Что вас беспокоит?
Голова удаление опухоли проблемы с ногами
Добрый день! Обращаемся к Вам с целью помочь, свекру в восстановление после удаление опухоли головного мозга. Опухоль эта росла очень длительное время, достигнув размера которые были видны внешне на голове. 9 января 2023 года он упал, потерял сознание. Госпитализировали. На МРТ обнаружили опухоль головного мозга.В феврале 2023 года была выполнена операция по удалению, со слов врача большой менингиомы лобнотеменно-парасагиттальной области справа. После операции, восстановился очень быстро. Единстсвенная жалоба быда что болела правая нога (тк во время операции что-то брали). Выписали, прошли восстановительный курс в мед. учреждении. Затем с июля начались приступы с временной утратой сознания.Приступы были довольно часто. После консультации начали принимать вальпроевую кислоту. Далее приступы уменьшили. Он чувствовал себя хорошо, единственное жаловался на ногу. Далее после консультации невролога, было предложена лучевая терапия, дабы зачистить те участки куда невозможно было зайти во время операции. Отправили своими ногами практически здорового человека на лучевую. Врачом было принято решение провести 30 процедур лучевой терапии без перерывов. Когда мы забрали его с больницы, мы были в шоке. Человек просто плакал без остановки, сильный набор веса и сильный отек, человек просто перестал сам ходить.Врач назначил куча таблеток уколов, сказав что это все пройдет. Но спустя 3-4 дня человек начал ходить под себя, после чего вообще слег. Восстановление было очень долгим чтобы просто поднять человека с кровати на ноги (сильный отек, онемение). Начались приступы. После всего этого у него была двухстороння пневмония. На сегодняшний день, человек продолжает жаловаться на ноги, ходить без помощи ходули он не может, заторможенность, приступ был последний раз 2 марта. Все врачи нас уверяют что нужно ждать пока востановится голова после лучевой (принимает вальпроевую кислоту 750 мг утром и 750 мг вечером+перампанел 8 мг 1 раз на ночь). Сделав 16 апреля МРТ головного мозга, врач нейрохирург посмотрев снимок сказал, что все хорошо нужно ждать пока все восстановится. 17.06.25 прошли консультацию врача нейрохирурга. Врач сказал что по снимкам ничего плохого нет, нужно время чтобы это все востановилось. Гидроцефалию не подствердил, назначит Диакарб+ Панангин,Циннаризин, Бетасерк. Начали принимать, начал жиловаться на сонливость и потерю сил в ногах, плохо стал ходить. Остановили прием препаратов. 07.07.25 прошли электроцефалаграфию, где также были нарушения. После чего врач эпилептолог назначит 3 препарата Вальпроевая кислота (принимаем уже очень долгое время +добавил перампанел+леветирацетам. Сказав что последний препарат очень хороший. Начали принимать, опять начаились проблемы с ногами, без опоры ходить не может, силы в ногах пропадают. Все выписки и назначения я прикрепила.
Принятый ответ
Добрый день, Анна Вадимовна. По МРТ головного мозга описаны довольно большие постоперационные изменения в головном мозге, которые не могут быть без неврологической симптоматики (объем поражения около 10 см - это много). Единственные варианты восстановления утраченных функций - это ежедневное занятие лечебной физкультурой для рук и ног, частая ходьба, сначала с поддержкой или ходунками, затем пытаться без. К сожалению, чудесных препаратов с которые восстановят удаленную ткань головного мозга - не существуют. И часто такое бывает, что ноотропы и сосудистые препараты могут усугубить ситуацию и дать продолженный рост. Поэтому в вашем случае только тренировки, длительные упорные тренировки
Ольга Алексеевна, то есть стоит отменить все препараты?
Какие все? Противосудорожные препараты принимать нужно обязательно. Вот циннаризин бессмысленный
Ольга Алексеевна, мы принимаем вальпроевую кислоту 750 мг утром и 750 мг вечером+перампанел 8 мг 1 раз на ночь.Сейчас назначили еще 3 препарат леветирацетам. После него вот опять жалуется на ноги.
Эти препараты нужны для того, чтобы не было эпиприступов. Это вам эпилептолог назначил? Стоит тогда с ним обсудить коррекцию доз и препаратов
Ольга Алексеевна, да это все назначил эпилептолог.
Значит эффективность от двух препаратов была недостаточной. Эти препараты может отменить только сам эпилептолог
Ольга Алексеевна, может посоветуете помимо противосудорожных что-то еще. У нас основная проблема это ноги.без опоры ходить не может. головных болей нет. Но присутствует заторможенность не всегда но возникающая внезапно.последний раз приступ был в марте.физ. нагрузка каждый день ходьба каждый день. массаж делали становилось хуже.
Более вероятно, что слабость в ногах и нарушение ходьбы связана именно в большим объемом постоперационных изменений в головном мозге. На это никак нельзя повлиять. Каждый участок в головном мозге за что-то отвечает, а у него «послеоперационная дырка» в голове около 10 см (это очень много). С такими изменениями часто человек вообще лежит и не встает самостоятельно. Здесь не помогут ни массаж, ни таблетки. Тренировки для конечностей и ежедневная ходьба.
Ольга Алексеевна, вы знаете после операции он был активнее ходил сам своими ногами и особо ничего не беспокоило ну слегла жаловался на ногу откуда во время операции что-то брали чтобы вживить в голову. Все это началось после лучевой, сначала совсем слег и ходил под себя, потом сильные отеки ног. И вот ходьба с ходулей.
Лучевая терапия, к сожалению, имеет осложнения.. лучевую терапию вам назначили с целью убрать остатки опухоли, которую не удалось убрать оперативным путем. Доза облучения довольная большая, поэтому общее самочувствие ухудшилось..
Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста то есть вернуть полную активность в ногах невозможно? просто возможно добавить сил в них да? А вот то что заторможенность бывает? что с этим делать?
Просто не видя лично пациента, на сто процентов ответить на вопросы про восстановление невозможно. Для восстановления еще очень важен настрой самого пациента. Главное, чтоб не было депрессии. Заторможенность, вероятнее всего, связано с тем, что довольно большой участок головного мозга был поврежден.
Ольга Алексеевна, ну тоесть то что было повреждено уже никак не востановить. Настртой то у него боевой, он хочет ходить бещ опоры, вообще жить прежней жизнью. Может нам стоит поситить психолога, чтобы он немного отпустил ситуацию.
Очень важно объяснить ему, что в любом случае как раньше не будет. Ткань головного мозга не вырастит снова. Важно сейчас приспособиться к тому, что есть и постараться максимально улучшить. С психологом было бы неплохо поработать
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20172 ответа
- 29 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 20192 ответа
- 6 Мая 20204 ответа