Метеоризм, частый стул — вопрос №1446545

Question

Метеоризм, частый стул — вопрос №1446545

Алена, Киржач

2150 просмотров

7 июля 2023

Здравствуйте. Мне 32 года.Помогите пожалуйста с моей проблемой. Две недели назад начались проблемы с кишечником. Сразу после еды, начинается метеоризм, бурление в животе и стул. После похода в туалет, все нормально, стоит поесть опять начинается все заново. Последние три дня стул стал зелёный. Иногда побаливает в районе правого подреберья. Из болезней ЖКТ, имею хр. гастрит, при обострении пропиваю курс омез+диета. Также есть в желчном осадочная взвесь (по результатам последнего УЗИ). Сейчас нет возможности попасть в больницу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

метеоризм

частый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 7 июля 2023

Клиент

Елена, нет. Стул нормальный. Запоров нет

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Алёна, это может быть проявление синдрома избыточного бактериального роста или может быть связано с избыточным выделением желчи из желчного пузыря.
Вам нужно пройти курсовое лечение:
1. Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Урсосан (250 мг) по 2 капсулы на ночь 3 месяца.
Также рекомендую, как сможете пойти в больницу, провести следующие исследования:
1. УЗИ ОБП
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, СРБ).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результататам дообследования сможем подкорректировать лечение.

Пожаловаться

Алена, 7 июля 2023

Клиент

Анна, ничем не лечила. Пила ферменты (мезим), но это было давно

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Такая ситуация может происходить на фоне застоя желчи. Вы кушаете, желчь выделяется в кишечник, раздражает слизистую кишечника и провоцирует опорожнение кишечника. Сама желчь в норме имеет желтовато-зеленую окраску, при застое она становится болотистого цвета (из-за этого кал имеет такую окраску).
Как давно было узи брюшной полости?

Пожаловаться

Алена, 7 июля 2023

Клиент

Анна, год назад

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ну это не сильно давно. Конечно, следует сделать контроль узи + биохимич. анализ крови (алт, аст, ггтп, щелоч.фосфатаза, билирубин общий+прямой).
В любом случае, застой нужно лечить, он сам не растворится, к сожалению. И суть в том, что это не просто скопление желчи, а изменение ее состава, свойств. Она становится более агрессивной (из-за чего и раздражает слизистую и провоцирует стул). Но помимо стула может провоцировать появление эрозий в желудке и много других проблем. Для лечения нужны препараты, которые не гонят желчь, а как бы растворяют, заменяя агрессивные желчные кислоты на "хорошие". Это препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урсодез). Рассчитывается дозировка по весу. Поэтому подскажите, какой у вас вес?

Пожаловаться

Алена, 7 июля 2023

Клиент

Анна, 52

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

По вашему весу дозировка рекомендована 2 капсулы. Но пока начнем с 1 капсулы, чтобы застойная желчь не пошла в большом объеме, лучше постепенно. И параллельно нужны препараты, которые нормализуют тонус желчного пузыря и "открывают двери" для выхода желчи. Т.е. независимо, даже если где-то начинает формироваться камень, мы ничего не гоним, не волнуйтесь. В первые дни лечения стул пока будет таким же зеленоватым, и более несформированным - это механизм действия препаратов, через 2-3 дня все стабилизируется (бывает до недели). И после этого придем к рекомендованной дозировке 2 капсулы.
Лечение:
1. капс.Дюспаталин (или Ниаспам) 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 мин. до еды 2 недели
2. капс.Урсосан (или Урсофальк) 250 мг по 1 капс. после ужина или на ночь, затем (после нормализации стула) по 2 капсулы после ужина или на ночь в теч. 1 мес. В теч. месяца сделать контроль узи и анализов крови и после этого корректировать лечение.
По питанию: ограничить жирную, жареную пищу максимально. Можно слив.масло утром 20-30 г (примерно кубик).

Пожаловаться

Алена, 7 июля 2023

Клиент

Анна, скажите, а Урсосан без рецепта разве можно купить?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, конечно. Препарат безрецептурный. Имеет высокий профиль безопасности (разрешен даже во время беременности).

Пожаловаться

Алена, 7 июля 2023

Клиент

Екатерина, год назад

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи надо повторить , посмотреть чтобы не образовались камни , так как от этого зависит тактика лечения .
Как правило при нарушении оттока желчи разваривается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике) , в результате которого и метеоризм , газообразовании , нарушение стула .

Необходимы следующие анализы ;
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови ; Алт , аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

На данный момент момент соблюдайте диету foodmap .
Метеоспазмил 1 табл 2 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на сибр нужно будет лечение алтфанормиксом , после этого уже можно будет принимать урсосан ( если будут изменения по узи ), если вы сейчас его начнете принимать не просанировать кишечник , со стороны кишечника симптомы могут усилиться , поэтому сначала дообследования .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С чем связываете симптомы заболевания? Какие сейчас проблемы со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Алена, 8 июля 2023

Клиент

Марина, даже не знаю. Ем всё, никогда проблем таких не было. Вчера два раза ходила в туалет, стул оформленный, зелёного цвета. Сегодня с утра уже мучают газы. Начала принимать Креон 10000, и Дюспаталин.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добавьте к терапии Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней , затем - Баксе по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели для санации кишечника.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если Вы получили ответ на свой вопрос, закройте, пожалуйста, вопрос.
Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот, ужасный метеоризм, газообразование

3 ответа

11 июня 2020

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Нарушения стула

4 ответа

27 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в области живота

3 ответа

22 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

Метеоризм ребенка

2 ответа

11 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Чек-ап при вздутии живота после еды

6 ответов

11 февраля

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T13:21:57+03:00

Здравствуйте, Алена.
При частом стуле с изменением цвета рекомендуется дообследование: анализ кала на кишечную группу (сальмонелла, дизентерия, йерсиния), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза).
Также проводится дифференциальная диагностика с целиакией (непереносимость глютена): кровь на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию IgA, антитела IgA, IgG к деаминированным пептидам глиадина, ФГДС с проведением биопсии из залуковичных отделов двенадцатиперстной кишки.

Пока можно использовать симптоматическую терапию: Мебеверин (Тримедат, Необутин) в стандартной схеме, Смекта до 3х раз в день для нормализации стула.

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T13:36:53+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, стул жидкий?

Принятый ответ

Кретинина Анна Андреевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T13:37:38+03:00

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. А чем лечили желчный пузырь? Урсосан?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T14:32:39+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Узи как давно выполняли ?

Как правило цвет такого стула говорит о нарушении оттока желчи и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )

Принятый ответ

Глазунова Анна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T18:32:47+03:00

Здравствуйте, Алёна учитывая билиарную дисфункцию может развиться сибр.
рекомендую :

1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.

2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

4. Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное
молоко, такое как соевое или миндальное

Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)

Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней