Что вас беспокоит?
Многократная рвота у ребенка
У ребенка началась работа в 15 часов, поила регидроном и водой , рвало где-то раз в час, сходил 2 раза в туалет жидким, потом опять рвота после воды и регидрона, потом уже просто спазмы, вызвала скорую поставили циркуле, повезли в больницу, взяли кровь, хирург аппендицит не подтвердил, живот болит спазмами, урчит , через час после укола вырвало водой, пить просит, от госпитализации отказались, дома п водой , анализ крови прилагаю.
Принятый ответ
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенным чаем, компотом из сухофруктов. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу ( около 20 Минут), потом продолжать выпаивание.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Общий анализ крови в первый день заболевания и на фоне обильной рвоты не совсем информативен. Так как резкая интоксикация - стресс для организма, а рвота - приводит к гемоконцентрации, поэтому показатели ( особенно лейкоциты и нейтрофилы) в общем анализе крови повышены. Необходимо пересдать анализ на фоне питьевого режима.
Здравствуйте, рвоты больше не было, чувствует себя более менее, очень хочет пить, пою минеральной водой (баржоми) чаем и регидроном, чередую, дала пол таблетки тримедада с утра( побаливает живот)
Отлично. Водичку все же тоже обычную нужно. Самое главное - не забывать про дробность, сегодня в том числе
Тримедат при спазмах можно использовать
Здравствуйте, сейчас состояние лучше, рвоты не было с 12 ночи, пьет воду, регидрон и чай сладкий, даю тримедат и энтерол, один раз сходил с туалет , жидким. Жалуется иногда что болит животом, особенно когда встает, и немного кружится голова
В какой области болит живот? Температура на нормальных цифрах?
Температуры нет, живот бурлит и спазм, болит-проходит
Поняла. Если спазм - это связано с активной перистальтикой на фоне жидкого стула. Также воспаляются мещентериальные лимфатические узлы и дают болезненность.
Головокружение за счет интоксикации - сейчас нужно больше лежать, восполнять потерянную жидкость.
Если боль будет усиливаться, станет острой, постоянной , переместиться в правую подвздошную область- повторный осмотр детского хирурга.
У вас верное лечение. По еде- каши, карт.пюре, легкие супчики, сушки, сухари.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При приложенному анализу признаки бактериальной инфекции-нужен очный осмотр педиатра для назначения антибиотиков.
Хорошо , что исключили хирургическую патологию
Здравствуйте, сейчас состояние лучше, рвоты не было с 12 ночи, пьет воду, регидрон и чай сладкий, даю тримедат и энтерол, один раз сходил с туалет , жидким. Жалуется иногда что болит животом, особенно когда встает, и немного кружится голова
На фоне течения кишечной инфекции такие жалобы возможны
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс или Регидрон био каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Здравствуйте, сейчас состояние лучше, рвоты не было с 12 ночи, пьет воду, регидрон и чай сладкий, даю тримедат и энтерол, один раз сходил с туалет , жидким. Жалуется иногда что болит животом, особенно когда встает, и немного кружится голова
Добрый день. Очень хорошо. Главное, пьет, восполняет жидкость. Боли в животе могут быть некоторое время. Головокружение скорее всего связано с резким переходом из горизонтального положения в вертикальное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки бактериальной инфекции, т.к. повышены и лейкоциты и нейтрофилы, в таких случаях нельзя исключать кишечную бактериальную инфекцию.
Подскажите, какое-либо лечение в стационаре назначили? В таких случаях рекомендуют приём антибактериального препарата широкого спектра действия +
- Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с 3 лет)
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Добрый день
По оак признаки бактериальной инфекции - выраженный лейкоцитоз (более 24), увеличены нейтрлфтлы
Как исключили аппендицит? УЗИ органов брюшной полости делали или нет?
Стул у ребёнка был?
Нет, узи не делали, пальпация
В таком случае, учитывая результаты общего анализа крови, с 100% вероятностью исключить хирургическую патологию как правило нельзя
Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр хирурга в динамике, лучше если б это было в стационаре под присмотром доктора
Так как не всегда пальпаторно можно определить острый аппендицит
В стационаре какие-то рекомендации дали?
У нас еще один один ребенок с такими же симптомами, сказали отпаивать , укололи церукал и спазмолитик
По анализу бактериальная инфекция, нужен очный осмотр доктором педиатром, при такой крови если исключена хирургическая патология, то рекомендуют прием антибиотиков
Педиатр тоже осмотрела, сказала отпаивать, давать регидрон и энтерофурил
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20201 ответ
- 13 Августа 20201 ответ
- 8 Июля 20259 ответов