Что вас беспокоит?
По утрам и по вечерам сухой кашель
Здравствуйте, дочке 9 лет, больше недели кашляет сухим кашлем, вчера сдали кровь и сделали рентген, посмотрите пожалуйста 🙏врач назначила амосиклав 875 мг и номидес 45 мг (что то она вообще назначила лошадиную дозу) я купила Амоксиклав 500 мг (сказали по крови бактериальная инфекция) сегодня когда приняла Амоксиклав и номидес ее стошнило и вырвало из за этих лекарств, далее я написала своему семейному доктору, она нам сказала что у нас такой бактериальной инфекции нет, есть воспаление и аллергическая реакция на что то, и она отменила все лекарства и назначила Цефиксим 400 мг 1 раз в день, 5-7 дней, доктор МОМ сироп, ингаляции с физ раствором и супрастин за два часа до сна! Хотелось бы слышать ещё мнений по поводу нашей ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На номидес часто бывает побочный эффект в виде рвоты. Ранее ребенок не принимал амоксиклав?
Не было ли подъемов температуры? Насморка? За неделю по интенсивности и частоте никак не менялся кашель? Чем лечили?
Результаты анализов и рентгенографии не прикрепились, попробуйте еще раз.
Здравствуйте, температуры не было и нет, кашель сухой по утрам и по вечерам когда ложится спать, в апреле принимали амосиклав, такой реакции не было
Всё прикрепила
По данным анализа крови повышение моноцитов, это признак вирусной инфекции, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. По рентгену - усиление бронхо-легочного рисунка, такая картина может быть при ОРВИ. Показаний к антибиотикам не вижу.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, можно использовать рассасывающиеся таблетки - Граммидин, например, для дополнительного увлажнения слизистых, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., чтобы сухой воздух еще больше не провоцировал кашель. На ночь можно приподнять головной конец, чтобы не закашливалась.
Скорее всего рвота была на Номидес, показаний к нему тоже нет, обычно его назначают при подтвержденном гриппе в первые 48ч.
Нам наш семейный доктор по анализам сказала что больше похожа на аллергическую реакцию, и назначила Цефиксим, как быть теперь даже незнаю, первый врач Амоксиклав и номидес назначила, второй наш доктор Цефиксим, в апреле кстати мы точно так же болели и в крови была бактериальная инфекция, в тот раз нам сразу два антибиотика назначили, клацид и амосиклав
Обычно по анализам при аллергии увеличиваются эозинофилы и иногда базофилы в лейкоцитарной формуле, но в представленном анализе их нет.
Цефиксим это тоже антибиотик, он и при аллергических реакциях не показан. Сложно сказать, почему его рекомендовали, возможно, ориентировались на «+» рядом с нейтрофилами, но это относительное количество нейтрофилов, мы ориентируемся на абсолютные цифры, хотя тут для данного возраста эти % считаются нормой.
Возможно, есть смысл пойти за третьим мнением к другому врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - уровень лейкоцитов в норме. Активного воспалительного процесса нет.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма в данном возрасте. Уровень нейтрофилов в в норме. Данных за бактериальный процесс нет. В таком случае антибиотик не показан.
По рентгенографии - признаки бронхита. Чаще всего он является вирусной этиологией.
В таком случае показана симптоматическая терапия.
Обильное теплое питье.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Цефиксим не стоит принимать? Это похоже на аллергию?
По анализу повышены моноциты. Что так же указывает на вирусный характер.
Вероятно кашель (бронхит) является симптомом именно вирусного заболевания. Цефиксим в данном случае не эффективен
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови воспалительных процессов нет, бактериальной инфекции также нет. Антибиотики не показаны в данном случае. Рвота это побочный эффект от номидес. Это не аллергия на препараты. Лечение в данном случае симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день , при кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Добрый день. По крови данных за наличие бактериальной инфекции нет, в подобных ситуациях антибиотик не показан.
Необходимо в полных ситуациях наблюдение , прием антигистаминных , возможно применение ингаляций с физ раствором . Повторить общий анализ крови плюс срб через 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, повышены моноциты - признак вирусной инфекции).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202116 ответов
- 19 Декабря 20228 ответов
- 12 Августа 202315 ответов
- 12 Марта 202434 ответа