Что вас беспокоит?
Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки , эрозивный бульбит
Здравствуйте, сегодня сделал фгдс и колоноскопию и нашли рубцовую деформацию луковицы 12 перстной кишки , эрозивный бульбит , гастрит без признаков атрофии слизистой оболочки. Чем все это опасно? Обычно у меня желудок крайне слабо побаливал и фгдс не делал более 12 лет и занимался самолечением. Чем опасна рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки? Или это уже здоровая ткань после язвы и последствий не будет от рубца? Просто я даже не знал что у меня там язва могла быть И еще эрозии нашли и самое интересное что на хилекбактори отрицательный Еще гастрит нашли Все фото результатов и пораженных участков прилагаю Какое сейчас лучше лечение и самое главное диету какую? Рубец может уйти или сгладиться ? И эрозии лечатся полностью? Самое ужасное что я работаю всегда в дороге и с собой еду брать не могу.. Как питаться в таком случае? Читаю что стол 1 теперь так там почти все нельзя есть и так всю жизнь теперь с диетой или это временно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям воспаление в желудке и дпк.
в дпк эрозии и свежий рубец-там была язва.
рубец-это шрам от язвы(по типу как например порежетесь и на его месте потом образуется рубец).
если рубец один и не располагается в месте перехода из желудка в дпк, то как правило ни на что он не влияет(в вашем случае он не мешает).
но такие изменения как раз часто возникают на фоне хеликобактера.
каким методом определяли хеликобактер?
что-то до фгдс принимали?
более точные обследования
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Получается мой рубец не располагается на месте перехода? Он не может потом опять воспалиться и еще хуже язва на этом месте ? Или это уже здоровая ткань которая зажила? Или рецидив может быть в том месте и уже хуже? Хилекбактори определяли при фгдс не знаю как так как я спал и до фгдс с колоноскопией ничего кроме фортранса не пил
А какая теперь мне диета? Я даже не знаю что кушать так как в интернете почти ничего нельзя есть пишут
да рубец не описывают в районе привратника.
при фгдс тест может быть ложноотрицательным.
поэтому рекомендуют сдать методами, описанными выше.
если хеликобактер не вылечить, то так и будут образовываться язвы и эрозии.
да рубец-это соединительная ткань, (это уже не слизистая ткань желудка),
на месте это рубца язва уже не образуется.
рекомендуют регулярное питание 5-6 раз в день.
небольшими порциями.
убрать жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
тщательно пережевывать.
То есть рубец никак и ничем не опасен в будущем для меня? А эрозии как лечить? А фрукты и овощи можно ? Не обязательно стол 1? Просто я на ходу есть не могу еду которую дома готовят и какие перекусы разрешены чтоб часто есть? Я всегда на ходу так как работа такая
жалобы какие сейчас?
Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
далее рекомендуют продолжить разо 20 мг утром-4 недели
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д--4 недели.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
если хеликобактер будет отрицательным, то
рекомендуют продолжить разо 20 мг утром-4 недели
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д--4 недели.
фрукты и овощи сырые рекомендуют убрать на 2 недели.
лучше в тушеном.
из фруктов можно бананы на перекус.
по питанию все-таки завтрак, обед и ужин рекомендуют чтобы были., а не в виде перекусов.
+2-3 перкуса-банан, чай с печеньем например
Жалобы только боли слабые в желудке и стул который то жидкий , то нормальный
А после колоноскопии я же готовился фортрансом когда лучше сдавать на хеликобактер в кале? Я никогда его не лечил и только самолечением занимался и несколько раз курсом пил де-нол и наксиум и омепразол
А эрозии не воспаляться от антибиотиков?
А в виде детских пюре и соков можно фрукты ? И к примеру брокли и цветную капусту в вареном виде можно ? Буду стараться как-то обедать на работе без перекуса
А каши можно которые со вкусовыми добавками заливают кипятком ?
А в виде детских пюре и соков можно фрукты ? И к примеру брокли и цветную капусту в вареном виде можно ?
да это такие продукты рекомендуют при проблемах с желудком.
да каши тоже можно заваривать.
выбирайте с минимум добавок.
есть каши на немолоко, например.
их тоже можно.
нет эрозии не воспалятся от антибиотиков.
эрозии от хеликобактера.
антибиотики уберут хеликобактер и эрозии и язвы образовываться не будут.
да анализа на хеликобактер важно не принимать ипп 2 недели-это омеразол.
4 недели не принимать антибиотики и препараты висмута-де-нол
А правда что бывают случаи что даже рубцы могут уйти и есть какое-то лечение ? Типа сглаживаются они
Обязательно сдам анализ и буду лечить ту бактерию
Я думал что диета настолько строгая что почти ничего нельзя но все же что-то хотя бы можно.. А майонез нельзя? Просто все пареное или вареное без него не могу так как очень плохо переношу вареную курицу и овощи а с майонезом хотя бы лучше вкус
И после фортранса надо ли микрофлору кишечника восстанавливать? Все же кишечник полностью промылся
нет после фортранса не рекомендуют ничего принимать. для флоры.
восстановится само.
и пристеночная флора осталась. все не вывелось.
на хеликобактер более информативен 13с уреазный тест на хеликобактер. после фортранса не нужно ждать , можно сдать с ближайшее время.
рубцы остаются на всю жизь чаще всего.
иногда они сливаются со складками слизистой и их могут на фгдс в дальнейшем не найти.
Отлично , тогда завтра сдам тест
Главное что рубцы не опасны не чем и не открмоется язва или не появился дырка в их месте
А физ нагрузки можно? я в спортзал хожу просто
очень строгая диета не рекомендована.
просто все варить, на пару, тушить.
тщательно переживывать.
не есть то что содержит уксус, майонез уксус содержит,
не есть жирное, жареное, копченое, острое.
такая диета на месяц.
потом постепенно расширять, но злоупотреблять потом такими продуктами.
учитывая наличие эрозий физические нагрузки на пресс, поднятие тяжестей не рекомендовано,
хотя бы первые 2 недели лечения.
А солить можно же овощи курицу ? Когда тушу или варю? Или соль нельзя точно ?
солить можно.
не рекомендуют соленья, соленую рыбу и тд
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте .
Рубец - это следствие зажившей язвы, сама деформация не опасна, она не осложнена стенозом. Сам по себе рубец не уйдет и не сгладится, к сожалению, это измененная ткань.
Эрозивный будьбит - активное воспаление в луковице 12 перстной кишки, которое при отсутвии лечения может перейти в язву. Не всегда причиной воспаления является хеликобактер, иногда провокаторами могут быть НПВС, хронический стресс, курение или алкоголь. Эрозии полностью заживают на фоне лечения и не оставляют рубцов.
Строгая диета по типу 1 стола необходима только на острый период заживления, после выздоровления рацион постепенно расширяется.
В течение 4-8 недель необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
-Исключите из рациона острое, кислое, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, алкоголь, свежий хлеб, бобовые, капусту, лук, чеснок, редис, грибы, цитрусовые, шоколад, мороженое, фастфуд, чипсы, орехи, семечки.
-Можно есть протертые,слизистые супы, каши на воде или молоке, отварное, паровое нежирное мясо, нежирную рыбу, яйца всмятку,паровой омлет, некислый творог, молоко, сливочное и растительное масло, подсушенный белый хлеб, сухари, галетное печенье, запеченные фрукты, кисели, некрепкий чай, отвар шиповника, негазированную воду.
-Приготовление: варка, на пару, запекание без корочки. Исключите жарку и гриль.
Я понимаю, что из- за работы вы вынуждены быть постоянно в дороге, но есть альтернатива- готовить накануне и брать с собой термос, контейнеры ,в крайней случае можно прибегнуть к покупным вариантам- детское питание (овощные, мясные, фруктовые пюре), творожки , йогурты, бананы , спелый яблок , груши,нежирный кефир , газетное печенье .
Что касаемо медикаментозного лечения, то необходимо использовать ингибиторы протонной помпы ( разо, нексиум или омез) 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, утром, 4-8 недель.
Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день, 2-4 недели .
Через 4-8 недель после окончания лечения - повторная фэгдс для контроля заживления эрозий
А может быть что эту бактерию пот фгдс не нашли и надо дополнительно анализ сделать ? А рубец у меня маленький и не будет мешать никак пищеварению и проходимостью ? Фото рубца там есть
То есть когда я полностью вылечу эрозии я смогу есть почти все что и раньше но аккуратнее чтоб повторно их не было ? А из-за рубца диета не нужна же будет ? А макароны или пюре с рыбой или котлетой которая не жаренная можно? Часто такое готовое просто продают в магазинах и могу перекусывать им.. Просто молочку я не переношу и сразу же живот начинает крутить от нее.
А пайдет такой вариант что я дома буду завтракать а на работе перекус фруктовое пюре , банан и уже ужин дома
Или такой рацион не частого питания может навредить ?
Очень тяжело и сложно соблюдать диету но придётся привыкать к такому
А солить еду можно ? Овощи тушёные и курицу? А то без соли невозможно есть
Могли и не найти, посколько быстрый уреазный тест выполняется на ограниченном участке .
Золотым стандартом исследования является 13С уреазный дыхательный тест либо исследование кала на антиген к Н. Pylori. Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо в вашем случае).
Рубец пищеварению мешать не будет.
Диетических рекомендаций необходимо придерживаться в течение 4-6 недель на период обострения, затем постепенное расширение рациона.
Макароны, пюре с нажаренной котлетой - можно.
Длительный перерывов между приемами пищи более 4-5 часов старайтесь не допускать.
Солить пищу можно , но в меру
А овсяное печенье как перекус пока нет возможности поесть тоже разрешён ?
И сыворотки молочные со вкусами можно тоже?
И йогурты питьевые активия к примеру можно со вкусами ?
Овсяное печенье содержит большое количество сахара , маргарина, разрыхлители и ароматизаторы. Сахар стимулирует кислотообразование, что ухудшает заживляемость эрозий, а твердая текстура может механически травмировать слизистую.
Молочные сыворотки со вкусов - не стоит, кислый вкус может спровоцировать изжогу, активиа- не исключение. Замените на нежирный натуральный йогурт без добавок.
Принятый ответ
Алексей, добрый день.
Рубцовая деформация - это последствие перенесенной язвы, зажившая ткань, ничего страшного в этом нет.
Эрозии хорошо поддаются лечению. Гастрит без признаков атрофии.
Самой частой причиной возникновения эрозий и язв является бактерия хеликобактер пилори.
Самые точные методы ее диагностики - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели препараты Висмута и любые антибиотики.
При ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори назначают:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
5. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения контроль излеченности от хеликобактер пилори.
При ОТРИЦАТЕЛЬНОМ результате на хеликобактер пилори назначают:
1. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Самое главное это определение наличия хеликобактер пилори.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201717 ответов
- 2 Апреля 202015 ответов
- 16 Октября 202023 ответа
- 19 Ноября 20201 ответ