Что вас беспокоит?
Прыщи по лицу
Здравствуйте. Как два месяца уже мучают прыщи по подбородку,именно по подбородку они и очень при очень больные,гнойнички есть. прям и чешется и болит . а на лбу каких то много мелких усыпало но это у меня на лбу частенько бывало то появляются то пропадают ,мажу на данный момент зиртекком и ничего не помогает подскажите что с этим делать что это может быть? Сейчас прикреплю фото,на фото ещё кажутся светлее в живую прям красные красные((((
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
В вашем случае, тяжелая степень.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине недостаточно наружной терапии, здесь рекомендованы системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Обязательно перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин общий, триглицериды).
На данный момент для снятия воспаления рекомендуется:
Юнидокс солютаб 100мг по 1 таб. 1 р/р 14 дней (1 день по 1 таб/ 2 р/д)
Максилак по 1 кап. 1 р/д 14 дней
Наружно: Фуцидин крем 2 р/д 14 дней
Я принимала антибиотики за 2 месяца 3 раза это я лечилась по женски. Могло ли это так сказаться от антибиотиков? Пока я могу полечится на данный момент как вы сказали а после того как сдам кровь после этого ретиноиды? А вот на лбу мелкие точки это не аллергия? пила от аллергии не проходит иногда само проходит иногда нет
Возможно, на фоне заболевания по женской части пошло обострение, гормоны проверяли?
Высыпания на лбу чешутся? Как давно именно они появились?
Если со стороны биохимии не будет отклонений, можно будет подобрать дозу
Возможно что у меня неправильная уходовая косметика? чем то не тем умываюсь? скажите пожалуйста в моем случае чем мне умываться повседневно как е мне крема можно использовать(
На гормоны не проверяла к сожалению а к кому нужно обратится насчет этого к женскому врачу или просто сама могу пойти сдать на гармоны да? а гармоны одни или какое то название есть специальное?
Чтобы знать правильная косметика или нет, надо знать, чем вы пользуетесь.
На данный момент, чтобы подобрать вам уход, надо знать, будете вы пить системные ретиноиды или нет
Надо пойти к гинекологу
Начну пить для снятия воспаления как вы написали 14 дней всё верно? в это время я завтра постараюсь сдать анализы . как анализы будут готовы я могу потом ван написать и скинуть вы их посмотрите и скажете что дальше делать мне верно?)
А скажите пожалуйста ещё вот эти закрытые камедоны типо прыщички мелкие тоже по лицу их как лечить так же или их чем то другим мазать? Лоб не чешется просто повлияет а по лицу уже как камедончики они выдавливаются
После курса антибиотика, сразу можно будет начать ретиноиды. Во время лечения комедоны тоже пройдут
Скажите а ретиноиды это таблетки какие то или мазь?)
Анализы как будут готовы пришлите и посмотрите точный вес
Ретиноиды есть системные (таблетки) и наружные (гель, крем)
В вашем случае необходимы системные
Хорошо,спасибо большое🤍
Принятый ответ
Пожалуйста🤗
Здравствуйте. Описанные Вами высыпания - акне или угревая болезнь. Причиной высыпаний могут быть нарушения в питание( большое употребление легких углеводов- сладости, булки), неправильно подобранный уход за кожей лица, избыточная масса тела
Рекомендовано умывание кожи лица на выбор, либо циновит гель для проблемной кожи, ля рош позэ эффаклар, дюкрей керакнил два раза в день, и на высыпания наносить точечно эффезел гель 1 р в день на ночь или скинорен крем ( аналог азикс дерм) 2 раза в день-6/8 недель. Если улучшения не будет, тогда назначение ретиноидов через очный прием
Здоровья Вам
Здравствуйте
По фото больше данных за проявление Акне
Рекомендации:
наружно Эффезел гель 1 р в день на ночь 3 -4 месяца
Гель очищающий La Roche-Posay Effaclar 2 р в день
В питании ограничить употребление сладкого,мучного,молочных продуктов и пищевого мусора.
Если положительного эффекта от наружной терапии не будет, то можно рекомендовать рассмотреть приём изотретиноина внутрь
Скажите пожалуйста а пропить антибиотик я щас могу? и помимо того если буду пить антибиотик наружно чем мазать тоже эффезел можно? а вот щас я мажу Зинерит , им продолжать мне или нет? и может ли это быть у меня из-за гармонов?
Да, причина может быть в нарушении гормонального равновесия.
В рекомендациях антибиотики не писал
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне
Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез. Его также называют обыкновенные угри, вульгарные угри, угревая сыпь или юношеские угри.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки и зеркалин 1р в сутки 2 мес
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)
Добрый день) У меня на данный момент они воспалены и очень болят даже иногда пот поворотах головы , я могу сначала пропить антибиотик доксициклин? Умывание и наносить наружно эффезел? А после сдачи крови если не поможет начинать пить ретиноиды ??А какие показатели далжны быть по крови ?
Да, только антибактериальная терапия подбирается на очном приеме, потому что это рецептурные препараты
Показатели я выше указала
а фуцидином можно мазать
???
Принятый ответ
Можно, но тут лучше будут топические ретиноиды
Здравствуйте
По фото и описанию могу предположить наличие акне
Уход за проблемной кожей
В данной ситуации может быть предложено
Примените линейку A-derma biology AC
- очищ гель
- утром крем Глобаль A-derma
- вечером эффезел
Курс на 4 мес
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
При сухости, через 30 мин от эффезел наносите A-derma hydra
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, тяжелой степени тяжести.
При данном состоянии рекомендуется
Внутрь Минолексин 100мг 2 р в день на 14дней, далее 100мг 1 р в день на 14дней.
Внутрь Хелак форте 1 т 1 р в день на месяц.
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель Зеркалин интенсив 2 р в день на месяц, далее перейти на гель Эффезел вечером, через полчаса нанести крем Биодерма себиум Сенситив.
Первый месяц 2-3 р неделю Эффезел, точечно, хоатично, чтобы кожа адаптировалась к препарату на месяц, далее тонким слоем каждый день.
По возможности Проверить уровень половых гормонов с гинекологом, узи малого таза, клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, в9.
Скажите а вот вместо Минолексина я просто начала пить уже другой антибиотик могу ли я продолжить ? или обязательно поменять? и я очень часто пью антибиотик в течении двух месяцев это получается четверты й раз ничего страшного в это? и скажите антибиотик от чего именно нужно пить чтоб снять воспаление на лице?) Анализы сдала сегодня всё что нужно готовы только завтра будут)
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
А какой антибиотик принимаете сейчас?
Юнидокс Солютаб
К сожалению, не подходит, а с какой целью принимаете? И какой день, сейчас подумаем.
первый день сегодня начала пить)
мне посоветовали от акне сначала попить такой антибиотик
Ещё не поздно поменять на Минолексин, он хорошо работает на акне и можно применять длительно до 2 мес
По возможности, заменить на его и Хелак форте внутрь 🙏
хорошо, а то что вообще я принимаю антибиотики в течении 2 месяца уже четвертый раз,но разные и по разным болезням. ничего страшно да если я ещё продолжу ещё антибиотики пить? слишком много так можно?
Замкнутый круг, правильно, не принимать было, а только наружную терапию оставить, теперь вы начали отменять нежелательно или заменить осталось, если вы будете чувствовать плохо себя, то отмените через 14дней.
Так он хорошо переносится.
А что будет если я антибиотик отменю не стану дальше пить? испугалась и теперь не хочу) просто так часто пью их к сожалению (( Если просто наружную терапию оставлю?
скажите ещё пожалуйсьа
Поддерживаю, отмените, слишком много действительно, сейчас Наружное лечение, наберитесь терпения и он даст результат 🙏
я все это время мазала зинеритом и теперь у меня пересушилось всё и по начат просыпаюсь от того что чешется невозможно лицо,а чесать очень больно
зинерит бросать?
Из-за высыпаний нельзя сейчас эмолиенты, они бы сняли зуд, к сожалению, могут обостриться, только крем La Roche-Posay Толерана или Eucerin DermoPure успокаивающий крем несколько раз в день можно 3 и 4 раза в день наносить сейчас и гель Зеркалин интенсив, он снимет сейчас воспаление.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
эффезел я заказала его не использовать пока что?
я заказала La Roche Posay эффезел
умываюсь гелем потом наношу эффазел верно?) а потом цитрин внутрь это от аллергии из-за того что пересушило кожу мне зинерит верно все ?))
Эффезел обязательно нужен будет, но чуть позже, сейчас очень сильные воспалительные элементы, зеркалин интенсив их снизит, а потом перейти на Эффезел., La Roche-Posay тоже подходит сейчас.
чуть позже это когда ?) чтоб я понимала когда можно начинать мазать им)
Все правильно, цетрин снимет чувствительность, можно с Эффезел тоже начинать, только точечно, хоатично раз в 3 дня чтобы кожа адаптировалась к препарату, иначе сейчас будет сухость очень сильная.
зеркалин гель все верно?)
Зеркалин интенсив гель, все правильно.
Хорошо,спасибо вам большое🫶🏻
Принятый ответ
На здоровье и скорейших результатов лечения!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20211 ответ
- 28 Октября 20227 ответов
- 9 Января 20235 ответов
- 5 Сентября 20235 ответов