Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3436714

Что вас беспокоит?

Повышены АЛАТ и АСТ

Здравствуйте АЛАТ 914, АСат 699, мочевая кислота 358, билирубин 22.5, удаление жп, диабет 2 типа

Диабет 2 т, удалён жп
59 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 317·Елена

Здравствуйте Елена!
Показатели алт и аст повышены очень значительно, с такими значениями рекомендуется обследование в стационаре.
Делали какие-то исследования, узи , мрт брюшной полости?
Есть какие-то жалобы?

Афсана Ровшановна, прикрепила анализы, на кануне был приступ похожий на печеночную колику

Да посмотрела!
По общему анализу крови:
1. Изменения базофилов и эозинофилов в процентах, как правило это диагностически не значимо, так как нас интересует из абсолютное количество.
2. Повышение билирубина может быть на фоне вирусных гепатитов , сдавали их?
3. Повышение мочевой кислоты, может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Делали узи или мрт органов брюшной полости?

Афсана Ровшановна, алкоголь не употребляю совсем много лет, диету без пуринов соблюдаю, на гепатиты не сдавала, может ли это быть закупорка желчного протока?

Больше склоняюсь к проблемам с печенью, но проблемы с желчевыводящими путями не исключаются.
Для начала сдать вирусные гепатиты, затем мрт или минимум УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼❤️

Здравствуйте)
В таком случае обычно необходима очная консультация специалиста + прохождение УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени .
А так же рекомендовано сдать анализ на исключение гепатита В, С.
В связи с чем сдавали анализ ?
Каки имеются жалобы ?

Юлия Валерьевна, на кануне был приступ похожий на печеночную колику

Поняла вас, в таком случае рекомендации оставленные выше актуальны.

Здравствуйте, достаточно стольно повышены печеночные пробы. Это обычно бывает при повреждении гепатоцитов. Причиной может быть:
-закупорка желчных протоков
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-гепатит
-прием гепатотоксичных препаратов,
-длительное употребление алкоголя
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп
С последующим очным осмотром терапевта/гепатолога.

Ксения Вячеславовна, на кануне был приступ похожий на печеночную колику, алкоголь не употребляю совсем

В таком случае, необходимо исключить закупорку желчных протоков, возможно это причина повышения печеночных проб. Для установления точной причины, все же необходимо провести дообследование.

Здравствуйте!
Повышение показателей алт, аст значительное, что указывает на вероятное повреждение печеночных клеток.

Скажите пожалуйста, есть ли жалобы? В связи с чем сдавали анализы?

В подобных случаях рекомендуют обязательный очный осмотр терапевта, узи органов брюшной полости, анали крвои на гепатиты в,с, консультация специалистов по направлению терапевта исходя из результатов дообследования.

Ольга Александровна, на кануне был приступ похожий на печеночную колику, алкоголь не употребляю, покажет ли мрт закупорку жп

Да, конечно, это достаточно точный метод исследования, закупорку покажет. По результатам мрт доктор даст заключение и необходимо будет посетить врача для интерпретации заключения и решения дальнейшей тактики 🙏

Касаемо повышения мочевой кислоты, повышение незначительное.

Данное состояние называется гиперурикемия.

Причинами могут быть подагра (но как правило, видим более высокие показатели), нарушением функции почек или метаболическими расстройствами, прием некоторых препаратов.

При повышении мочевой кислоты изначально рекомендуют диету. По показаниям, при её неэффективности могут рекомендовать препарат аллопуринол для снижения концентрации мочевой кислоты.

Рекомендуют исключить: красное мясо, субпродукты, колбасы, копчёности, алкоголь, газированные напитки с фруктозой, бобовые, шпинат, щавель.

Увеличить потребление: воды 30-35 млнакгмассытела (если нет противопоказаний), молочные продукты (нежирные), овощи, фрукты (яблоки, груши), кофе (в умеренных количествах ).

Принятый ответ

Первостепенно, конечно, выяснение причины колики и повышения печеночных показателей🙏

Здравствуйте.
Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей в виде образования камни в протоках, что бывает после удаления жёлчного пузыря.

Рекомендуется в таких ситуациях очный прием терапевта, УЗИ ОБП, вирусные гепатиты В,С, так как ферменты значительно повышены.

Есть ли у Вас жалобы?

Екатерина Евгеньевна, на кануне был приступ похожий на печеночную колику, алкоголь не употребляю, покажет ли МРТ закупорку протоков?

Да, покажет. Образование камней возможно даже после удаления жёлчного. При появлении болей - вызов скоро медицинской помощи для осмотра хирургу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.