Что вас беспокоит?
Не сформировался стул уже как месяц
У ребёнка месяц назад была диарея , 4-5 раз ходил в туалет жидко. Потом нам педиатр прописал нам Энтерофурил , мы пропили его полностью + пили бак сет 14 дней (диарея по 4 раза в день ушла, но остался жидкий стул). Далее нам прописали нормофлорин Д(уже гастроэнтеролог), пропили и у ребёнка стул стал хуже и чаще от него + пили Креон вместе с нормофлорином Д(14 дней). Плюс нам исключили всю молочку абсолютно , до этого всего ребенок пил смесь Малютка 4 , ел творог и прочее молочное. Стул до сих пор не оформленный , бывает жидкий , бывает твердый. Я стала уже беспокоиться и ребенку вчера сдала биохимию и прочие анализы. Ужаснулась. Ребёнок стал пить чуть меньше , так как думали что вода разжижает стул. Пил раньше почти 1 литр в день , сейчас 600 мл почти. Все равно стул не поменялся. Не пойму уже что мне делать , как помочь. Ретенок активный , ходит по большому два раза в день. По маленькому все также , все хорошо. Реьенка ничего не беспокоит. По физической нагрузке вроде бы не так сильно трудится , часто ездит на самокате , много. Но не знаю влияет ли это на все то, что мы сдали . 15.06.25 мы сдали первые анализы и тут вчера я решила повторить добавив биохимию венозную кровь , до этого была капиллярная. Я переживаю. Подскажите , что делать. Температуры , рвоты , нет, есть несофрмированный стул Безмолочная диета. Сладкое ребенок не ест. Раньше пил соки , молочку ел, компоты на сахзаме делали. Спасибо! Анализы все подкрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Общий анализ мочи в пределах нормы. Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным. Поэтому оценивать его не информативно.
Можете прикрепить фотографию стула?
Дарья Николаевна, а что с Лактатдегидрогеназа? Почему она так сильно повышена ?
Почему стул не сформирован никак. Раньше был как обычный хороший , сейчас чаще всего жидкий либо ,как каша
Данный показатель повышен незначительно, после перенесённой кишечной инфекции такое может быть
Дарья Николаевна, что же со стулом делать ? Я посмотрела на нашу биохимию вчерашнюю там все показатели выше. Почему может быть гемоглобин высокий ?
Дарья Николаевна, почему плотность мочи выше ?
Что гемоглобин, что плотность в пределах нормы
В референсных значениях указаны нормы взрослых
Дарья Николаевна, как сформировать стул , что кушать ребенку ? Одни огурцы бананы и свежих овощей , и все на пару . можно ли добавить молочку или кисломолочную кухню. Где брать ребёнку полезные вещества , когда тут такое ...
Можете прикрепить фотографию стула?
Дарья Николаевна, прикреплен.
Стул жидковат, но не полностью водой. В таких случаях обычно рекомендуют пропить курс баксета по 1 Саше 2р в сутки 10 дней
Дарья Николаевна, это же лактобактерии . Мы уже пили , не помог нам
Данный препарат крепит кал
Дарья Николаевна, если у нас аллергия на коровий белок , бак сет это же лактобактерии нам он наоборот крутил животик и нас сыпало от бак сета беби
Дарья Николаевна, и я так понимаю нам нужно также продолжать питаться , без молочной кухни .
Пареное , вареное, какие можно пропить витаминки может?
Мы же молоко не пьем , следовательно кальция меньше получаем , что очень важно , как я считаю + воды сколько нужно пить , вес у нас 13.300 рост 89 см.
Тогда смекта/энтеросгель
Дарья Николаевна, Полисорб не подходит ?
Полисорб не крепит
Дарья Николаевна, доктор посмотрите выше вопрос , я там за питание спросила и по весу и потребление воды малышу. Спасибо!
Тогда смекту , как ее применять?
Смекту по 1 Пак 2р в сутки
Я перечитала вопрос на 2 раза и не вижу, напишите пожалуйста здесь
Дарья Николаевна, Дарья Николаевна, и я так понимаю нам нужно также продолжать питаться , без молочной кухни .
Пареное , вареное, какие можно пропить витаминки может?
Мы же молоко не пьем , следовательно кальция меньше получаем , что очень важно , как я считаю + воды сколько нужно пить , вес у нас 13.300 рост 89 см.
Дарья Николаевна, в скольки миллилитров воды разводить ? Перед едой , после ?
На 30-50 мл воды разводится
Да, пока без молочную диету
Витамин д только на постоянной основе
Дарья Николаевна, я просто переживаю , ничего страшного нет в анализах? Чтобы я ничего не упустила !!! Либо у нас просто пока не сформировано ЖКТ , и мы пили молочку и начались эти проблемы со стулом !?
Ничего страшного нет, не переживайте
Дарья Николаевна, спасибо большое ,доктор ❤️!!!
Значит , итог.
У нас пока чтт аллергия на коровий белок , проходит ли она ?
Пока безмолочная диета до нормализации стула?
Пареное варёное из свежих фруктов , что можно?
Овощи все , я так понимаю пареные ?
Салаты из огурцов простых нельзя ?
Про аллергию на коровий белок я не поняла
Вы же раньше ели молочные продукты пишите в описании?
Дарья Николаевна, да, мы всегда на молочке были. А доктор гастроэнтеролог сказала у вас аллергия на коровий белок и отменила всю молочку , но биолакт сказала пить. И я вообще ничего не понимаю . При этом нормофлорин Д добавила нам , хотя это лактобактерии
Если прожилок крови в стуле на фоне приема молочки нет, то данных за аллергию на коровий белок не вижу
Но пока жидкий стул молочные продукты ограничить
Дарья Николаевна, хорошо, я поняла. Спасибо большое. Воды сколько малыш в весе 13.200 должен пить в день жидкости ?
Подскажите , пожалуйста.
520 мл в сутки
Дарья Николаевна, сегодня еще сдали копрограмму. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Данный анализ является не информативным
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены
По Копрограмме без воспалительных процессов
По оам тоже без воспалительных процессов
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Алиса Сергеевна, ка к нам сказал гастроэнтеролог , что у ребенка был ротовирус перенесенный , или же какая-то инфекция .
Прописала нам нормофлорин Д, нос Тул как был жидковатый , так и есть!
Я уже не знаю , что делать. Ребёнок активный , шустрый. Биохимию сдала увидела , что и холестерины повышены и Лактатдегидрогеназа(при норме 295 высшая граница , у нас 400 с копейками , что это такое вообще ? (
Алиса Сергеевна, получается по крови спокойно? Почему же такие показатели повышенные , холестерин тоже , гемоглобин тоже , плотность мочи чуть повышена. Меня больше LDH беспокоит , почему 400 при норме 295? Что это означает? Как сформировать стул ребенку ? Что по продуктам питания , стоит ли вводить молочку , что с фруктами и овощами ? Мы все пареное едим. Из фруктов только банан
После перенесённой инфекции кровь и стул восстанавливается в течении нескольких недель
Самое главное чтобы придерживались диеты ( исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Прошу прощения, я подумала, что ребёнку месяц
Тут уже точно абкм и лн
Алиса Сергеевна, молочку получается не добавлять? Как же брать реьенку полезные вещества , кальций ?
Я не знаю даже .
Мы молочку не ели , иногда кусочек сыра даю. Творог нет, смесь уже месяц не пьет. Перепелиные яйца вместо куриных, обычно это индейка если котлеты , говядина редко . Расскажите тогда как мне кормить ребёнка , пожалуйста, что допустимо , а что нет . Нет. Ребёнку 2 года
Аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность появляется в течение 1 года. У вас уже возраст не такой, и в таких случаях достаточно придерживаться диеты, которую описала выше. Можно бульоны, можно супы разные. Варное, парное.
Алиса Сергеевна, что с фруктами и овощами. Почему до этого не было ничего из аллергии? Ребенок пил малютку , ел творог, ел молочку , пил. А тут после инфекции почему то вышла аллергия на коровий белок.
Как заменять ребёнку кальций из молока ? Лактобактерии по моему мы пили было только хуже. Что делать? Чтт со свежими овощами и фруктами делать?
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Можете прикрепить фото стула? Зубки не режутся?
Эозинофилы могут повышаться при глистных инвазиях и аллергии. Но Ориентируются только на абсолютные значения, на проценты не смотрят.
Полина Евгеньевна, фото прикрепила , мы и пропили нормофлорин Д , так как гастроэнтеролог наш сказала что была инфекция кишечная , нос Тул не нормализовался , а стал только хуже после приема бактерий живых. Зубки не режутся вроде как , не лезут. Уже все какие были вылезли.
В подобных случаях для закрепления стула рекомендуют прием сорбентов, после кишечных инфекций стул у деток данного возраста может восстанавливаться длительно
Полина Евгеньевна, скажите , пожалуйста, что лучше нам пропить?
Уже пили все , что можно .
Энторофурил, Смекту, Полисорб, Нормофлорин Д, Креон
В подобных случаях эффективна смекта, от нее вообще не было эффекта?
Полина Евгеньевна, сегодня еще сдали копрограмму. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.Смекта мы пили ее мало , дня 3
Анализ кала на копрограмму малоинформативен, на него не ориентируются
Принятый ответ
Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. ЛДГ на фоне приёма этого препарата тоже может повышаться. ЦПК снижен- это означает что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Полисорб может закреплять стул, устраняя причину, по которой возник жидкий стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, кровь реьенку я наверное сдам чуть позже , так как было очень тяжело и есть гематома. Мне понять нужно , что делать с жидкими стулом.. Молочку мы не едим , не пьем , уже как месяц.
Препараты с неделю уже как не принимаем никакие. Энтерофурил док ор рам прописал еще в первую неделю диареи. Потом диарея ушла. Но вот жидкий стул все равно присутствует.
Михаил Николаевич, что по итогу делать с такими результатами и как наладить стул малышу ?
принимать пробиотик Бак-сет или Бифидумбактерин форте, разрешены с рождения.
Михаил Николаевич, сегодня еще сдали копрограмму. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
посмотрел, рекомендую прием препарата Фламин для детей до 10 дней, разрешен с месяца жизни.
Михаил Николаевич, что он нам дает ?
Фламин для детей способствует выведению желчи, которая является самым лучшим антисептиком для слизистой кишечника.
Михаил Николаевич, хорошо, доктор , спасибо!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201942 ответа
- 3 Августа 202020 ответов
- 2 Сентября 20202 ответа
- 19 Мая 20218 ответов