Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3437507

Что вас беспокоит?

Дозировка препаратов

Добрый день! Принимаю эсциталопрам уже больше месяца по 10 мг в день, спустя 4 недели приема перестала чувствовать эффект, как будто вернулась тревожность и раздражительность (спустя 2 недели после начала приема эффект уже ощущался, тревога снижалась. Возможно стоит увеличить дозировку препарата? Мой доктор в отпуске, не могу сейчас обратиться к нему к сожалению

Нет
26 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 154·Мария, Томск

Здравствуйте, учитывая срок приема, динамику на препарате и переносимость имеет смысл рассмотреть увеличение; 10 мг для данного препарат минимальная доза, от которой эффект ждём, так что вполне можно рассмотреть увеличение, обычно по 2,5 мг в неделю добавляем до 15 мг, на ней недели 3-4 хотя бы наблюдаем и решаем дальше по тактике, еще на этой дозе ждать или опять добавлять до 20 мг в сутки. При повышении может быть временное усиление тревоги, не пугайтесь, решается анксиолитиками.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ! помимо эсциталопрама мне еще выписали трилептал, но не объяснили по поводу дозировки, ориентируюсь по инструкции. подскажите пожалуйста, 150 мг достаточно, или лучше повысить до 300? Диагноз бар/ прл. Заранее спасибо за ответ!

Принятый ответ

При биполярном расстройстве не желательно вообще ад использовать, депрессия лечится иначе, потому что риски резкой смены фаз и лечение не предсказуемое получается. Вам лучше сменить врача.

Здравствуйте, Мария, да, на текущем этапе увеличение дозировки эсциталопрама до 15–20 мг может быть оправданным, так как 10 мг– это стартовая доза, а терапевтический диапазон для лечения тревоги и депрессии обычно 10–20 мг/сут. Попробуйте увеличить дозу до 15 мг, если препарат хорошо переносился.
Оценивать эффект нужно через 1–2 недели.
Побочные эффекты могут временно усилиться после повышения дозы - это нормально.

Маргарита Игоревна, спасибо большое за ответ! помимо эсциталопрама мне еще выписали трилептал, но не объяснили по поводу дозировки, ориентируюсь по инструкции. подскажите пожалуйста, 150 мг достаточно, или лучше повысить до 300? Диагноз бар/ прл. Заранее спасибо за ответ!

Принятый ответ

Начните со 150 мг, если переносите хорошо (нет головокружения, тошноты, сонливости), можно повысить до 300 мг/сут через 5–7 дней.
Далее – по эффекту. Например, если симптомы (раздражительность, перепады настроения) сохраняются, дозу увеличивают на 150–300 мг каждые 1–2 недели до 600 мг.

Терапевтическая доза при БАР/ПРЛ – 600–1200 мг/сут, но дозировка требует индивидуальнного подбора

Здравствуйте, Мария! Действительно в таких случаях, когда спустя после возникновения эффекта симптомы возвращаются, то обычно рекомендуется повышение дозировки до 20 мг. Чаще всего пациентам подходит именно эта дозировка эсциталопрама. Можно поднимать по 5 мг в неделю 🙏

Николай Александрович, спасибо большое за ответ! помимо эсциталопрама мне еще выписали трилептал, но не объяснили по поводу дозировки, ориентируюсь по инструкции. подскажите пожалуйста, 150 мг достаточно, или лучше повысить до 300? Диагноз бар/ прл. Заранее спасибо за ответ!

Принятый ответ

Обычно для лечения биполярного расстройства начальная доза - 600 мг/сут в 2 приема; увеличение каждые 3 дня на 300 мг/сут; Обычная дозировка 1200 - 2400 мг/сут.
Однако стоит помнить, что трилептал увеличивает содержание эсциталопрама в организме, поэтому в таких случаях стоят начинать с добавления трилептала.
P.s. при биполярном расстройстве рекомендуется избегать прием антидепрессантов

Здравствуйте. Да, Вы правы. Если доза недостаточная, то состояние может быть нестабильным. Здесь нужно постепенно повышать дозу эсциталопрама до 15 мг и далее ждать эффект в течение 4 недель. Повышайте по 2.5 мг каждые 5 -7 дней.

Здравствуйте, Мария.
Если антидепрессант ранее помогал, но случился откат, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг. Дополнительно можно принимать транквилизатор

Здравствуйте!
Да, Вы мыслите абсолютно в верном направлении, что дозировки эсциталопрама судя навсего не хватает для полной и стойкой положительной динамики. Можно увеличивать до 15мг, так же не переживайте, что тревога первые дни после увеличения может незначительно усиливаться (противотревожные могут помочь, которые ранее принимали).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.