Что вас беспокоит?
Боль в животе справа
Болит редко, при нарушении диеты. Есть дополнительные петли в толстом кишечнике ( больше данных за долихоколон). По узи всё в норме, по ФГДС недостаточность кардии, поверхностный гастрит. Дуоденит. Анализы в норме. Просила денол и омез всё нормально, но боли иногда бывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фэгдс отмечается недостаточность кардии , что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, клинически это дает симптоматику изжоги, отрыжки , ощущения кома в горле.
Кроме того , есть воспалительный процесс в желудке и 12 перстной кишке.
В подобных случаях нужно обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13 С урезный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori). Важно сдавить анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонный помпы (разо, нексиум, омез), если принимали.
Долихоколон сам по себе не дает болезненный ощущений, но может способствовать запорам, нерегулярному стулу и замедленному прохождению содержимого .
Де- нол и омез снижают кислотность, уменьшают воспаление, но нарушение диеты сводит на ноль лечение и способствует возвращению боли.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций:
Исклбчите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
При долихоколоне в рационе должна быть клетчатка.
Отдавайте предпочтение растворимой клетчатке, такой как овсянка и печеные яблоки.
При дуодените грубая нерастворимая клетчатка (отруби, сырые овощи) может раздражать
Следите за реакцией
Кровь сдавала на хеликобактер, всё в норме.
А сейчас какие препараты лучше принимать, чтоб и воспаление снизить и боли ушли?
Здравствуйте
Омез и Де- нол стоит продолжить курсом до 4-8 недель.
При изжоге и боли- альгинаты ( например, гевискон) после еды и перед сном коротким курсом , 10-14 дней.
При спазмах в кишечнике -препарат на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, локализацию боли. Есть ли зависимость боли от приема пищи? От опорожнения? Присутствуют ли симптомы вздутия и нарушения стула?
Возможно применение тримебутин 3раза в день,
- а также дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
По результатам фэгдс есть признаки гастрита.
Если пациент отмечает рецидивы болевого синдрома со стороны желудка, то в подобных случаях назначается обследование на хеликобактер уреазный дыхательный тест или антиген в кале.
При положительном результате обычно проводится такое лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза в день + кларитромицин 500 мг два раза в день во вр еды (14 дней)
Де нол 2 таб два раза + нексиум 20 мг два раза в день до еды(2 недели)
Если хеликобактер окажется отрицательным, то боли связканы с функциональной диспепсией.
Основными причинами которых являются стрессы, нерациональное питание .
Обычно в подобных случаях назначаются курсы гастропротектора де нол 2 таб два раза + нексиум 20 мг два раза до еды до месяца.
Добрый вечер
Удлинение оболочкой кишки при ежедневном стуле не требует коррекции рациона, достаточное количество воды и клетчатки стул делает регулярным. Боли в животе могут быть связаны с кишечником, например при большом количестве фруктов в рационе, которые я кроме содержания клетчатки , содержат сорбитол и могут усиливать газообразование. Нужно вести дневник , чтобы оценить связь боли и метеоризма
По прикрепленному вами обследованию есть воспаление в желудке и 12перстной кишке, нарушен тонус нижнего сфинктера пищеводного, он препятствует забросу содержимого из желудка в пищевод.
Для того, чтобы восстановить тонус и моторику верхних отделов, кроме приема омез и денола, показан прием прокинетика, чаще используют ганатон 50 мг, курсом не меньше месяца до еды 3 раза в день
Анастасия, добрый день.
Гастрит и дуоденит, как правило, не дают болевого синдрома.
В правом подреберье и ниже помимо части желудка находятся петли кишечника, поэтому боль может давать именно он.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Спазмолитики - Тримедат/Бускопан/Дюспаталин - по 1 таблетке 2-3 раза в день на 14 дней.
2. Диета low-fodmap.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20226 ответов
- 13 Июня 20237 ответов
- 12 Февраля 10 ответов