Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, два раза сдавали Оак и оба раза плохие , тромбоциты 603, эзонофилы очень высокие и процент и количество , гемоглобин резко за 1 месяц снизился с 120 до 110
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме от 0 до 0.65( ориентируемся на абсолютные значения , те что без %) они могут реагировать на высыпания , акне новорождённых
Алина Тиграновна, эзонофилы 3,71 при норме до 0,8 , не слишком большое увеличение ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 и это называется физиологическая анемия, так как идёт замена фетального гемоглобина
Никакому лечению не принадлежит, при условии , что эритроцитарные показатели и цветной показатель в норме
Тромбоциты по возрасту до 700
Эозинофилы могут повышаться при глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
Подскажите возраст ребёнка, пожалуйста
Алиса Сергеевна, ребенку 3 месяца , вчера и сегодня стул с неприятным запахом , иногда бывают прожилки и точки крови , полностью на гв
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели анализа крови необходимо оценивать в совокупности.
Если есть возможность, прикрепите фото анализов целиком.
Тромбоциты могут повышаться при сгущении крови
Эозинофилы повышается при аллергической реакции или гельминтах.
Уточните возраст ребенка?
Владислав Юрьевич, ребенку 3 месяца , еще у нас есть гемангиома на голове , могут ли тромбоциты повышены из-за нее ?
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет
Тромбоциты в возрастной норме. Гемангиома не влияет на уровень тромбоцитов.
Повышены эозинофилы. Это может указывать на аллергическую реакцию. Скажите, у малыша есть высыпания?
Владислав Юрьевич, высыпаний нет , только на ножках есть шероховатости , бесцветные , их не видно ,только если провести рукой
Если высыпаний нет, но отмечается повышение эозинофилов, в таком случае рекомендуется очная консультация аллерголога.
Так же причиной могут быть гельминты, но в данном возрасте это очень маловероятно
Владислав Юрьевич, еще вопрос , предстоит прививка пентаксим , стоит ли ее ставить сейчас , или отложить до нормализации анализа крови ?
Пока стоить отложить. До выяснения причин повышения эозинофилов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой возраст у ребёнка?
Болели в течение месяца чем-либо?
И склонен ли ребенок к аллергии?
Т.к. чаще всего в анализах указаны взрослые нормы.
Ожидаю прикрепления.
Если не получается, можно попробовать добавить скриншот фото.
Виктория Вячеславовна, ребенку 3 месяца , ничем не болели , только на голове гемангиома растет , и стул вчера и сегодня с неприятным запахом , бывают прожилки и точки крови
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии, т.к. норма гемоглобина от 90г/л до 6 мес.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, увеличены эозинофилы - это признак аллергических реакций или глистной инвазии, либо АБКМ, т.к. отмечаются прожилки крови.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 600-700, показатель в норме.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Подскажите, на каком вскармливании малыш, как часто возникают прожилки и точки?
Виктория Вячеславовна, ребенок полностью на гв , прожилки не каждый день и не каждый раз , но бывают , неужели в 3 месяца может быть паразитоз?
Нет, паразитоза быть не должно, это как вариант повышения эозинофилов
А вот АБКМ вполне возможно, т.к. появляются прожилки.
Сколько раз в неделю они бывают?
Виктория Вячеславовна, раза 4 в неделю наверно , есть ли анализ, выявляющий Абкм?
Сначала рекомендуют провокационную диету для мамы, рекомендуют исключить молочные продукты и следы, говядину, сою, если в течение 2 недель на фоне диеты прожилки исчезли - значит это АБКМ и маме показана диета в течение 6 месяцев минимум, если прожилки сохраняются - рекомендуют очный осмотр детского хирурга, для исключения анальных трещин.
Виктория Вячеславовна, еще вопрос , предстоит вакцина Пентаксим, чтоли ли ее ставить с такими показателями или пока отложить до нормализации анализа крови ?
В целом по анализу нет серьезных отклонений нет, единственное это вопрос по прожилкам крови.
Принятый ответ
Гульнара, здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились.
Уточните возраст ребенка? От возраста зависит интерпретация анализа, например, у деток до года нормальным считается уровень тромбоцитов до 700 единиц.
Полина Евгеньевна, прикрепила , беспокоит тромбоциты и эзонофилы 3,71 при норме 0,8
Тромбоциты норма до 700.
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергии, нет ли кожных высыпаний у ребенка?
Здравствуйте
А жалобы какие нибудь есть?
Эозинофилы могут повышаться при аллергических реакций и глистной инвазии
Тромбоциты в среднем до 500, у младенцев могут быть выше
Можете прикрепить анализы?
Арсения Араиковна, ребенку 3 месяца,на голове есть гемангиома комбинированная , стул вчера и сегодня с неприятным запахом , бывают прожилки крови в стуле
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаки аллергической реакции описаны- эозинофилы действительно значительно и повышены. В таком случае рекомендуется консультация аллерголога, так как вряд ли может быть глистная инвазия
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600 по возрасту, у ребенка в пределах возрастной нормы, у младенцев может доходить и до 700-800
Что касается прожилок - часто возникают? Какие то жалобы беспокоят - срыгивание, пкапризность, плохой набор веса?
Арсения Араиковна, хорошо , к аллергологу обратимся , может какие-то анализы заранее сдать ? Прожилки не каждый день и не каждый раз , но бывают
Арсения Араиковна, срыгивания есть но не обильные , капризность нет , но ночью ближе к утру поджимает ножки кряхтит
Заранее нет, так как это лишние деньги, и лишний раз колоть малыша. Сначала рекомендуется консультация, а уже исходя из анамнеза врач назначит те исследования, чтобы можно было за один раз все сдать
Причин прожилок может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. В таких случаях делать нечего не нужно, наблюдаем, но раз появляются регулярно, значит не этот вариант
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. При таких симптомах рекомендуется ввести фермент лактазар или колиф. Соответственно так же не подходит
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга- может давать периодически, довольно часто встречается у детей
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки регулярно, малыш плохо набирает, капризность.
В таких случаях рекомендуется диета маме, если ГВ - полное исключение молочных продуктов, говядины.
Этот вариант возможен, так как все таки повышены эозинофилы и есть регулярность в прожилках
Арсения Араиковна, еще вопрос , предстоит прививка пентаксим , стоит ли ее ставить сейчас или отложить до нормализации анализа крови ?
Откладываем. Так как показатель эозинофилов большой, пока не зная на что - не делаем, так как возможны аллергические реакции
Были б значения меньше, в пределах 0.9-1 - возможно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20199 ответов
- 11 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 20202 ответа
- 15 Июня 202010 ответов