Что вас беспокоит?
Узи щитовидки (и сердца)
Здравствуйте! Обратилась к доктору с жалобами в области сердца, по ощущениям - нарушение ритма, пульсом то 110, то 70. Сделала экг, узи сердца и щитовидки. Так как доктор больше «грешил», что такую симптоматику дает щитовидка. Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать гормоны щитовидной железы? Чтобы на очный прием уже к эндокринологу придти подготовленной, с вышеперечисленными исследованиями и гормонами, анализами крови? И может, в целом, объясните, что от чего это и как может лечиться?))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2, это говорит о его доброкачественности, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Узлы щитовидной железы это следствие недостатка йода, это основная причина появления любых образований в области щитовидной железы, для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
К сожалению узлы щитовидной железой никак не поддаются лечению, они либо остаются в одном размере, либо растут. Можем только профилактировать образование новых узлов в области щитовидной железы применением пищевого йода.
По поводу ЭКГ и УЗИ сердца необходимо проконсультироваться с кардиологом. Так же в отношении жалобы на сердцебиение важно посмотреть показатели работы щитовидной железы - ттг и т4 своб. Изменения структуры щитовидной железы не влияют на общее состояние, важно в данном случае посмотреть как работает щитовидная железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описан мелкий узелок. При Тирадс 2 риск злокачественности низкий (практически 0%). Такие узлы только наблюдают
Структура железы однородная (странно, что пишут в заключении про признаки АИТ)
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Это в случае нормального или повышенного ТТГ.
Из анализов для определения функции железы рекомендуют ТТГ и Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Подобные жалобы могут быть при тиреотоксикозе, дефисных состояниях (если рассматриваем эндокринологические причины). Поэтому вышеуказанных показателей будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем 12,6см3 в норме( у женщин норма до 18),имеется небольшой узелок по классификации TIRADS 2,что означает доброкачественность узла .
Рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы -ТТГ,свТ4,ат к ТПО,а так же ферретин ,витамин Д.
Узи контроль щитовидной железы через год.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св , а также ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи щитовидной железы ничего сильно критичного нет, объём в норме, есть небольшой узелок, тирадс 2 говорит о его доброкачественности, также врач-узи увидел картину аутоиммунного процесса.
Чаще всего такая картина на фоне йододефицита, поэтому при приготовлении пищи стоит использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе ( профилактика йододефицита)
Узи-контроль через год.
В подобной ситуации, с учётом жалоб обычно рекомендуют следующее обследование:
- ТТГ, т4св , т3св( оценить работу щитовидной железы)
- АТ-ТПО, АТ-ТГ ( подтвердить/ опровергнуть аутоиммунный процесс)
- ферритин, срб, общий анализ крови ( исключить железодефицит)
- витамин д3( важен для работы щитовидной железы)
- липидограмма( оценить сердечные риски)
- глюкоза
-общий кальций, альбумин, паратгормон( исключить нарушение кальциевого обмена, он также может влиять на нарушение ритма)
- кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся всеми у кого есть узлы)
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201925 ответов
- 9 Декабря 20198 ответов
- 9 Апреля 20205 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ