В 20 себя ощущаю на 50,анализы сдала

Елена Леонтьева17 Июля 2025

4.4

Эндокринолог

Здравствуйте!

В подобной ситуации есть несколько значимых моментов.
Во-первых, состояние депо железа в организме. Подобные результаты соответствуют сниженному запасу железа, и, несмотря на достаточный уровень гемоглобина, имеются признаки снижения интенсивности производства новых эритроцитов. В таких случаях рекомендуют начать лечениеипрпаратами железа. Принимали ли Вы их когда-либо раньше?
Этот дефицит может быть причиной указанных симптомов.

Во-вторых, уровень витамина Д ниже рекомендуемого. Согласно клиническим рекомендациям при таком уровне витамина Д требуется терапия в течение 2 месяцев по 50 000 ЕД витамина Д3 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно с последующим контролем.

А вот уровень пролактина повышения в пределах возможной статистической погрешности. Восстановился ли у Вас самостоятельный менструальный цикл после отмены Джес?

Также с учётом симптомов хотелось бы видеть результаьы обследования щитовидной железы: ттг, т3 и т4 свободные.

Анастасия Мартынова17 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В подобных случаях рекомендуют прокапать препараты железа. Это наилучший вариант при таких снижениях показателя
В случаях, если нет никакой возможности это сделать, то остаются пероральные препараты железа. Восстановить депо железа пероральными формами займет значительно больше времени
Но в этом случае предпочтительнее к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
В ОАК признаки анемии

Магний незначительно снижен. В подобных случаях рекомендуют к приему цитрат магния по 1 таблетке/капсуле ежедневно в течение 1 месяца

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Повышение пролактина незначительное. Подобное повышение ни на что не влияет и терапии не требует. Готовились к сдаче анализа?
Сдавать лучше на 2-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Вероятно, что причина состояния именно в дефицитных состояниях

Дарья Лаздовская17 Июля 2025

4.0

Эндокринолог

Здравствуйте.С учетом представленных данных можно предположить наличие латентного дефицита железа (гемоглобин в норме,а ферритин -отражает запасы железа очень низкий), что вероятнее всего и является причиной симптомов,в таких случаях рекомендуют принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 2 капсулы 1 раз в сутки или феррум лек 200 мг в сутки (2 таблетки жевательных) по 100 мг и через 2 месяца контроль ферритина (норма от 40) и ОАК и далее после подьема ферритина еще принимают препарат железа минимум месяц по 1 таблетке,чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С (аскорбинка).Включить в питание продукты,содержащие железо (печень, крупы - гречка,овсянка,бобовые,шпинат,гранат,тыквенные семечки).Так же можно предположить дефицит витамина Д,что так же сказывается на самочувствии.В таком случае рекомендуют прием Аквадетрима 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то рекомендуют принимать далее по 2000 МЕ или 4 капли в день в осенне-весенний период, так же употреблять больше витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты).
На повышение пролактина могли повлияли внешние факторы или он повышен за счет макропролактина-неактивный пролактин,он не вызывает никакие симптомы,но находится в крови.Пролактин чувствительный гормон,важно правильно подготовиться к сдаче анализа.Сдать вместе с макропролактином на 3-5 день м.ц., ограничить за 3-5 дней стресс,стимуляцию молочных желез, половой акт,посещение бани/сауны,так же если болели ОРВИ,то переждать 2 недели),не курить за 1 час до сдачи анализа.

Елена Мягкова17 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. В данном случае так же предпочтительнее рекомендуется рассмотреть вариант капельницы железа, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пролактин повышен незначительно, вероятнее всего повышение стрессовое, терапия не требуется.

Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы на обильные менструации либо возможно имеет место патология ЖКТ? Это основные причины потери железа. На либидо возможно влияние недостатка железа в организме.