Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3442448

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция, острая крапивница

Девочка 3,7 В ночь с 9 на 10.07 поднялась температура 38,5 озноб, ребенок уже спал, жаропонижающее не давали. Утром температура 37,2, однократно жидкий стул, дискомфорт во время дифекации. Состояние хорошее, играла, аппетита не было совсем, только пила воду. 10.07 обильно насморк, течь из носа, применяли капли назовин 3р/день и промывали аквамарис Лейка, немного слезился глаз. Стул на протяжении 7 дней, 3-4 раза в день кашеобразный, зловонный. Сегодня первый день кал сформирован, 1раз.Насморк до сих пор, густые сопли, заложенность.Все те же самые симптомы через 2 суток после дочери начались у сына 1,2. Только температура держалась сутки, однократно ибупрофен суспензия при 38,8 в дозировке по весу. Стул жидкий и кашеобразный с кусочками пищи до 5 раз в сутки до сих пор уже 6 дней. Так же насморк был 3 суток. Сегодня у дочери резко появились волдыри похожие на крапивницу, на боках ближе к бедрам, с обеих сторон, пятна на ребрах, на лопатке, на внутренней стороне бедра, на запястьях и голенях точечно. Дали зиртек 10 капель и намазали фенистил гелем, волдыри в течении 40 минут после лекарства сошли, остались сильные красные пятна, и немного кровоизлияния. Состояние нормальное, чуть капризней стала вечером. Аппетит хороший. Очень страшно, что это? Может ли это быть васкулит? Какие анализы необходимо сдать срочно?

32 года
17 Июля 2025·Просмотров: 865·Варвара, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак

Здравствуйте, энтерол принимаем 3 дня, стул сегодня оформленный, продолжать ли прием? Сегодня после крапивницы начали энтеросгель, диету соблюдаем. Крапивница случилась на фоне диеты.
От начала заболевания дочери прошло 8 суток, сына 6 суток. Я не понимаю, идём на поправку или сдаваться в инфекцию

Если стул оформлен, то в таких случаях рекомендуют продолжать Энтерола в течение 2 дней по описанию это и есть положительная динамика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото похоже именно на появление крапивницы

В таком случае, когда подобные высыпания угасают и появляются уже в других местах в течение суток, предполагается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,

Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)

Скорее всего, сыпь связана с инфекцией

В таких случаях рекомендован прием антигистаминных ( зодак или зиртек) в возрастной дозировке до прохождения высыпаний.

В случае усиления сыпи, отека губ / лица, затруднения дыхания необходимо вызвать скорую помощь.

Вы можете сдать общий анализ крови, но с большей вероятностью ничего не покажет, кроме вирусных изменений.


Кроме пятен, у девочки нет жалоб сейчас?

Только пятна и заложенность носа, меня пугает что у пятен в центре как бы кровоизлияния, как синяки. Такое бывает после крапивницы. Если предположить крапивницу на фоне инфекции, как долго могут быть такие эпизоды? Или случается однократно. Нужны ли сорбенты?
Забыла указать, что принимаем энтерол 3 суток, если как сформировался сегодня продолжать ли энтерол?

Варвара, в случае схождения волдырей при крапивнице сначала может быть небольшая пигментация. Поэтому пока нужно понаблюдать, ничего страшного, главное, что самочувствие в норме.


Крапивница может повторяться в таком случае, иногда несколько дней, иногда эпизоды сохраняются 2-3 недели.


Сорбенты в этом случае нет смысла с использовать, так как это не отравление. В остальном они не имеют эффекта

Если стул сформировался, энтерол оставить до 5 дней суммарно и достаточно.

Спасибо.
Подскажите еще пожалуйста по младшему ребенку 1,2 г., состояние в норме, только стул уже 7 сутки то жидкий то как кашка, слизь, кусочки пищи, зловонный, до 5 раз в сутки. Продолжаем энтерол, нужно ли что то еще? Когда стоит бить тревогу из за стула?

Извините, еще один вопрос.
У сына железодефецитная анемия, принимали по назначению мальтофер 20 кап, на период заболевания я перестала давать, когда можно возобновить прием? Может я вообще зря отменила, просто диарея у ребенка и так ужасно, а чёрная диарея было очень страшно вообще.

Стул нарушен может быть в среднем 7 дней, если нет никакой динамики положительной, сдать пцр кала на острые кишечные инфекции.

Пока продолжать энтерол и самое главное отпаивать дробно солевыми растворами (адиарин регидро) для предотвращения обезвоживания.

Можно продолжать прием препаратов железа, несмотря на болезнь. Так как во время болезни гемоглобин может еще сильнее снижаться

Спасибо, если возможно еще получить ответ на сообщение выше про мальтофер, буду очень признательна.

Хорошо, спасибо.
На фоне начала приема мальтофера у ребенка стал жидковатый стул, как тогда определить о нормализации стула после болезни, если он будет жидковат от железе. По количеству раз за день?

Да, верно, по кратности и в целом консистенции, стул не должен быть «водой», не должен беспокоить животик

Принятый ответ

Здравствуйте.
Крапивница может быть аллергической или вирусной.
Если ничего нового в питании не было, то вероятнее всего это реакция организма на вирус.
Вы сделали всё верно, сыпь может появляться снова, в таких случаях необходимо продолжить приём антигистаминных препаратов.

Как правило в большинстве случаев обследование не требуется

Здравствуйте.
На теле точечно появляются новые пятна крупные, но без волдырей. А там где были волдыри, они слились в одно большое пятно похожее на синяк с кровоподтеком, такие следы характерны для пост крапивницы? Как долго они могут держаться?
И еще вопрос по младшему ребенку, даю энтерол, нужно ли подключать сорбент типо энтерола или смекты если стул уже 6 суток частный, жидкий, зловонный?

Да, такая пигментация не редкость после крапивницы.
Обычно сходит в течение 3 суток.

Младшему можно добавить сорбент полисорб или энтеросгель ( смекта до 2 лет не желательна)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобная сыпь действительно характерна для острой аллергической реакции - крапивницы.

Учитывая, что была вирусная инфекция, нельзя исключать вирус-индуцированную крапивницу.

Обычно в таких случаях рекомендуют:

- антигистаминные ( например, супрастинекс - более эффективный, детям старше 2 лет, до 2 лет - зодак)

- при сильном зуде местно крем неотанин/каламин тонким слоем.

- при увеличении объёма высыпаний и неэффективности антигистаминных - вызов СМП для введения гормонального укола.

Обычно сыпь исчезает в течение 5 дней, если будет более рекомендуют сдать оак+ СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивница. В таких случаях рекомендуют прием антигистаминных - зодак/зиртек , на высыпания можно наносить фенистил гель 2 р в день
При увеличении объема сыпи следует вызывать скорую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.