Что вас беспокоит?
Плохие анализы после холицектомии
Добрый день! 08.07.25 после нескольких приступов мне удалили желчный. В день операции был сильно повышен АСТ и АЛТ. Два дня была высокая температура, прокапали однократно дексаметазон и пять дней гептрал. Приступы со спазмами были и после операции. Вчера, перед приёмом гастроэнтеролога, сдала анализы снова, много отклонений от нормы, с- реактивный белок, щелочная фосфатаза, АСТ, Алт, лейкоциты, тромбоциты. Мне прописали дюспаталин, разо, гептрал по 400/2 р. Д., креон . Через 2 недели контроль по узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По оак и срб признаки бактериальной инфекции, возможно остаточное с операции. Стоит обсудить с врачом необходимость антибиотиков после осмотра
Повышение алт и аст может быть связано с другими причинами.
Если на фоне лечения не будет улучшения показателей, то в такой ситуации стоит проверить:
кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Здравствуйте Ирина! Как мне объяснил хирург в желчном было сильное воспаление, жидкость собиралась под печенью, в печени тоже воспаление, вроде как гепатит, но не вирусный, а какой- то другой. Эти все анализы надо сдать в любом случае или только если не будет улучшений?
Если не будет улучшения, потому что есть вероятность, что это действительно реакция на холецистит
А с тромбоцитами высокими надо что- то делать? И через какое время проконтролировать АСТ и Алт?
Тромбоциты тоже могут повышаться при воспалении
Аст и Алт можно проконтролировать через 10 дней
Принятый ответ
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Ознакомилась с результатами обследования.
Прошло мало времени после операции, поэтому еще могут бывать повышены АЛТ, АСТ, ЩФ. Обращает внимание на себя - повышение лейкоцитов, срб, что возможно предполагает бактериальную инфекцию, которая корректируется антибиотиками. Необходимо обсудить с лечащим врачом. Так же рассмотреть прием препарата Урсосан или аналогов для желчеотделения (если не назначались после операции).
Если динамика по АЛТ, АСТ не будет наблюдаться, тогда рекомендуется пройти дополнительное обследование: HbsAg. anti-HCV, иммуноблот расширенный (аутоиммунные маркеры), белковые фракции.
Спасибо! Антибиотик кололи 5 дней после операции. Урсосан мне не подошёл( сыпь), пью гептрал, в больнице 5 дней капали гептрал
Можно рассмотреть вместо Урсосана - Хофитол, Гимекромон, они так же являются желчегонными средствами
Вы считаете гептрал не справится вместо Урсосана?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 2 Мая 202116 ответов
- 20 Июля 20216 ответов
- 11 Августа 202115 ответов