Что вас беспокоит?
Желудок
Добрый день ,после нервного потрясения стал беспокоить кишечник , по утрам стала бежать в туалет , сказали Срк принимала колофорт , тридедат и пробилог Срк длительно , толку никакого не было. Сходила неврологу , назначили мне антидепрессанты и магний . И невролог мне прямо внушила что это из за нервов и после антидепрессантов вроде как и боли ушли и в туалет неделю ходила хорошо. Но потом купила магний и все началось заново , я сначала не поняла что это из за магний может , про училась неделю . Реакция на кишечник у меня от энтерол и пробилог Срк очень сильная , сразу начинается вздутие и начинает сильно болеть живот . Перестаю их пить становится легче. Пропивала бифиформ и дюспаталин и кишечник намного лучше стал , я прямо забывала про боли и вздутия не было никакого. Но стала замечать боль в эпигистральной части после еды и тяжесть. Беспокоит метеоризм с утра , но уже не так хочется в туалет по большому с утра , как раньше . Стул то оформленный то кашеобразный . На выпечку никакой реакции нет могу есть хлеб , круассан и схожу в туалет оформленно. Молочные продукты тоже переношу . На данный момент сейчас жалобы по утрам метеоризм, боль в верхней части живота , иногда тошнота есть . Похудела на 2 кг , но я это больше связываю , что в начале моей истории постоянно ходила жидкий стул и сидела только на вареном, углеводы не ела никакие. Пробовала сама нольпазу , но от неё жидкий стул был или совпадение может быть. Вчера сделала фгдс . Лекарства сейчас никакие не принимаю , решила сначала анализы сдать
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат ФГДС. по анализам крови и узи ничего критичного нет. Магний действительно может вызывать расстройство стула.
по описанию так же можно говорить о СРК.
Но в таких случаях еще проверяют на паразитов (кал методом Парасеп 3х кратно), энтеропатогенные бактерии, кал на эластазу.
Наталья Михайловна,
Загрузила
Наталья Михайловна, что можете порекомендовать мне сейчас для желудка
Посмотрела ФГДС, в таких случаях используют схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
ФГДС контроль 1 раз в 12 месяцев
Наталья Михайловна, подскажите , пожалуйста, из за гастрита может быть такое нарушение стула и метеоризм ?) надо ли дюспаталин пить еще и пробиотики ?)
Постараюсь на днях сдать копрограмму
Рабепрозол пить с утра натощак ?
Альфазокс есть аналог , а то очень дорого получается ?
К сожалению у альфазокса нет аналогов, можете использовать свежий картофельный сок, обволакивает и снимает воспаление.
Стул и метеоризм косвенно связаны с гастритом, в ЖКт все взаимосвязано и если разлад в одном органе, то страдает вся система.
Рабепразол за 30 мин до еды, лучше с утра.
Дюспаталин можно принимать, Пробиотик тоже не лишний
Наталья Михайловна, подскажите, пожалуйста, я вот сдавала тест на сибр он отрицательный, значит дисбактериоза нет ?)
Можно и так сказать. Сибр - это нарушение соотношения полезных и вредных бактерий кишечника
Наталья Михайловна, добрый день , спасибо за ответы . Подскажите, пожалуйста, невролог назначила мильгамму в таблетках 2 раза в день месяц , подскажите , можно ли мне принимать , пока желудок не стабилизирован до конца ?) два дня принимала таблетки стул был идеальный . Боль в желудке меньше . Но сегодня снова кашкльразный , но я связываю со сном плохо спала и нервничала
Мильгамма вам сейчас не противопоказана, можете принимать
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ. Скажите , пожалуйста, последний вопрос , похоже от Ганатон только хуже ,выпью таблицу сегодня и через час начинается боль в животе и вздутие еще больше , можно ли его убрать ?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить СРК.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 3-6 мес, энтерол 1 капс 2р\сут 2-4нед.
Марина Евгеньевна, я загрузила результаты анализов , вы бы хоть посмотрели сначала , чем скопировали и вставили ответ. И от энтерол я писала про побочку
видела ваши исследования, органической патологии там нет. По лабораторным методам исследования нет диагностически значимых отклонений. Именно на основании данных исследований и ваших жалоб я предположила функциональную патологию.
Марина Евгеньевна, фгдс же показало гастрит
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!
Более того, даже при морфологическом подтверждении гастрита известно, что никаких клинических проявлений гастрит НЕ имеет, так как слизистая желудка Не содержит болевых рецепторов.
Принятый ответ
Диана, добрый день.
Дыхательный тест на СИБР показал отрицательный результат.
По биохимии крови повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра.
Общий анализ крови в норме.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы (вариант нормы).
По ЭГДС недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, на фоне этого происходят забросы кислоты в пищевод и он воспаляется, также есть поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
По симптомам можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По кишечнику для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Елена Сергеевна, доброе утро , подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю рабепрозол 20 мг и ганатон 3 раза в день. У меня какая то побочка я связываю с приемом ганатона , после этих таблеток через некоторое время хуже . Живот еще больше начинает болеть и стул он оформленный , но очень твердый , как будто запор , хожу каждый день . Но от этого живот прямо каменный. Я сейчас его убрала , можно ли чем то заменить , или может пепсана будет достаточно ?)
Пепсан может заменить Ганатон (если на него возникла побочка), он тоже обладает действием нормализации моторики.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 17 Января 20186 ответов