Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3444131

Что вас беспокоит?

Крапивница аллергическая

На коже зудящие пятна. Уже получены консультации дерматолога, терапевта, сданы анализы крови клинические, срб, паразитарный, кал гельминтоз. Рекомендации консультация аллерголог

Гипертония, лишний вес
53 года
18 Июля 2025·Просмотров: 205·Анонимный пользователь

Добрый день, о каких пятнах идет речь? Когда они впервые появились? Быстро ли проходят? Сколько дней прошло с момента появления? Есть ли фотографии пятен? Зудят ли они и чешутся? Возвышаются ли над основанием кожи?

Пятна как на прикрепленном фото? Первый раз появились на ладонях в конце апреля. Потом в начале июля. Зудят, возвышаются

Фото прикреплены и анализы тоже

Здравствуйте.
Сколько вас беспокоят высыпания? Они исчезают меньше чем за сутки?
Что используете в терапии высыпаний?
Чтобы установить диагноз крапивницы обычно опираются на характер высыпаний, для крапивницы характерно - элемент существует меньше суток (это самое главное), исчезает без следа (не оставляет синяков, шелушения, пигментации), затем вновь вспыхивает и зудит.
Так же крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Острая длится до 6 недель, хроническая больше 6 недель.
Крапивница не всегда пищевая /лекарственная / респираторная аллергия.
Она может возникнуть спонтанно или быть одним симптомов других соматических заболеваний (заболеваний ЖКТ, щитовидной железы, ревматологических заболеваний).
Основа лечения это ежедневный приём антигистаминных препаратов в индивидуальной дозировке (суточная дозировка достаточно вариабельна и может составлять от 1 до 4 таблеток).
Предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения, напомним кестин или фексофенадин.
Антитела, которые обнаружены к аскаридам не рекомендуется лечить лекарственными препаратами, так как антитела не указывают активность процесса.

Получена консультация Ревматолога. Совет обратиться к аллергологу. Вы почти в точности описали высыпания. Первый раз было в конце апреля с почесывания ладоней. Потом в начале июля. Проколола дексаметазон+глюконат кальция. Через 3 дня вернулось все.( вэти ди было посещение альпакопарка). Пью Зиртек и Полисорб. После совета ревматолога сделали укол дипроспана. 2 дня все прошло. Вчера выпила 3 глотка сокаСады придоньЯ яблоко , персик. Утром опять появились пятна

Вы почти правильно описали мои симптомы

Принятый ответ

На фоне приёма зиртека высыпания всё равно возникают?
При таком временном интервале мы не подозреваем пищевую аллергию.
Пищевая аллергия, как острая аллергическая реакция развивается в первые минуты - максимум 2 часа от употребления подозреваемого продукта, если же высыпания возникают, например, в ночное время или утром до еды , это не пищевая аллергия.
Так как эпизоды крапивницы уже с апреля, в таком случае срок переходит 6 недель, это хроническая крапивница.
Основа лечения это приём антигистаминных препаратов
Главная цель взять крапивницу под контроль, чтобы на фоне терапии не было зудящих высыпаний.
Такую дозировку необходимо принимать минимум 3 месяца, а затем под контролем очного врача снижать постепенно дозировку.
Крапивница чаще всего возникает спонтанно и спонтанно исчезает, у каждого пациента в свои сроки, у нас никаких анализов, чтобы это предсказать (у кого то это пол года, у кого то год) , антигистаминные препараты помогают пережить этот период более комфортно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,орехов ,зелёного чая.Также ограничивается прием овощей и фруктов жёлтого и красного цвеов-они являются гистаминолибераторами за счёт содержания в них окрашивающего пигмента.
Обследование на паразитарные инвазии наиболее информативно делать по анализу кала "ПЦР гельминты и простейшие", делают Гемотест, Инвитро.Этот анализ показывает размножение паразитов в настоящий момент.
Можно сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест, ответ будет по каждому аллергену отдельно.
У части пациентов в развитии крапивницы имеют значение нарушения микрофлоры кишечника( дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.
Если Вы получали антибиотики или есть нарушения со стороны кишечника( диарея, метеоризм,запоры), рекомендуется сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа обратиться к гастроэнтерологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Наиболее эффективны в лечении такие антигистаминные препараты,как Ксизал,Кестин Никсар,Аллервэй (не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки),могут применяться длительно.
При прогрессировании высыпаний могут назначаться инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.