Что вас беспокоит?
Длительная заложенность носа
Добрый день! Ребенку 2,7, полтора месяца назад начался сильный насморк, зеленые выделения из носа. Наш педиатр назначила нам сосудосуживающие називин при заложенности и изофру 7дней, выделения перестали вытекать, но осталось похрюкивание и заложенность особенно при сне, через несколько дней нам назначили ринофлуимуцил 7дн, картина не поменялась наоборот начались опять зеленые густые выделения вытекать, назначили сложные капли 5 дней, выделения прошли, но опять остался храп, съездили к Лору в город(у нас в районе нет), поставили аденоиды 2 степени назначили лечение фридифин 5 дней, промывание физ раствором, мометазон 1 впр. В течении месяца и зодак 10кап. Перед сном 7 дней. На сегодня прошло 7 дней лечения заложенность осталась, внутри слышится много выделений наружу не вытекают стекают по задней стенке, откашливает, с утра слышится осиплость голоса. Температура не повышалсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Более вероятно жалобы связаны с затяжным аденоидитом .
Обычно в такой ситуации хорошо помогает промывание / орошение носово полости препаратами морской воды ( аквалор софт или форте / аквамарис ) 3-4 раза в день , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день 14 дней - общим курсом на месяц ( препараты имеют накопительный эффект снимают отек с аденоидной ткани и уменьшают продукцию слизи )
Также при длительном течении насморка рекомендуется исключить аллергический компонент.
В таких случаях рекомендуется сдать риноцитограмму ( оценка клеточного состава слизи ) и оценить иммуноглобулин Е в крови - помогает выявить напряженность организма к аллергии .
Подскажите, делали эндоскопию носоглотки ?
Нет, такой процедуры не назначали
Для более точной диагностики состояния аденоидной ткани и ее размера рекомендуется проводить эндоскопию носоглотки .
При помощи гибкого эндоскопа ( шруночек с камерой ) проводят осмотр всей носоглотки и устьев слуховых труб .
Данное обследование позволяет точно оценить размер аденоидной ткани / трубных валиков , оценить характер слизи .
При наличии обильных слизистых выделений рекомендуется промывать носоглотку большим объемом воды - ирригатор для носа / шприц с насадкой / долфин
Принятый ответ
После промывания удалить остатки жидкости при помощи аспиратора .
Здравствуйте .
В описанной ситуации вероятнее всего есть проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение аденоидной ткани ).
Мометазон обладает накопительным действием ,пока рано говорить об эффективности препарата . Минимальный курс терапии составляет 4 недели .
В нос рекомендуется добавить использование гипертонических солевых растворов (аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день 14 дней ).
Важно следить за влажностью воздуха ,пользуетесь увлажнителем воздуха ? Какая температура дома ? Ребенок умеет сморкаться ?
Влажность 70, температура 25, сморкаться не умеет.
Принятый ответ
Температуру рекомендуется немного снизить хотя бы до 22 С ,влажность хорошая .
Если ребенок не умеет сморкаться можно использовать аспиратор беби ВАК .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов, при визуальном осмотре их к сожалению не видно.
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
Нос в таких случаях рекомендуют промывать с помощью устройства шприц с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
За 1 неделю применения препарата Мометазон только накапливается в носу поэтому его рационально продолжать использовать в таких ситуациях в чистый нос и он является основным препаратом с доказанными эффективностью для лечения подобных симптомов
Также рекомендуют в таких ситуациях чаще проветривать и увлажнять помещение чтобы температура воздуха была не выше 22°, а влажность не ниже 50%, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Планово вне болезни желательно в таких ситуациях выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов так как носоглоточная миндалина не видно при обычном осмотре инструментами
уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуйтесь аспиратором и каким?
Не умеет сморкаться, аспиратор аквамарис
Но не дает отсасывать слизь после промывания
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для вирусного ринита/аденоидита
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Мометазон имеет накопительный эффект
Данный препарат нужно продолжать
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20202 ответа
- 15 Июня 202113 ответов
- 24 Ноября 202212 ответов
- 4 Февраля 20233 ответа