Подозреваю аппендицит — вопрос №344800

Question

Подозреваю аппендицит — вопрос №344800

Олег, Челябинск

19225 просмотров

13 ноября 2020

Добрый день уважаемые.
4 дня назад заболело в эпигастрии больше слева, на второй день боли сместились в правую подвздошную область.

Был 3 раза в скорой, ничего не находят, при пальпации чувствую боль в верхней части живота, в области правой подвздошной боли нет.

Сделано 2 узи на которых ничего не выявлено, ОАК показал повышение палочкоядерных (12). В остальном все в норме.

Хирурги вынесли заключение что это кишечные колики, но спазмалетики и лечение не помогают, уже второй день. Температура в среднем 37.2-37

Болит постоянно в области правой подвздошной, боль тупая. Боль не проходит ни на секунду, иногда усиливается, но является терпимой.

Живот не напряжен. Чувствую газы в правой подвздошной области.

Был на осмотре у 4 хирургов, никаких предпосылок к операции не находят.

Итого живот болит уже 4-5 дней.

Очень волнуюсь и боюсь что была проведена неверная диагностика.

Вопрос закрыт

температура

аппендицит

кишечная колика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 13 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте, есть ещё какие-нибудь симптомы? Фото анализов и УЗИ?

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Юлия, симптомы все перечислил. сейчас прикреплю фото анализов

+ 1

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 13 ноября 2020

Педиатр

Нужно начать прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Юлия, вы думаете это не аппендицит?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Олег !
Начала заболевания у Вас действительно похоже на острый аппендицит!
Вы наверное наслышаны и знаете ,что если острый аппендицит не оперировать в речение 1 - 3 - х суток , то отросток лопнет, возникнет перитонит ,а это уже угроза для жизни !
Всё верно , это так , но не в 100% случаев ! Примерно в 10 - 12 % случаев, если аппендицит во время не оперировать , то отросток может не лопнуть , а к отростку могут приблизиться , припаяться близлежащие петли подвздошной кишки , большой сальник и в итоге может возникнуть конгломерат ,состоящий из перечисленного, который называется плотный аппендикулярный инфильтрат !
Если Вам УЗИ сделали в течение первых 2 - 3- х суток , то правильнее будет , если Вы обратитесь сегодня тоже для повторения анализа крови на лейкоцитоз и проведения УЗИ , т. к. в эти сроки аппендикулярный инфильтрат , если он есть , то должен проявиться на УЗИ и должен хорошо определяться если хирург внимательно , глубоко пощупает подвздошную область !
Были бы Вы женщиной , можно было бы "списать" эти боли воспалением придатков , а раз не женщина и не страдаете болезнью Крона , то нужно точно исключить аппендицит и аппендикулярный плотный инфильтрат !
Не ленитесь , давайте ещё раз на УЗИ, анализ и контрольный осмотр хирурга !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста фото моих анализов и УЗИ.

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, что это может быть если не аппендицит. Кишечные колики верный диагноз на основе моего анамнеза?

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, мне просто уже стыдно туда еще раз приезжать. за 2 дня я был там 3 раза 4 хирурга, 2 анализа 2 узи и ничего. а болеть не перестало.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Я, посмотрел Ваши анализы. Хирургов по видимому успокаивает отсутствие увеличения количества лейкоцитов !
Действительно , в подавляющем большинстве случаев лейкоциты бывают повышены, особенно в первые часы заболевания ! Но бывают и случаи исключения, этим исключениям могут способствовать приём спазмолитиков , обезболивающих в первые часы заболевания !
Возможные у Вас варианты:
- АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ;
- ДИВЕРТИКУЛИТ МЕККЕЛЯ ;
- ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ ;
- ЗАСТРЯВШИЙ КСМЕНЬ В ПРАВОМ МОЧЕТОЧНИКЕ .
Это все возможные варианты ! Вам не нужно стесняться , т. к. после последнего их осмотра прошло более суток и боль у Вас не стихает ! Ваше очередное обращение вполне уместно !
Исключите сегодня экстренное , того ,что нельзя отложить , а всё остальное можно будет сделать в плановом порядке !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, Не принимал никаких средств. Спазмолетики принимал уже после первого обращения. Не помогают. Боль не сильная, просто тянущая, может ли на таком сроке так болеть аппендицит?
Мне сказали врачи, что я бы уже помирал если бы на второй третий день было воспаление аппендикса.

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, боль отдает в паховую область немного. а также в правую почку

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, Так же хотел поинтересоваться. То что палочкоядерные увеличены что это может быть?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Врач , на счёт "уже бы помирал" имел в виду , если бы воспаление пошло по пути разрыва отростка и перитонита , а по пути формирования инфильтрата протекает так , как сейчас у Вас !
Я Вам написал ,что сейчас нужно исключить экстренную хирургическую патологию , а возможную причину , связанную с почкой или с терминальным илеитом можно и позже , в плановом порядке !
Палочкоядерные это молодые формы нейтрофилов которые организм выбрасывает в кровь при наличии очага воспаления!
А очаг может быть где угодно и в отростке тоже !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, извините, а если например поехать завтра? Доживу?
потому что сегодня уже принимал ношпу и принимал пищу. Если аппендицит пошел по пути инфильтрата то это так же опасно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Если не будет усиления боли, тошноты, рвоты, высокой (выше 38) температуры , то можно и завтра ! НЕ помрёте !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, как я понимаю операцию все равно сделать придется. даже если это инфильтрат

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Нет, если это окажется плотный инфильтрат , то экстренная операция только в том случае , если он нагноится, что бывает редко, а в большинстве случаев эти инфильтраты постепенно рассасываются и операция - аппендэктомия выполняется в спокойном , плановом, порядке спустя 2 - 3 месяца после установки диагноза инфильтрата !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, ладно поехал в приемную тогда

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, а как вы думаете может кт сделать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Просто КТ мало ,что даст, если только КТ с контрастом , но спешить не нужно ! Сейчас просто нужно исключить необходимость срочной операции (исключить наличие инфильтрата с нагноением, перитонита) !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, решил перенести на завтра. Перитонит имеет же яркуб симптоматику? пугаете Яков вы меня)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Да, усиление боли, повышение температуры, тошнота, рвота и т.д.!
Перитонит тайком не развивается , если он будет развиваться , то вынудит Вас обращаться, даже если Вы не захотите !

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Яков, спасибо. Надеюсь что все будет хорошо. Очень переживаю.
Завтра покажу анализы

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 ноября 2020

Хирург

Хорошо !

Пожаловаться

Олег, 14 ноября 2020

Клиент

Яков, здравствуйте. загрузил анализы и узи.
вчера в 3 ночи уехал на скорой с острой болью.
По итогам анализов ничего не нашли, при пальпации все хорошо.
Узи ничего не обнаружило исследовали двумя датчиками.
Скажите пожалуйста, какая патология может отдавать в правую подвздошную тогда в данном случае?
И по вашему мнению показана ли мне лапараскопия?
Потому что судя по анализам все в норме, а жалобы странные.
Итого за 2 дня меня осмотрело 4 гастрохирурга и не выявили ничего.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Олег !
Результатов новых анализов не вижу, в старых, да, нет лейкоцитоза !
Что мешало докторам сделать УЗИ почек тоже, - непонятно, для исключения камня мочеточника , который маловероятен, но исключить полностью невозможно !
После всего этого , наиболее вероятным диагнозом у Вас остаётся терминальный илеит !
Нужно записаться на колоноскопию !
Удачи Вам!

Пожаловаться

Олег, 14 ноября 2020

Клиент

Яков, новый анализы под файлами 2111.jpg
2333.jpg
Посмотрите пожалуйста.
Я обязательно отмечу вас как профессионала, понятное дело вы мне оказали огромную помощь.

Пожаловаться

Олег, 14 ноября 2020

Клиент

Яков, извините, добавил файл. НОВЫй анализ крови, вот это новые показатели сделаны на 4-5 день после начала боли

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 ноября 2020

Хирург

Понятно !
Ничего не меняется, мои последние комментарии оставляю в силе !

Пожаловаться

Олег, 14 ноября 2020

Клиент

Яков, т.е. основываясь на мнении 4 докторов, 3 анализов и 3 узи можно сделать вывод, что данная симптоматика не является аппендицитом? Последний вопрос и закрываю тему

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 13 ноября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо провести ФГДС . Если был бы аппендицит, то повысились бы лейкоциты в крови, и так долго он не течет на одном месте, боль нарастала бы, и ее уже невозможно было бы терпеть. Хронического аппендицита не бывает. Скорее всего, что то сжелудком, можно начать пантопразол по 20мг 2раза в день.

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Ирина, почему тогда боль перемещалась по организму? можете предположить диагноз на основе моих показаний

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 13 ноября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Организм живой, в нем все ищменяетс, боль может также изменяться,это часто бывает.У вас не исключена патология желудка, язва, эрозия.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Ирина, это характеризиуется болью в правой подвздошной области?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 13 ноября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, но боль при аппендиците не стоит на месте. Ещё боль здесь бывает от поражения толстой кишки, от спаек, прихолецистите,застое в желчном. Рекомендую полностью отказаться от мяса и рыбы, это поможет организму справиться с болью, принимать бифидум бактерин по 3 флакона 2раза в день вместе с Хилаком форте по 30капель 3раза в день, . Препараты работают вместе, должно стать лучше, вреда от них точно не будет. Если вас подумывал врач, то беспокоиться не о чем, просто лечитесь.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 13 ноября 2020

Детский хирург, Врач УЗД

На узи вас смотрели только конвексным датчиком, им очень сложно увидеть аппендицит и инфильтрат, этот датчик для паренхиматозных органов крупных (печень почки и тд) !! Вам нужно обратиться на узи повторно, лучше к другому специалисту, чтобы он осмотрел правую подвздошную область и ближайшие к ней области ЛИНЕЙНЫМ датчиком.

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Наталия, смотрели и другим датчиком по моей просьбе ничего не увидели

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 13 ноября 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Если и другой врач ничего не найдёт, то скорее всего аппендицит можно исключить, как правило его хорошо видно на узи, если конечно у вас нет избыточного веса.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте.
Я не увидел Ваш анализ мочи.
А так вообще то надо исключать патологию почек, предстательной железы. А также не помешает пройти ФГДС (посмотреть желудок).
Плюс контроль температуры и анализов.
Пусть Вас уролог осмотрит.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2020

Клиент

Андрей, здравствуйте.
Мне сказали анализ мочи в норме. Не могу найти бумажку.
Завтра контрольный раз сделаю узи и анализ.
Как вы думаете возможен ли у меня аппендицит или симптоматика не похожа?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 ноября 2020

Хирург

Скажу честно. Не знаю.
Нужно дообследование и осмотр в динамике.
Ну раз Вы ведете переписку в Интернете, то я думаю, что экстренности на данный момент нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура у ребёнка в 8 месяцев

1 ответ

7 ноября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Температура 39 , нурофен и парацетамол чередование?

4 ответа

27 мая 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Капрограмма у ребенка в 1 год

3 ответа

20 сентября 2024

Евгения, Ефремов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 14 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-14T12:15:17+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 ноября 2020

Хирург

Да именно так ! Но то, что не аппендицит, Вам не легче , нужно выяснить ,что именно имеет место ! Нужно проводить колоноскопию в ближайшие дни , на будущей неделе !

Принятый ответ