Что вас беспокоит?
Головная боль во время беременности
Здравствуйте! Беременность 16 недель, уже 17 дней болит голова, иногда давит на лоб и виски, дискомфорт поворачивать глаза, иногда в покое не болит и только когда встаю с места стреляет в левом виске, также временами при наклонах боль усиливается. За этот период уже выпила около 7-8 точно не помню таблеток ибупрофена 200 мг, когда уже не хотела терпеть, боль уходит но не доконца, и так в течение дня дает о себе знать то слегка то сильно. Ходила к неврологу она поставила мигрень, хотя до беременности у меня такого не было, прописала ибупрофен и при сильном приступе суматриптан, после я пошла к терапевту и там она уже со своим знаком неврологом проконсультировалась, ей сказали если мне помогает ибупрофен то лучше только им спасаться, суматриптан не пить, но может быть мне нужно выпить суматриптан чтобы полностью прошла голова и боль уже не вернулась, как быть? Страшно пить так часто ибупрофен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Ибупрофен можно пить во втором триместре, в 3 триместре только парацетамол ищи суматриптан, если это действительно мигрень
Анастасия Юрьевна, тошноты рвоты, снижения аппетита нет. Яркий свет и звук немного неприятны. Сильнее всего болела раза 3-4 за этот период на 7-8 баллов. На парацетамол у меня аллергия.
По описанию (выраженная головная боль со светом и звукочувствительностью, усиливающаяся при физической активности) вероятнее это действительно мигрень.
И нпвс и триптаны- это препараты для снятия приступа. Можно попробовать в следующий раз использовать разово 400мг нурофена в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь полностью. Если приступ не снимается полностью, то пробовать суматриптан 50мг, а при недостаточном эффекте в следующий раз- 100мг разово.
Если же приступы будут продолжать возникать часто, то рекомендуется повторная консультация невролога для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, анаприлин и др).
Из немедикаментозной терапии: прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов,нервного перенапряжения, достаточный сон, полноценное питание, спорт(лфк, плавание), тёплый душ
Анастасия Юрьевна, спасибо. А если ложусь с легкой головной болью и просыпаюсь с ней же могу я сразу принять ибупрофен, или лучше на ночь? Это будет эффективно? И как часто я могу принимать эти таблетки если на следующий день например голова снова заболит?
Если вы ложитесь с головной болью и встаете с ней, то лучше пить обезболивающее вечером,т к сон вам не помогает. Повторный приём нурофена или суматриптана возможен через 4 часа от первого.
Суматриптан не рекомендуется использовать чаще 10 дней в месяц, нурофен (ибупрофен) чаще 15 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли, т е если вы не выпьете обезболивающее, у вас заболит голова. Нурофен и суматриптан при необходимости совместимы.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, переживаю что такое количество таблеток может навредить малышу.
Если не купировать мигрень, она будет хронизироваться, а хроническая боль может вызвать депрессию. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE51w
По тесту все хорошо, это самое главное. На данный момент нужно взять под контроль приступы,чтобы мигрень не перешла в хроническую. Принимать обезболивающее необходимо в адекватной дозировке. Для нурофена это 400мг(лучше принимать в красных капсулах,он быстрее всасывания, а скорость поступления в кровь играет большую роль при мигрени), для суматриптана- начать с 50мг, а если не хватает,то в следующий раз 100мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если это мигрень, то суматриптан принимать можно, препарат активно используют зарубежом при беременности, тк он доказал свою эффективность и безопасность для плода. Цефалгологи(специалисты по головной боли) также назначают суматриптан беременным.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна,
1. На данный момент с одной стороны, слева, давящие иногда пульсирующие боли, когда резко встаю пульсирует висок. Но в течения дня может распространиться и болеть полностью и лоб и виски, но со временем утихает или сама или я пью ибупрофен
2. Тошнота, рвота нет, неприятны громкие звуки и слишком яркий свет, но не критично, глаза не краснеют не слезоточат.
3. Только ибупрофен, пробовала ношпу и папаверин, они не помогают, за эти 17 дней уже раз 7-8 принимала ибупрофен
4. Провоцирующего фактора я не заметила, может быть от усталости или напряжения она начала болеть 17 дней назад, так и продолжается в течение всех этих дней, то слегка то усиливается
5. У близких родственников такого нет
6. За этот месяц уже 17 дней болит, до беременности раз в месяц может было
7. Давящие и простреливающие бывают
8. При сильной 7-8, пот слабых болях на 2-3
9. Возможно есть небольшое возрастание боли при физ нагрузке
По критериям головной боли действительно похоже на мигрень.
Во всех триместрах можно использовать суматриптан 50-100 мг на прием до 10 дней в месяц и можно использовать во всех триместрах парацетамол 500 мг 1 таб
2 р/д до 10 дней в месяц.
В 1 и во 2м триместрах можно использовать ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Суматриптан рекомендован к использованию во время беременности по международным рекомендациям, но по инструкции в нашей стране он запрещен. Поэтому прием препарата может быть рекомендован. Ибупрофен вы принимаете очень маленькую дозу, поэтому и происходит хронизация боли. Минимальная доза ибупрофена 400 мг однократно в первые 20 минут приступа + чашка кофе.
Суматриптан тоже необходимо сочетать с кофе.
Если до беременности такой боли не было и приступы будут усиливаться, то показано проведение МРТ головного мозга + МР ангиографии (эти исследования безопасны во время беременности).
Таисия Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ибупрофен разрешен во втором триместре, парацетамол на протяжении всей беременности. Суматриптан разрешен в беременность и ГВ. Если Ибупрофен не снимает боль полностью и вам приходится принимать его более 10 дней в месяц, то конечно лучше Суматриптан рассмотреть к приёму. Но и НПВС и Суматриптан не болен 10т в месяц, в противном случае развивается абузусная головная боль. При установленном диагнозе мигрень, при отсутствии полного устранения боли рекомендовано принимать Суматриптан.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (1-2 триместр)
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
после завершения ГВ доступно более эффективное лечение
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень
Для купирования боли во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте 400 мг
Либо парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа
Нейромодуляция: Cefaly. Queen Crown (не зарегистрован для терапии М)
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 18 Марта 20172 ответа
- 9 Апреля 20171 ответ
- 30 Апреля 20181 ответ