Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и прегабалин
Добрый вечер! Мой диагноз - тревожное расстройство,сначала была симптоматика в виде дереализации с деперсонализацией и навязчивыми неприятными образами и мыслями,которые вторгаются по сей день против моей воли.Сейчас деперсонализации и дереализации нет.Так вот,обратилась к врачу,врач назначил лечение Лирикой 75мг,утром и вечером в одно и тоже время,продолжительность лечения на неопределенный срок,до достижения ремиссии.Врач на каждом приеме говорил о важности приема лирики и что это лучшее лечение в моем случае.Я врачу конечно доверяла,всегда без пропусков пью лирику,симптоматика в виде дереализации отошла,настроение стабилизируется,повышается уверенность.Так вот в чем загвоздка,она в том что я пью лирику уже третий год и недавно просто столкнулась с мыслью что лечение уперлось в потолок,качество моей жизни по прежнему страдает сильно.И вообще что лечение идет так долго!Обеспокоилась я что так долго пью лирику,и состояние не подходит к ремиссии.Недавно была на приеме у врача,озвучила то что навязчивые мысли сохраняются,что чувствую апатию,замкнулась в себе.Врач продолжил все-таки настаивать что лирика это лучшее лечение,и что иронией врачи не понимают смысла этого лечения,и чтобы я не слушала тех кто скажет что лирика плохое лекарство..И вот в этот момент я таааак сильно засомневалась уже действительно,может быть лечение неправильное.Но в тоже время у меня диссонанс,я не понимаю как в 2020 году с такой же схемой лечения у меня ушли все симптомы за пару месяцев.После долгой беседы с врачом,и моих слез,врач сказал что можно назначить сертралин.Теперь схема лечения такая,что я продолжаю принимать лирику,6 дней пью Золофт 50 мг,потом перехожу на 100мг.Врач сказал сначала дождаться когда симптомы на золофте уйдут и только потом отменять лирику при условии стабильного состояния еще в течение какого-то времени.Так вот,я из-за своих сомнений решила эту тему изучить,и как я поняла,вообще при тревожных расстройствах назначают антидепрессант и анксиолитик на первое время для прикрытия и желательно психотерапия.Меня смущает схема лечения которую назначил доктор,и я не знаю как поступить все-таки,следовать этой схеме или сходить к другому врачу?Мне очень важно ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Золофт лучше повышать по 25 мг каждые 7 дней, так организму будет легче адаптироваться. По 50 мг - многовато за раз на мой взгляд. Да, именно антидепрессанты дают стойкий эффект. Лирика всё-таки стойкий эффект даёт гораздо реже и эффект слабее в целом + препарат может вызывать зависимость. В связи со всем этим делом я тоже предлагаю сначала подобрать дозу Золофта, чтобы организм привык к нему. А далее надо будет отменять постепенно Лирику. И надо это делать под прикрытием противотревожного препарата.
Никанор Васильевич, благодарю вас за ответ!Вот да,мне тоже кажется этот подход более целесообразным как вы написали.,просто знаете,мне врач сказал что если отменить Лирику,вся симптоматика может вернуться с двойной силой,что-то я боюсь
Никанор Васильевич, а через какое время я почувствую что золофт действует?
Принятый ответ
Золофт обычно дает эффект в течение 3-5 недель с момента подбора терапевтической дозы. Т.е. Вы на 100 мг перейдёте и надо будет ждать 4 недели. Если эффект будет достаточным, то отлично. Если эффект будет слабым или состояние будет нестабильным, то надо будет повышать постепенно дозу до 150 мг и ждать эффект снова.
Здравствуйте. Действительно препаратом выбора при тревожном расстройстве являются антидепрессанты сиозс, например сертралин. Необходимо начинать терапию с 25 мг, увеличивая на 25 мг еженедельно, доходя до рекомендуемой дозировке (чаще всего 100 мг). Если начать с большей дозировке, возможно хуже будет протекать период адаптации. Так же в период адаптации необходимо назначение короткого курса транквилизатора (атракс, стрезам, алпрозалам или тералиджен). Лирика хоть и является антидепрессантом, но эффект у него слабый и используется часто в комбинации. Как только появится эффект от сертралина, возможно отмена дозировки лирики с постепенным уменьшение дозировки.
Венера Тальгатовна, благодарю вас за ответ!Я вот второй день пью золофт уже 50мг,в принципе побочных эффектов нет,чувствую себя нормально.Как вы считаете,Прегабалин оставить или лучше убрать?Просто я боюсь что зависимость может сформироваться,хотя читала что если по назначению врача и нп превышая терапевтическую дозу,то в принципе зависимость не должна сформироваться..
Принятый ответ
Если хорошо переносите можете продолжать принимать 50 мг. Прегабалин можно оставить на 2 недели в качестве прикрытия, затем его необходимо постепенно отменить
Здравствуйте, Анна.
Действительно было странно оставаться на лирике столько лет, если от этого нет результата.
И хорошо, что врач наконец принял верное решение назначить антидепрессант.
Сертралин начинают принимать с 25 мг утром, повышая раз в неделю на 25 мг, доведя до 100 мг. А лирику постепенно отменять. И желательно было добавить транквилизатор для прикрытия
Татьяна Евгеньевна, да просто дело в том что один раз уже помогло такое лечение,и врач всегда говорил что остальное мне не подойдет,поэтому я прям надеялась что и в этот раз все будет хорошо.Подскажите пожалуйста,как отменить лирику,в течение какого времени и по сколько мг снижать
Отменять по 75 мг раз в неделю, прикрываясь транквилизаторлм желательно
Татьяна Евгеньевна, а у меня дозировка 75мг которую пью утром и вечером,что-то не поняла как отменить по 75мг,подскажите пожалуйста
Здраствуйте!
Лирику конечно принимали довольно долго и сейчас стоит все-таки стараться от него уходить и наконец назначали вам антидепрессант (препарат первой линии) терапией данного расстройства. Сейчас стоит оставаться на 50мг (увеличивать до 2-3х недель приема пока не стоит все-таки, раннвато) и оставлять Прегабалин пока, а затем стараться постепенно снижать Прегабалин аккуратно, постепенно и шагово.
Артур, скажите пожалуйста,по скольки мг снижать Лирику?
Принятый ответ
По 75мг надо убирать каждые 5-7 дней, спустя примерно хотя бы месяца приема антидепрессанта (то есть когда начнется разворачиваться)
Здравствуйте. Препаратом выбора при тревожном расстройстве, действительно, является антидепрессант. Лирика может использоваться в качестве вспомогательного средства на этапе адаптации к антидепрессанту, но и в этом случае лирика не является препаратом выбора, так как ее противотревожный эффект не всегда достаточный, а побочный эффекты выражены, кроме того, при длительном применении высок риск зависимости.
Использование золофта для лечения тревожного расстройства целесообразно, чаще всего начинают с дозы 25мг и наращивают до минимальной эффективной (но не менее 100мг). В качестве терапии прикрытия в подобных случаях используется атаракс, параллельно постепенно снижается дозировка лирики вплоть до полной отмены.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20174 ответа
- 20 Октября 20182 ответа
- 24 Июня 20191 ответ
- 27 Июля 20191 ответ