Низкое давление, головная боль

Сергей Подкидышев20 Июля 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов (снижение нейтрофилов и эозинофилов, повышение лимфоцитов, повышение холестерина и его фракций) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Вита Пикульская20 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме.
- по результату ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции.
- повышен плохой холестерин лпнп, имеется риск развития атеросклероза, в таких случаях назначают УЗДГ сосудов шеи исключают бляшки , стенозы средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

В Вашей ситуации дополнительно рекомендуется пройти ЭКГ, ЭХО сердца
Указанные жалобы могут быть при вегетативной дисфункции , обычно для повышения давления называется адаптогены настойка элеутерококка в первой половине дня, кофе включить в рацион.

Дарья Поротникова20 Июля 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение давления, слабость, чувство усталости может быть следствием активности вегетативной нервной системы и ее влияния на сосуды. К сожалению, контролировать тонус сосудов мы не можем, но он очень подвержен влиянию гормонов, в том числе гормонов стресса, зависит от режима дня, питания, температуры и метеоусловий окружающей среды.

Уточните, нет ли взаимосвязи с погодными условиями, бывает ли неудобное положение для шейного отдела позвоночника, например длительно в рабочее время?

Причина в виде дефицитов исключена, так как показатель ферритина-главного депо железа без отклонений, нет признаков воспаления и инфекционных заболеваний.

Снижение ЛДГ в целом не имеет клинического значения.

Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.

Что может быть полезным?

Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Алена Касимова20 Июля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Если давление стабильно низкое а анализы в норме, причина может быть в хронической гипотонии или вегетативной дисфункции. Важно наладить питьевой режим 1,5–2 л воды в день, особенно утром, и регулярное питание с умеренным добавлением соли. Утром можно принимать по назначению врача кофеин-бензоат натрия по 1 таб. (100 мг) курсом 5–10 дней. Также помогут тонизирующие средств например, элеутерококк по 20–30 капель утром за 30 минут до еды. Полезны контрастный душ, зарядка, прогулки и нормализация сна (не менее 8 часов). Если через 10–14 дней улучшения нет повторная консультация невролога и кардиолога для исключения сердечно-сосудистых и неврологических причин.

Михаил Ивашев20 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ширина распределения эритроцитов снижена: это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина - он по анализу не повышен, но может показывать ложно повышенное значение, нужно смотреть трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. По результату липидограммы - холестерин повышен и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Снижение уровня лактатдегидрогеназы- может быть связано с наличием в крови оксалатов и мочевины, которые подавляют активность фермента, или с приемом некоторых лекарственных препаратов: аскорбиновая кислота, метронидазол, налтрексон и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.