Что вас беспокоит?
Эмоциональное выгорание
Помогите подобрать препарат по мягче, чтобы без привыкания и синдрома отмены. Из анамнеза: 5 родов, последние двойня, один из детей слабее, есть переживания что диагноз. Сильное напряжение в шее с переходом в затылочную часть, постоянная усталость. Из за усталости не могу привести тело в порядок и другие дела для себя, поэтому присутствует нервозность и агрессия. В терапии более2х лет, сейчас все остановила т к думаю нужно помочь себе уже медикаментозно. Выраженной депрессии нет, сильной тревоги тоже, больше апатия(усталость, слабость, напряженность)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание, то конечно делать стоит упор в сторону антидепрессантов комбинированного действия (например сертралин - которые обладает неплохим противотревожным и антидепрессивным действием), так же неплохой вариант вортиоксетин (бринтелликс), который как раз эффективен при астеническом синдроме.
Если мы говорить о симптоматически противотревожных препаратов, которые могут в момента приема снижать напряжение, то можно рассмотреть адаптол, либо атаракс (иногда может давать сонливость). Так же можно попробовать грандаксин/Фенибут, они могут помочь с повышенной тревожностью в том числе (и обладает несколько активизирующей функцией).
Артур, я никогда никакие успокоительные не принимала. Думаете стоит сразу с антидепрессантов? Подскажите какие лучше и как принимать?
Не, не хочу сказать, что надо с антидепрессантов начинать. Грандаксин все-таки принимали и если он разгрузку мышц не давал, то можно попробовать чуть более седативные - атаракс, тералиджен или например адаптол.
Артур, благодарю вас!
да, вот прям две недели(обращалась к неврологу), напряжение с шеи было легче, но как будто грусть появилась и не стала, может испугалась так как не принимала никогда никакие препараты таких действий.
Не переживайте, препараты никак не влияют на ход мыслей. Они нужны для работы на уровне биохимии мозга.
Артур, поняла! Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы не на грудном вскармливании, правильно? Если нет сильной тревоги и депрессии, а есть скорее усталось, то стоит рассмотреть приём в течение месяца тофизопама (грандаксин) по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вторую таблетку до 18 ч) + на ночь 2таблетки магне В6 тоже в течение месяца.
Никанор Васильевич, благодарю вас! нет, не кормлю. Я начала пить грандаксин 2 недели, хорошо сработал в плане шеи а усталость и слабость так и была и плюс еще какая то грусть с тоской добавилась и я остановила, стоит продолжить?
Да, стоит продолжать. Просто если на фоне снижения тревоги появятся симптомы депрессии, то здесь уже стоит задуматься об антидепрессантах. Пока пропейте курсом противотревожный препарат. Максимально следите за режимом, чтобы силы параллельно восстанавливались.
Никанор Васильевич, поняла. Благодарю вас!
Никанор Васильевич, а подскажите еще пожалуйста если попробовать фенибут так же принимать его как грандаксин? Или все же в моем случае лучше грандаксин?
Фенибут слабее на мой взгляд. Но если вы хотите именно фенибут, то его лучше три раза в сутки принимать и обязательно после еды.
Никанор Васильевич, спасибо
Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше состояние, это действительно непростой период. Пять родов, особенно двойня, это огромная нагрузка на организм, а если ещё есть переживания за малыша, то напряжение копится как снежный ком. Шея и затылок часто берут на себя удар хронического стресса, отсюда и зажимы, и усталость.
Важно помнить, что усталость и апатия это часто сигнал организма о том, что ресурсы на исходе. Потому любая поддержка должна быть комплексной. Хорошо бы с условием того что нет депрессии и тревожности начать с самых мягких вариантов возможно, растительные успокаивающие сборы, которые принимают курсами. Они не дают резкого эффекта, зато помогают организму постепенно выйти из состояния постоянного напряжения.
Также очень важно работать с телесными зажимами иногда даже простые упражнения на расслабление шеи или тёплая ванна перед сном снимают часть нагрузки. Очень рекомендую релаксацию по Джекобсону. попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
А ещё попробуйте хотя бы по 15–20 минут в день просто лежать в тишине, без мыслей о делах. Это сложно, но это даёт нервной системе передышку..конечно медитации( хотя бы приложение в телефоне с 15ти минутными ежедневными практиками) и дыхательные упражнения(4-7-8 или дыхание по квадрату)
Что касается психотерапии надеюсь вы работали по методу КПТ. Он самый рабочий. Если нет, попробуйте. Это альтернатива антидепрессантам.
Если чувствуете, что этого мало, можно обсудить с психотерапевтом прием антидепрессантов. Но главное не торопиться и не ждать мгновенного результата. Ваш организм пережил многое, ему нужно время. Маленькие шаги к восстановлению иногда работают лучше, чем что-то радикальное. 😊 Постепенно станет легче!
Кристина Айговна, благодарю вас🙏🏼
Рада была поддержать Вас 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы ранее никаких препаратов не принимали, то можно начать с грандаксина:не вызывает зависимости, синдрома отмены, принимается днем. Стрезам также мягкий препарат, принимается днем, без выраженного снотворного эффекта. Курс фенибута - ноотропы с мягким противотревожным эффектом. Если данная терапия не принесёт должных результатов, то рассмотреть приём антидепрессантов:бринтелликс, вальдоксан, например. Хорошо переносятся, не вызывают выраженного синдрома отмены.
Ольга Владимировна, благодарю вас! грандаксин начала, 2 недели, состояние и мышечное и нервозности не было, но как мне показалось появилась грусть и я испугалась и прекратила.
Грусть он сам по себе вызывать не должен, возможно, она у вас уже была и увеличилась, такое бывает. Не бойлесь антидепрессантов, есть мягкие и хорошо переносимые препараты.
Ольга Владимировна, получается сняла нервозность, напряженность и почувствовала свою грусть?!
Я не прям боюсь, просто психическое состояние устраивает, т е я не горюю что все плохо, трезво понимаю, что с малышами пока тяжело себе время найти и то всячески стараюсь любую минуту занять для себя. Понимаю что за малыша переживания норм, но я их не раскручиваю т к все что я могу тут предпринять, все делаю а остальное уже мне не подвластно ….
Мне кажется сейчас тело страдает больше чем голова, вот как😅
Да, такое возможно, это могло не осознаваться в полной мере до этого. Да, вы устали с детьми, переживаете за их здоровье, ваш организм истощен данным переживаниями и это выражается, например, напряжении и боли в затыллчной области(психосоматика).
Ольга Владимировна, и с истощением лучше всего продолжать терапию?
Да, нужно обязательно подобрать терапию, чтобы это не вылилось в выраженное депрессивное расстройство, например.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Если в большей степени беспокоит тревожность, тогда лучше всего подойдут антидепрессанты из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин. Если кормите малышей грудью, то выбор только - сертралин
Татьяна Евгеньевна, благодарю вас
Больше беспокоит, что нет сил(усталость, слабость и напряженность в шеи с переходом в затылочную часть)
Тогда скорее флуоксетин подойдёт, если упадок сил
Здравствуйте!
Обязательно нужно исключить и дефициты организма , которые могут быть дополнительным триггером для состояни апатии и тд
Мышечные зажимы часто бывают при тревожно- депрессивном расстройстве. Тревогу при этом вы можете не ощущать, но она проявляется через тело.
Тк транквилизаторы дают лишь временный эффект , после отмены симптомы все возвращаются , как правило.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Очная консультация врача психотерапевта/ психиатра. Тк иногда без антидепрессантов трудно справиться с симптомами.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, благодарю вас
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Описанное Вами состояние похоже на астеническое. Боль в шее, затылке как раз характерна для хронического нервного напряжения. Если не кормите грудью, то в Вашем случае может помочь ноотропный препарат Фенибут, можно принимать до 500 мг в сутки курсом до 2 мес. Также можно принимать МагнеВ 6. Обратить внимание на сон, он должен быть не менее 7-8 ч в сутки.
Рекомендую сдать анализы на возможные дефициты в организме :
витамин Д, ферритин, фолиевая кислота, магний, кальций, калий, глюкоза, йод, общее железо, гемоглобин. Также проверить щитовидную железу : ТТГ, Т3, Т4 (лучше после консультации с эндокринологом) .
В случае , если проблема будет сохраняться, возможно рассмотреть прием антидепрессанта , например, сертралина, флуоксетина.
Алиса Андреевна, благодарю вас 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 22 Сентября 20229 ответов