Что вас беспокоит?
Мигрень , головокружение, ПМС
Добрый день ! Последние пол года кажды месяц за 2-3 дня , или на 3-4 день у меня бывает приступ головокружения , чаще утром - просыпаюсь от головокружения . Вчера опять встала и легла обратно потому что все поплыло , примерно через 2 часа начала болеть голова , так же на кануне усилился шум в ухе ( обычно фоном все время шумит) . Боль поднимается с затылка , воротниковой зоны, шею будто сжимает и дальше переходит на голову , если вовремя не выпью таблетку то потом только лёжа испытываю облегчение . Рантше мигрени был раз в год или реже , а подобное головокружение было пару раз в жизни когда я не могла ориентироваться в пространстве ,24.03.25 с таким приступом увезли в больницу , сказали ДППГ, с этого я начала все свои отслеживания - МРТ головы , КТ внутреннего уха , КТ шеи, УЗИ шеи , была у сурдолога провели все пробы и аудиограмму - все хорошо , ДППГ не подтвердилось . Обнаружили начальные признаки хондроза и протрузии до 2мм , на узи было незначительное сужение артерии с левой стороны . В остальном больше ничего не нашли . Сейчас каждый месяц просто мука перед месячными , так когда приступ я всю ночь могу потеть и потом озноб и ощущение что подкидывает на кровати . Я устала от этих перепадов . Когда проходят месячные будто ничего и не было . Я сдала гормоны- все в пределах нормы , углеводный обмен тоже в норме , прохожу протокол восполнения дефицитов с нутрициологом , сильных отклонений нет , ферритин 39,7, гемоглобин 132 , Витамин Д - 42 , по гинекологии все хорошо . Пожалуйста помогите разобраться с чем это может быть связано ? Боль снимается эффералганом и головокружение проходит если вовремя выпью эффералган , остается только напряжение в плечах и шее . Так же головокружение было при тренировках , пришлось оставить тренировки после приступа в марте , даже притлегких тренировках было напряжение сразу и сердцебиение сильное с головокружением . Все это длится с ноября 2024 года .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
* Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
* Вестибулярные симптомы умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
* По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин по 25 мг три раза в день
Каждый раз связано с циклом ?
Мигрень только один раз в месяц, в период ПМС , как только проходит будто ничего и не было . Редко бывает при этом еще заложенность в ушах и усиливается гул и шум . Можно ли это как то полностью вылечить ? И из за чего это могло возникнуть ? Шейно воротниковая зона иногда так болит кажется что в плечи и руки отдает и очень сильное напряжение. Я не нервничаю особо , депрессии нет
Это вероятнее всего вестибулярная мигрень менструальная
Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику.
Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа.
Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно.
начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня).
Использовать налгезин форте 550 мг или нурофен экспресс 800 мг
Также можно использовать триптаны
Либо препарат , который вам всегда помогает.
Причина: повышенная чувствительность к нормальному падению уровня эстрогенов
Шея тут не причем
А с чем поможет быть связано что раньше этой чувствительности не было а последние пол года появилась и каждый месяц так себя проявляет ?(( то есть теперь всегда так будет или может само пройти , если лечение только симптоматическое.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень ассоциированную с менструальным циклом.
Рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Мигрень перед менструацией связана с колебанием гормонов, чтобы предотвратить приступы головной боли и головокружения можно рассмотреть профилактическое лечение, углубленно вопросами мигрени занимаются врачи-цефалгологи.
У меня перед болью сначала бывает головокружение , реже бывает наоборот . Начала мигрени считать приступ головокружения ?
Головокружение может быть в продромальную фазу мигрени, нпвс принимают в начале головной боли обычно.
При появлении головокружения можно использовать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Скажите а есть ли вероятность что это пройдет полностью ? И может ли это быть связано что весь 2024 год я провела в сильном стрессе и напряжении ( в тот период не было этих симптомов ) симптомы начались когда уровень стресса уменьшился и нет больше триггеров таких (( как то от обратного все сработало . Очень влияет на качество жизни . Может есть какой то метод что бы это вылечить , меня больше всего беспокоят головокружение
Мигрень к сожалению, нельзя вылечить, это заболевание имеет наследственную предрасположенность.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Головокружение перед головной болью вероятнее в рамках ауры, либо это приступ вестибулярной мигрени(они купируются точно также,как и классические - это нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Если приступы связаны только с циклом,то есть мини-профилактика напроксеном в течение 5-7 дней 550мг 1 р в день в дни предполагаемой головной боли(за 3 дня до неё и 2- 3 дня после). Триптаны в таких случаях не подходят, т к в России они короткого действия и быстро выводятся из организма.
Если за менструацию головная боль 4 дня и более,то рассмотреть профилактическую терапию: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат,кьюлипта и др. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях)
Даже если все гормоны в норме и со стороны гинекологии нет никаких проблем? Почему могло так резко начаться и теперь каждый месяц это происходит ? Возможно необходимо сдать еще какие то анализы ?
И еще вопрос , при мигрени может быть такое напряжение будто сдавливает шею и воротниковую зону ?
Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови. Перед менструацией происходят естественные колебания уровня эстрогенов. Дообследование в таких случаях бессмысленно. Просто у женщин в какой-то момент может дебютировать менструальная мигрень, но чаще это связано со стрессом, нервным перенапряжением, приёмом КОК или другими триггерами.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, спазм мышц, шум в ушах.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тест прошла от 31 до 40 баллов
Я вообще склона к тревожности и прошлый год был очень сложный для меня . Но последние 4-5 месяцев все наладилось в жизни и триггеров меньше = беспокойства тоже , так же после работы с нутрициологом стало и физически легче , я не реагирую на многие вещи остро как раньше .
А может ли быть такое что это еще отголоски стресса который я пережила ? Я почти 2024 год жила в очень сильном напряжении и стрессе .
И еще вопрос помогут ли мне массажи и можно ли их вообще делать
И есть ли вероятность что это пройдет совсем?
Массаж на мигрень никак не влияет, может облегчить приступ, а может усилить. Какой тест вы прошли? Прикрепите скрин пожалуйста. Если это тревожное расстройство, то оно имеет волнообразное течение и может быть то лучше, то хуже. Оно же может хронизировать мигрень и любую другую боль в теле
Да , тест был на тревожное расстройство , не могу прикрепить почему то .
А есть вероятность что мигрень сама может отступить , или теперь всегда так будет ?
Принятый ответ
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Приступы можно взять под контроль,но полностью от мигрени вылечиться нельзя (это набор генов).
Вероятнее тревожное расстройство и дало дебют проявлений мигрени. В таких случаях ьакже рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения по необходимости
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 201921 ответ
- 30 Октября 201934 ответа
- 23 Июня 20204 ответа