Что вас беспокоит?
МРТ и боль в колене
На серии МР томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, деструктивных и травматических изменений не выявлено. Синовиальная оболочка тонкая. В полости сустава и супрапателлярном завороте физиологическое количество жидкости, выпота нет. Структура костной ткани однородная. Взаимоотношения большеберцовой и бедренной костей не нарушено. Суставные поверхности равномерные, конгруэнтность сохранена. Целостность менисков не нарушена, интенсивность сигнала равномерна. Ход и структура крестообразных, коллатеральных связок сохранены, не деформированы. Собственная связка надколенника и удерживатели без особенностей. Надколенник расположен центрально, хрящ сохранен. Преобладание латеральной фасетки надколенника - III тип по Wiberg. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерно покрывает суставные поверхности. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. МРТ показало что все нормально. Почему тогда может болеть колено, что еще проверить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Что-то сомнительно, чтобы в 35 лет совсем никаких изменений не было.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
здравствуйте,Светлана! в таком случае прикрепите,пожалуйста само описание протокола МРТ +ссылку,что бы можно было просмотреть диск.
Необходимо смотреть МРТ.
Также ,необходим и очный прием врачом травматологом-ортопедом,который на месте оценить определенные функц. тесты+данные МРТ,и сориентирует по тактике лечения.Это очень важно.Описание МРТ-это одно, да по описанию все может быть хорошо,но от очного приема отказываться не стоит.
Необходимо расписать грамотное лечение,которое поможет
что бы купировать бболь необходимо:1)максимально ограничить нагрузки на сустав.исключить бег,приседания,прыжки,подъём на возвышенности.
2)эластичное (не тугое бинтование сустава) или использование ортеза сред.степени жёсткости на период лечения
3)Возвышенное положение конечности в течение дня
5)Местно-гели /мази-НПВС,например-5% Бутадион-гель 2р/сут, а также можно использовать пластыри -НПВС,например-Вольтарен,Салонплас,Версатис и др.
"МРТ показало что все нормально. Почему тогда может болеть колено, что еще проверить?" по клин.рекомендациям в таких случаях,для уточнения диагноза сдают бх-крови на ревмопробы:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20247 ответов