Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3452630

Что вас беспокоит?

Пролижень?

Здравствуйте, дедушка после инфаркта почти не ходит, часто смотрит телевизор на правом боку, на днях позвонил сказал, что, что-то болит на бедре, бабушка прислала фото, где черная корка, он сказал что мажет стеланин ином, я так поняла что это пролежень, сегодня зашла к нему что бы посмотреть что там в живую, черная корка оторвалась вместе с пластырем, скажите пожалуйста пролежень ли это? И как это лечить? Говорит что особо не болит если не трогать, на этом боку лежать перестал

20 Июля 2025·Просмотров: 261·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фотографии - пролежень. Его покрывает толстая корочка, которая будет препятствовать заживлению и под ней развиваются бактерии.
В подобных ситуациях рекомендуется пригласить из поликлиники хирурга для хирургической обработки пролежня и дальнейших перевязок.
Основное условие в лечении пролежней - это отсутствие давления постели на кожу в этом месте.

Игорь, корочка сама отошла, там есть еще фото, что делать сейчас?

На втором фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. На данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, рана похожа на пролежень. Сейчас участок некроза отошел, и рана чистая. В таких ситуациях рекомендуется обработка хлоргексидином с наложением мазевой повязки, например, воскомран с метилурациловой мазью. Повязка накладывается на 2-5 дней, смена по мере загрязнения, но не позже 5 дней.
Необходимо избегать положения с упором на пролежень. Для этого используются специальные противопролежневые круги и матрас. Также необходимо менять положение тела каждые 2 часа и использовать противопролежневые спреи для обработки здоровой кожи, чтобы избежать образования новых пролежней.
Кроме этого необходимо питание с достаточным содержанием белка. И помните: пролежень намного проще предотвратить, чем вылечить.
Здоровья Вашему дедушке.

Галина Николаевна, а рана не должна сохнуть?
Если использовать воскомран, то на протяжении какого времени? До какого состояния?

Рану можно подсушивать УФ-лампой по схеме 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в день во время смены повязки.
Воскопран используется до образования кожи (если нет противопоказаний). Затем можно перейти на повязки с хлоргексидином или бетадином.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, по фото имеет место пролежень. То что отошла черная, корка это хорошо, теперь нужно продолжить обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день. Либо использовать мазь Стелланин Пэг, она лучше очищает чем обычный Стелланин.
Исключить давление на данную область, приём таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 таб 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья

Елизавета Александровна, а как долго накладывать мазь? И не нужно ли что бы рана сохла? И можно ли использовать послеоперационный пластырь или лучше марлю?

Нужно очищать рану от фибрина белое на фото.
Можно использовать послеоперационный пластырь типа Космопор

Принятый ответ

Здравствуйте! В области пролежня участок некротизированных тканей черного цвета. В первую очередь в таких случаях необходимо обратиться очно к хирургу для иссечения некроза.
После иссечения можно выполнять перевязки: промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Офломелид, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона под марлевую стерильную повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если дедушка длительное время проводил именно на этом боку, то с большей долей вероятности, что это пролежень.
Некроз отошел и это уже хорошо. Но саму рану надо лечить активно.
Самое главное не лежать на этой ране, чтобы еще больше не усиливать ишемию тканей в этой области, иначе с пролежнем будете бороться бесконечно долго.
Перевязки пока 2 раза в день - утром обрабатываете рану раствором Пронтосана, затем накладываете стерильную повязку с гелем Пурилон или мазью Ируксол (это будет помогать отхождению фибрина и очищению раны), вечером - обработка раствором Мирамистина и повязки с мазью Стелланин ПЭГ.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.