Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера, тахикардия
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Небольшая предистория: я обратилась к терапевту, беспокоила такихардия. В один вечер внезапно начало биться сердце, немного повысилось давление (примерно 120/75 на 115, моё обычное давление 90/60~, я гипотоник), выпила корвалол, успокоилась. Но после этого, каждый вечер, на протяжении двух недель меня мучали эти приступы тахикардии, могла проснуться ночью с пульсом 120, 130, 160. Я очень тревожный человек, была на сильном стрессе когда всё это испытывала, очень боялась за сердце. Иногда было так страшно, что тело было всё в напряжении, дрожь, челюсти были сжаты настолько, что я думала зубы сломаю, было частое ощущение нехватки воздуха, пила пустырник, корвалол, валерьянку. Сдала анализы крови, на гормоны, три раза делала ЭКГ, делала УЗИ сосудов головы и шеи, рядом с щитовидкой нашли микрокисты. Сделала УЗИ сердца, врач УЗИ сказала что у меня немного деформирована грудная клетка и из-за этого сердце немного отклонено в сторону, но само сердце работает хорошо. После этого я немного успокоилась, сделала холтер, сегодня пришёл результат и я снова в панике. "Зарегистрирована транзиторная АВ-блокада 1 степени с PQ-интервалом до 245 мс. в течение 7 мин.", "Зарегистрировано удлинение корригированного QT-интервала до 480 мс в течение 190 мин", пожалуйста, скажите, это слишком серьезно? Что посоветуете делать дальше?? Приложила все анализы, экг, узи. На данный момент меня беспокоит чувство будто сердце пропускает удар, это бывает редко, вчера вечером перед сном так было; ощущение будто в левой стороне, под грудью покалывает иногда; ощущение сердцебиения. Насколько всё плохо?
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По экг без патологии.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По анализам также отклонений нет.
Пульс вариабельный показатель, может меняться на фоне психоэмоционального состояния, тревожного расстройства
В таких случаях советуем консультацию психолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо за ответ!! Подскажите, какое именно у меня количество экстрасистол? Не могу сообразить где это прописано
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По эхо-кг сократительная способность хорошая, фракция выборса в пределах нормы. Обратный заброс крови на клапанах (регургитация) физиологичная.
Признаков сердечной недостаточности нет. Эхо-кг в пределах нормы
По хм-экг- за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Обнаружена АВ 1 степени, преходящая. Данная блокада не является критичной, не жизнеугрожающая . Лечения специального не требует. QT рекомендуется оценивать на экг, результат на хм-экг не совсем достоверный. Признаков ишемии, опасных аритмий нет.
При появлении тахикардий рекомендуется дополнительно проверит ферритин, калий, натрий.
При повышении чсс, при котором ухудшается самочувствие, обычно рекомендуют прием анаприлина 10 мг под контролем ЧСС и давления.
Ощущения пауз в сердцебиении могут быть из-за экстрасистол. Это внеочередные сокращения сердца, после которых идёт компенсаторная пауза. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы, встречаются у большинства людей
По экг ритм синусовый, правильный. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Тк на хм-экг его нет, вероятно она преходящая (возникает периодически). НПБПНПГ является особенностью проведения импульсов проводящей системе сердца. Специальной терапии не требует. Не опасно. QT на экг в пределах нормы.
Анжела Павловна, добрый день, спасибо за ответ!! Подскажите, пожалуйста, ничего страшного что они пишут, то что у меня эпизоды синусовой аритмии? Начиталась в интернете про этот интервал, беспокоюсь за сердечко. У меня бывает тянет левое предплечье, плечо, немеет мизинчик и безымянный палец, побаливает спина. Это имеет отношение к сердцу? 😅
Синусовая аритмия является вариантом нормы. Может появиться на фоне стресса, физической нагрузки, в зависимости от фаз дыхания. Лечения не требует. Все хорошо
Описанные вами жалобы, вероятнее всего, на фоне невралгии, так как безымянный палец и мизинец иннервируется одним локтевым нервом. При таких симптомах рекомендуется обратиться очно к неврологу.
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии , значимых пауз и блокад не выявлено, , количество экстрасистол не указано (вероятнее всего их не было) ,ишемические изменения не выявлены
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены
По данным анализам все хорошо
Не переживайте, все хорошо, синусовая тахикардия не опасна для здоровья
В таких случаях рекомендуют немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек при наличии, снижение массы тела при наличии лишнего, регулярные дозированные физические нагрузки, коррекция тревожности при наличии)
Ахмед Шахбанович, большое спасибо за ответ, буду спокойна 😊
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Здравствуйте!
УЗИ сердца без структурной патологии. Фракция выброса левого желудочка в норме, сократительная способность миокарда не нарушена, ишемических изменений, патологии клапанного аппарата не выявлено.
По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, нарушений проводимости не наблюдается. QT оцениваем по стандартной ЭКГ, он у Вас в норме.
Пр результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, транзисторная АВ блокада 1 степени это вариант нормы, изменений ишемического характера не выявлено.
В таких случаях рекомендуется исследовать уровень гемоглобина крови, ттг, т4 св, ферритин, калий, натрий, хлор микроэлементы.
Здравствуйте! По эхо кг структура сердца в норме ! По Холтеру я бы сказала тоже норма.
Изменений с.ST не зарегистрировано, Аритмии не выявлено! Инь QT, удленнен не критично, к тому же этот показатель по холтер не оцннивают . Ав блокада 1 ст , вообще транзиторная очень кратковременная , никакой опасности не представляет , лечения не требует . Синусовая аритмия и повышение ЧСС это нормальное явления , особенно для вашего возраста , скорее всего нарушега регуляция вегетативной нервной системы , вы очень чутко ощущаете малейшие изменения в раблте органов . В тако возрасте на пустом месте заболевания сердца не возникают , для этого должны быть веские причиты , как например тяжелая вирусная иныекция с осложнением в виде миокардита перикардита и т.д. но это совсем другая исьория . Проконсультируйтесь с психотерапевтом . А пока в подобных ситуациях возможен прием анаприллина в дозе 20 мг , внутрь для купирования тахикардии . Препараты магния , магнерот по 1 т 2 раза в день , в течении месяца
Анастасия Сергеевна, магний уже начала принимать, спасибо за развернутый ответ 🩷
Здравствуйте, не переживайте, по обследованиям сердца у вас нет ничего опасного ,ав блокада 1 степени-это вариант нормы, Удлинение интервала qt по Холтеру возможно, главное, чтобы по ЭКГ в покое он был В норме ,симптомы вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, в подобных случаях эффективны успокоительные препараты курсами.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По экг отклонений не выявлено.
По анализу анемии нет.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Количество экстрасистол не указано, а значит их в сутки нормальное количество.
Интервал qt по холтеру не оцениваем, только по экг покоя. А по экг он в норме!
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, спасибо большое за ответ. Пью одноразовое кофе со сливками в пакетиках, 1-2 раза в день, когда были приступы тахикардии перестала пить, испугалась что поднимут пульс. С сегодняшнего дня начала принимать магний в6. Не курю, алкоголь не употребляю, единственное физической активности хотелось бы побольше, в ближайшее время хочу этим заняться . Может ли кофе в пакетиках усугубить состояние , стоит отказаться?
Нет, кофе повлиять не могло . Но могли стресс, нарушение сна. Такого нет?
Алена Германовна, было, почти месяц находилась в состоянии постоянного стресса из-за переживаний о здоровье, просыпалась каждую ночь, в последние две недели спала по 3-4 часа, ела очень мало, аппетита не было, не чувствовала голода, буквально заставляла себя есть. Сейчас более менее нормально себя чувствую, но мне кажется мой организм настолько привык к напряжению, что сейчас, когда вроде всё спокойно, я всё равно ожидаю какого-то подвоха, ощущение тревожности.
В таком случае важно убрать тревогу, так как она приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе. В таком случае обычно начинают с нерецептурных препаратов, например, новопассит или тенотен.
Алена Германовна, буду над этим работать, спасибо Вам большое 🥹☺️
Будьте здоровы!
Алена Германовна, здравствуйте ещё раз!! Извините что всё пишу 😅 У меня вчера перед сном было ощущение неритмичного сердцебиения, секунд 5 где-то, и сейчас сидела на работе за столом, сердце как будто удар пропустило 🥹 Что это может быть, подскажите пожалуйста?? Боюсь вдруг будет какая-нибудь мерцательная аритмия 🥲 Я скоро пойду к неврологу, стоит ли мне ему говорить об этих ощущениях?
Принятый ответ
В здоровом сердце мерцательная аритмия не возникает! Скорее это было просто несколько экстрасистол
Алена Германовна, хорошо, спасибо большое 🩷 буду разбираться со своей мнительностью и тревогой ☺️😅
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20181 ответ
- 6 Октября 20184 ответа
- 26 Августа 201923 ответа
- 29 Февраля 202014 ответов