Что вас беспокоит?
Сухой кашель без остановки
Началось с того, что начал садиться голос. Потом появился кашель, который мучает меня целыми сутками, нет ни минуты, чтобы я не кашляла, уже так устала, сна вообще нет, попросту не могу уснуть. С кашлем появились густые зеленые сопли, прям плотные, темно зеленые, никогда такого не было. Так уже 4 дня. Причём за всё время не было ни температуры, ни красного горла, ни болей в горле, а где-то ниже в легких неприятное ощущение. Коделак нео - даже чуть чуть не избавляет от кашля, как будто пустышка. Ингаляции с пульмикортом и физ раствором 1 раз попробовала - как будто хуже стало, и просто с физраствором делала - тоже пустышка Эриус - не помогает, хоть у меня вообще нет аллергии. Ребёнок 3 лет тоже болеет и кашляет, но не так сильно, как я. Сдали кровь прикрепила наши результаты. Подскажите как купировать кашель, такое ощущение, что у ребёнка вирусная нагрузка, а у меня уже бактериальная.
Доброго времени суток )
По результатам прикреплённых вами анализов у вас действительно наблюдаются признаки бактериальной инфекции .
В таком случае добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней.
Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки не наблюдается ?
Да, когда сморкну сопли в себя, то чувствую как они стекают, но чаще я высмаркиваю и промываю нос аквалором, с ним прям хорошо нос вычищается
А только амоксиклав принимать или что то ещё нужно дополнительно от кашля?
Поняла вас, в таком случае нельзя исключать постназальный затек на фоне которого и возникает кашель.
В таком случае нужно активно лечить нос.
Продолжайте промывать нос солевыми растворами + можете присоединить сосудосуживающие на основе ксилометазолина .
При сухом кашле также рекомендовано обильное тёплое питье.
Научно доказано что хорошо угнетает кашлевой рефлекс мёд , поэтому чай/молоко с мёдом приветствуется
+ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Ренгалин или омнитус можно сочетать с амоксиклавом?
Да, конечно)
Ещё подскажите, а может быт бактериальная инфекция без температуры?
Принятый ответ
Да , течение процесса может быть и без температуры .
Здравствуйте.
По приложенному анализу отмечается увеличение лейкоцитов, что говорит о бактериальной инфекции.
По описанию, вероятно, имеется постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекание по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс.
Рекомендуется в плане лечения в подобных ситуациях:
- в ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день,до 14 дней
-ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт.
-омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день до 7 дней
Также на очном приеме врач может порекомендовать антибактериальную терапию, например, амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7 дней или клацид 500мг 2 раза в день, 7 дней.
Я промываю нос постоянно аквалором, и когда соплей нет, я все равно постоянно кашлая, как будто коклюш у меня какой то. Пробовала ингаляции с физраствором, вообще никак не помогают, только хуже становится, как будто аж дышать сложнее. Омнитус это же как и кадилак нео от кашля, они не помогают. И у меня кашель как будто с лёгких идёт, аж туго кашлять. А горло вообще не участвует как будто в этом всём процессе.
Есть ещё препарат ренгалин, он применяется от сухого и от влажного кашля. Леденцы, ингаляции просто с физом или минеральной водой Ессентуки, промывание носа как можно чаще+ антибактериальная терапия. Мгновенно, конечно, улучшения не будет, но всё равно терапию продолжать 🌹.
Слизистая оболочка повреждена и пересушена, необходимо её увлажнить, даже самые обычные леденцы- конфеты в течении дня или холс с ментолом
Здравствуйте!
По анализу крови нельзя исключить наличие бактериальной инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием антибиотиков:
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней, а также нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля Ренгалин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите кт легких делали?
Кт не делали лёгких
Температуры вообще нет
Поняла вас, все таки лучше сделать также кт легких, чтобы исключить воспалительные процессы в легких🙏🏼❤️
А воспалительные процессы в легких могут присутствовать, даже если нет температуры?
И если есть воспаление, антибиотики же можно принимать?
Да конечно может быть и без температуры, да можно антибиотики 🙏🏼
Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекции.
Основная их функция - поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях врачи рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего - амоксиклав ( амоксициллин и клавулоновая кислота) , но если нет переносимости, а также если не принимали его в течение 2-3 месяцев:
- Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
- Энтерол на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Также при сухом надсадном кашле могут быть рекомендован при неэффективности Коделак Нео левопронт по 10 мл 3 раза в день, возможно его чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день
А защищать слизистую можно омезом перед приёмом антибиотика?
Да, если есть склонность к проблемам желудка, то можно , но важно выжидать между приемом омеза и антибиотика минимум пару часов , чтоб не снизить всасывание антибиотиков
Подскажите ещё, вот нет сейчас голоса, да сушит горло прям, при описанном вами лечении это всё пройдёт?
Если голоса нет, то это может быть именно ларингит , то есть воспаление гортани и голосовых связок
Самое главное в лечении - это больше воды и голосовой покой
Да, левопронт и либексин не запрещены. Можно попробовать с чего-то одного, например с левопронта
А можно делать ингаляции с пульмикортом? Или пока что антибиотика достаточно?
Ингаляции эти делают прям когда задыхаются от кашля? Или всё равно можно делать?
Принятый ответ
Ингаляции с пульмикортом назначаются только при наличии стенозирующего ларинготрахеита. Они, в принципе, не запрещены, но показаний к ним - нет.
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр терапевта для оценки состояния, сатурации и аускультации легких. А также при подобном приступообразном кашле рекомендуют исключить коклюш, для диагностики назначают ПЦР-исследования мазка из носоглотки, ИФА на антитела IgG, IgM и IgA. При наличии показаний врач сможет назначить лечение Азитромицином или Амоксиклавом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Результаты анализа взрослого пациента - сомнительны.
Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены (10,33х10\9\л); но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит (по результатам анализа все значения лейкоцитарной формулы - в норме), поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
По сути лаборатория написала - 1+1+1+1+1=6.
По поводу анализа ребёнка требуется - консультация педиатра.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202018 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов