СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа

Здравствуйте! Полтора месяца назад сдавала анализы крови,по их результатам оказался низкий уровень гемоглобина, пыталась скорректировать питанием,но неделю назад при сдаче крови как донер,мне отказали,так как уровень гемоглобина опять низкий, сдала анализы на железо (результаты прикрепляю). Результаты совсем какие-то низкие, без приема препаратов не обойтись. Помогите пожалуйста подобрать схему лечения и рекомендации по питанию.

Нет
34 года
21 Июля 2025·Просмотров: 126·Олеся, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Какие заболевание у вас есть в анамнезе? Какие жалобы в настоящее время?
Результаты анализов к вопросу - не прикрепились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте! результаты анализов прикрепила, жалоб никаких нет

По результатам анализов - признаки текущей или перенесённой бактериальной инфекции на фоне железодефицитной анемии легкой степени, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта и гинеколога.

Для лечения анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если имеется железодефицит такой что уже и гемоглобин снижен, то только питанием это не получится поправить ,нужно подключать препараты железа и обязательно гемовое железо каждый день. Смотрим на уровень ферритина - и решаем принимать препараты железа перорально или в виде инфузий (капельницы) и затем переходим на пероральный приём. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Такой показатель как железо сыворотки не информативный,так как очень изменчивый и зависит от пищи,принимаемой накануне сдачи крови,а так же у женщин снижается во время менструаций или физических нагрузках

В настоящее время,чтобы оценить тканевые запасы железа ориентируемся на уровень ферритина

В норме согласно клиническим рекомендациям должен быть более 40

Прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ксения Андреевна, результаты прикрепила

Спасибо,ознакомилась с результатами анализов
По результатам анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа (снижение гемоглобина и ферритина)
В таких случаях врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом на 3-6 месяцев до полного восполнения запасов железа,то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а уровень гемоглобина в норме у женщин 120-140
Эффективным считается препарат Мальтофер по 1 таблетки в сутки или через день

Контроль уровня ферритина и оак через 1-2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выявлении анемии по результату общего анализа крови рекомендуется проверить уровень не только сывороточного железа, но и ферритина, трансферритина, ожсс. Для исключения смешанного характера анемии рекомендуется проверить уровень витаминов в12 и фолиевой кислоты крови.
При наличии дефицитов их нужно восполнить (диета, лекарственная терапия).
С целью выявления причины анемии рекомендуется с учетом жалоб дообследование у терапевта, гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся!
При снижении гемоглобина, а также ферритина врачи могут рекомендовать прием препаратов железа минимум на 3-4 месяца. В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Скажите месячные у вас обильные?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.