Что вас беспокоит?
Пониженный гаптоглобин
Добрый день! Подросток мальчик 15 лет, спортсмен. Перед лагерем сдавали Оак и биохимию с мочой. Оак хорошая, а по биохимии написали гемолиз, но результаты были, где был повышен только аст. По моче - уробилиноген. Пошли пересдавать платно. В моче ничего, кроме белка 0.147, по оак норма, биохимия норма (билирубин единственное стал 11,7). Никакого гемолиза не написали. В этот же день для успокоения сдавали ещё ретикулоциты, лдг и гаптоглобин. Прикрепляю анализы с поликлиники, затем платные. Переживаю за пониженный гаптоглобин, повышенные ретикулоциты. Врач говорит значения минимальные,но я переживаю. В 2024 году болел инфекционном мононуклеозом, в связи с чем контролировала кровь всегда, т. к до сих пор лимфоузлы и субфебрилитет (бета 2 микроглобулин тоже сдавали в августе - норма). Пожалуйста прокомментируйте дальнейшие действия. Ранее гемоглобин был около 151 и тромбоциты более 300. В феврале гемоглобин был 151, тромбоциты 300). Чувствует себя хорошо, наоборот часто тренируется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Все анализы посмотрела, данных за истинный гемолиз нет. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
По биохимии можно сделать вывод что внутренние органы и системы справляются со своими функциями.
Патологий и опасности для здоровья не заподозрить по вводным данным.
Если в анализе пишется фраза "гемолиз", то имеется ввиду аналитический дефект, гемолиз в пробирке за счёт реактива. Его просто нужно пересдать.
Спасибо, а пониженный гаптоглобин и повышенные ретикулрциты о чем могут говорить? Я переживаю за последствия мононуклеоза (самого страшного), и вот пытаюсь не упустить ничего. Не стоит переживать?
Эти колебания физиологичны и опасности не представляют. У детей идут различные процессы и механизмы по активации эритроидного ростка по множеству причин : контакты с патогенами, вирусами, активный рост, травмы, прием витаминов, например.
Спасибо! А пить железо дополнительно или что-то ещё есть необходимость?
Железо принимается если ферритин менее 100 нг/мл.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за гемолиз эритроцитов у подростка нет, все анализы в пределах нормы
То что пишут «гемолиз», означает лишь гемолиз крови в пробирке, что связано с дефектом забора, такое бывает, это не истинный гемолиз
В таких случаях анализы крови просто пересдаются и все
Спасибо, а то что позже при нормальных уже анализах вышел пониженный гаптоглобин и повышенные ретикулрциты, й это не говорит о каком-либо заболевании?
Нет, по ретикулоцитам все в порядке, они повышены ненамного, это вариант нормы, при гемолизе (помимо других лабораторных признаков) они значительно повышены
ЛДГ также маркер гемолиза в норме
Снижение Гаптоглобина наблюдается у спортсменов, что связано с высокими нагрузками и особенностями питания (высокобелковое) как правило
Спасибо! То есть пока не переживать? А какие-то дообследования нужны? Белок в моче 0,147 не критичен?
Нет, по этому поводу не переживать
По белку в моче - до 0,33 г/л допустимое значение, дополнительно сделать узи почек
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию и результатам анализов данных за гемолиз истинный не выявлено
Комментарий по поводу гемолиза , имеется ввиду гемолиз непосредственно в пробирке , что часто бывает из за нарушения техники взятии крови
В данном случае пересдается кровь
Ретикулоциты незначительно повышены, что бывает и при отсутствии других факторов, наподобие дефицита железа, витаминов , гипоксии и инфекции
Снижение гаптоглобин при физических нагрузках, особенностях питания иногда даже генетически низкий бывает сам по себе
Клиническими проявлениями являются :
-желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и белка глаза
-темный цвет мочи
-боли в пояснице
Если всего этого нет , то поводов для беспокойства нет
Спасибо, а белок в моче 0,147 ни о чем не говорит?
Нет,это не признак
Принятый ответ
Здравствуйте
Указание на гемолиз в пробирке говорит о неправильном заборе или хранении крови. Это не признак гемолитической анемии.
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Билирубин и лдг в норме, гаптоглобин тоже. Признаков какой-либо патологии пл анализам нет
Поводов для беспокойства нет
Здравствуйте, спасибо🌹 а снижение гаптоглобина ниже 0,3 и повышение ретикулоцитов 0,08 это не признаки истинного гемолиза?
Если при этом гемоглобин в норме, то гемолиза нет
Спасибо, какие-то дообследования необходимо делать?
Нет, дообследование не нужно. Поводов для беспокойства нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 52 ответа
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 3 ответа
- 13 Августа 22 ответа
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 14 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 5 ответов