Что вас беспокоит?
Пневмосклероз лёгких после ковид 19.
Здравствуйте. Переболела ковид 19 в тяжёлой форме, осложнение двусторонняя полисегментарная пневмония.Первое 25.09.2020 кт 30% и 30%,отправили домой. Второе кт 28.09. 2020 55% и 75% поражения. Поражение 70% и 85% лёгких от 7.10.2020.. Амбулаторно лечилась с 19.09 по 27.09.20.Стационарно с 28.09 по 19.10.2020. Долечивалась дома. 6.11.2020 сделали контрольное кт, приложу фото. Остались одышка(при ходьбе, легкой физической нагрузке). Сухой кашель при разговоре и иногда в спокойном состоянии. В лёгких прослушивается, как хруст бумаги, выше середины лёгких (слушл врач 7.11.20).Что скажете по результату КТ? Нужно лечение или нет? Сегодня 9.11.20 закрывают больничный лист, и так с трудом продлевали. Подскажите как быть, как долечиваться (рассматриваю отпуск ща свой счёт, хотя бы на 2 недели).
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Приложите результаты КТ
Принятый ответ
Лариса, приложите, пожалуйста, заключение КТ и всех анализов, по возможно ли. Судя по течению болезни и состоянию на сегодняшний день я бы советовала Вам не брать за свой счёт, а продлить больничный.
Елена, здравствуйте! Больничный не продлили, я вчера уволилась. Работала учителем. Говорить много не могу, кашель и одышка, слабость. КТ-результат загрузила. Спасибо!
Лариса, результат КТ хороший. Фиброз, спайки - естественный исход всех воспалительных процессов в легких. Все фиброзные изменения не опасны для здоровья. Но они могут вызывать одышку, т.к. участки фиброза не участвуют в фазе дыхания. Чтобы немного размягчить фиброзные изменения можно попробовать Вобэнзим по 3-5 драже за 30 мин до еды 3 раза в день. Занимайтесь дыхательной гимнастикой, в спокойном состоянии, медленно и желательно сидя, надувать детские шарики - необходимо разрабатывать легкие после ковида.
Такое состояние может продлиться ещё 1-2 месяца, иногда дольше. Но со временем должно всё нормализоваться. Может быть даже удастся восстановиться на работе.
Скорейшего Вам выздоровления. Поправляйтесь.
Елена, спасибо. Назначили лидазу 5 дней. Дыхательную гимнастику выполняю, но она тоже вызывает кашель. Делаю дробно пр несколько ращ в день. Пью витамин Е, Бронхомунал 3 курса, Кардиомагнил 75мг, сбор от кашля.
Лариса, если нет противопоказаний, Вам сейчас необходимы витаминные комплексы, особенно Вит А С Е В Д цинк магний селен. Они восстанавливают поврежденные клетки лёгких при пневмонии. Генферон лайт спрей до 10-14 дней восстанавливает слизистую бронхов, укрепляет иммунитет бронхов. Галавит, Элькар улучшают метаболизм клеток.
Лариса, Лидазу можно через день до 7-10 раз. Вобэнзим будет действовать параллельно с Лидазой. Можно также проколоть курсами Алоэ.
Елена, спасибо большое! Алое сколько колоть и дозировка.?Совмещать с лидазой?
Нет, с Лидазой не совмещать. Курс лечения : 1. 10 Алоэ - 10 дней перерыв, 10 Алоэ - 10 дней перерыв, 10 Алоэ.
2. 15 Алоэ - 10 дней перерыв - 15 Алоэ.
Елена, спасибо. Посмотрите аназы, не могу загрузить. Последние аназы:ГЕМОСТАЗИОГРАММА (АНТИТРОМБИН 130++), ОБЩИЙ АНАЛИЗ(ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.81 - -, ЛЕЙКОЦИТЫ 4,34-)НЕЙТРОФИОЫ СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ %—42,4--,ЛИМФОЦИТЫ-44,5++).ЗАПИСАЛА ТОЛЬКО ВЫДЕЛЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ОСТАЛЬНЫЕ В НОРМЕ. КОИНИКА ГЕМОТЕСТ.
Елена, алоэ 60 уколов? Всего.
Лариса, кровь воспаленная, а СОЭ норма? СРБ делали? Принимайте антикоагулянты, например Кардиомагнил 75 на ночь, или Курантил 25 (большую дозу не принимайте, может быть тахикардия), или Эликвис 2,5 на ночь. Алоэ 30 уколов. Это я написала два способа : по 10 уколов или по 15.
Елена, СОЭ - 6.СРБ - это какой анализ? Кардиомагнил пью с 18.10.20.Сколько продолжать?
Елена, гемоглобин 117
Лариса, СОЭ норма. СРБ также медиатор воспаления. Обычно СРБ реагирует немного раньше, чем СОЭ, но раньше приходит в норму. Если гемоглобин 117, то Кардиомагнил осторожно. Тахикардии нет?
Лариса, у вас была серьезная форма ковидной пневмонии. Попробуйте восстановиться на работе и продлить больничный.
Елена, тахикардией страдала ещё до ковида, сейчас хуже. Чаще беспокоит. Пульс 90 и выше. Давления 110 на 90,100 на 80.
Лариса, антикоагулянты попробуйте временно отменить. Если пульс, гемоглобин нормализуются, лечение Кардиомагнилом, или любым другим, можно продолжить.
Елена, да уж , если учитывать, что заразилась Ковид 19 на рабочем месте.
Вот именно. Лариса, обратитесь к своему врачу, пусть сделает соответствующую запись в амбулаторной карте, выдаст вам выписку. И с ней - к Вашему руководству.
Елена, спасибо большое!!!
Не за что, Лариса. Скорейшего Вам выздоровления, и удачи!
Елена, сколько по времени пить Кардиомагнил 75? Пью с 18.10.20. После месяца приёма продолжать? (если гемоглобин и тахикардия будут в норме? Кровь в стационаре была густая, с трудом взяли анализ. Объяснили, что последствия Ковида)
Да, Кардиомагнил можно принимать (после короткого перерыва) не менее месяца. Потом можно сделать коагулограмму, ОАК и при необходимости (по показаниям,) прием продолжить.
Елена, спасибо! Хорошо!
На здоровье, Лариса, всё будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, эти изменения это следствие перенесенной пневмонии, на функцию лёгких они не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте ЭХО кг, и кардиограмму, если есть изменения пусть продлевают больничный. Это для них не сложно, потому что пневмония, тяжёлое течение. На КТ в заключении имеется сердечно сосудистая патология, а в описании ее нет. Если есть жалобы на одышку, сердцебиение и нехватку воздеха, может, боли за грудиной, то возможно, на ЭГК будут изменения. Лечиться вам сейчас :бромгексин по 8мг 4раза в день, настойка прополиса по 25капель 2раза в день, в горячей воде до еды, она повышает выработку иммуноглобулинаА на слизистых бронхов, препятствует развитию повторного поражения ,была введена в метод рекомендации при свином гриппе, эффективно убирает кашель. Принимать ,2мпчяца. Эликвис 5мг а сутки или прадаксу 250иг в сутки до полного выздоровления. ВитаминД в дозе 10.000ед 2недели, далее по 5.000ед в сутки 2месяца. Это с учётом того, что вы не выходили на улицу в течение нескольких недель.Обязательно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой занятия с пациентами подряд 3раза (видео в интернете, открыть то, где группа)*2раза в день, тогда рассасывание инфильтрата в лёгких пойдет без сильного фиброза. Делать тоже длительно, около года. Но ежедневно 1месяц. И если по сердцу все таки определитесь, то что нибудь для его поддержки, это Милдронат, Кокарбоксилаза. И ещё совет , для быстрейшего выздоровления , учитывая, что организ занимается устранением иныильтратов, не есть мясо хотя бы 1нелелю, далее есть его иногда, пока не выздоровеете. Здоровья.
Ирина, спасибо большое! Уже уволилась. Буду лечиться и восстановливаться! Назначили лидазу уколы 5 дней, Бронхомунал 3 курса, витамин Е 1 месяц, Кардиомагнил 75.Буду делать узи сердца, на экг показывало признаки ухудшения коронорного кровообращения в боковой и передне-перегородочной стенке ЛЖ.Электрическая ось сердца отклоненена влево. Последние аназы:ГЕМОСТАЗИОГРАММА (АНТИТРОМБИН 130++), ОБЩИЙ АНАЛИЗ(ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.81 - -, ЛЕЙКОЦИТЫ 4,34-)НЕЙТРОФИОЫ СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ %—42,4--,ЛИМФОЦИТЫ-44,5++).ЗАПИСАЛА ТОЛЬКО ВЫДЕЛЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ОСТАЛЬНЫЕ В НОРМЕ. КОИНИКА ГЕМОТЕСТ.
Существуют ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, по которым тяжёлая пневмония вирусной этиологии лечиться от 35до 65дней, поэтому если есть основания(анализы, сердце, жалобы, )вам могут продлить больничный.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20247 ответов
- 23 Января 202515 ответов
- 8 Апреля 20256 ответов
- 4 Июля 20251 ответ