Что вас беспокоит?
Поднялась температура при лечении Васкулита
Добрый день. В июне диагностировали Васкулит. Открылись трофические язвы на конечностях, появились отеки конечностей, боли в суставах, температура держалась 39 неделю. После госпитализации стало лучше. Выписку и фото язв приложу. Выписали 05.07. Продолжаю лечение амбулаторно. Но 17.07 поднялась снова температура и держится до настоящего дня. Терапевт, ревматолог, дерматолог отмахиваются...Сейчас принимаю Преднизолон 6т в день по 5 мг. От температуры и болей Нурофен в день по 4 т. Температура спадает но не надолго. Помогите пожалуйста. Я не знаю куда уже обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Фото кожных изменений не прикрепилось у вас.
У вас выставлен дермальный ангиит, это вообще не системный васкулит - это ограниченная, исключительно кожная форма. Если диагноз установлен верно, то вас вообще не должен наблюдать ревматолог, это сфера дерматолога. Другой вопрос в том, насколько верно установлен диагноз.
Покажите сыпь и язвенные изменения.
Дозагрузила фото высыпаний и язв
Проблема в том, что меня ревматолог отправил к дерматологу. Дерматолог развел руками и не понимает, смотря на выписку, причем тут он. В общем замкнутый круг... А температура держится
Ох, такие язвенно-некротические поражения требуют госпитализации. Здесь огромный риск инфицирования: конечно, будет температура. Тут и сепсис будет без лечения.
Вам нужна госпитализация, ежедневные перевязки с хирургом, возможно иссечение некротических тканей. Массивная внутривенная антибактериальная терапия. Нужны посевы крови, мочи, анализ на прокальцитонин. Здесь никак не амбулаторное наблюдение.
Во время госпитализации меня не наблюдали хирурги((( терапевт видел, в каком состоянии мои язвы, но при этом никаких обработок не делалось. Самостоятельно приобрела мазь Бетадин. Делаю ежедневно перевязки с обработкой хлоргексидином. Обратившись к хирургу поликлиники, тот увидев вообще строго запретил мазь и лишь смачивать постоянно повязки хлоргексидином и при этом тщательно промывать в ванной с мылом. Сказать , что я в шоке, вообще не сказать
Дарья, это неправильная тактика у вас была, к сожалению.
Вам нужно обратиться самостоятельно или взять направление у участкового терапевта в многопрофильное отделение, где есть ревматологическое отделение. Если такого нет - многопрофильная больница с терапевтическим отделением. Направительный диагноз - язвенно-некротический васкулит, а никак не дермальный ангиит.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обратиться нужно в приемное отделение стационара, причем экстренно. Здесь явные язвенно-некротические изменения, которые скорее всего потребуют хирургического иссечения, назначения антибиотиков и динамического наблюдения
Здравствуйте. Я вернулась из стационара буквально 2 недели назад. Эти изменения видели.
Здравствуйте. Я вернулась из стационара буквально 2 недели назад. Эти изменения видели.
Устойчивая температура на фоне таких язвенных поражений- это риск генерализации инфекции и показание для повторной госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обратитесь в приемное отделение для экстренной госпитализации.
Так, как такие ситуации требуют госпитализации и консультации нескольких специалистов, подбора терапии и дообследования
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20175 ответов
- 27 Декабря 20173 ответа
- 22 Апреля 20192 ответа
- 29 Октября 20193 ответа