Что вас беспокоит?
Панические атаки на фоне антидепрессантов
Добрый день! Никогда в жизни не было панических атак. Поставили депрессию и тревожное расстройство. Выписали феварин и стрезам для прикрытия. Все было хорошо, постепенно дошла до 50 мг. Были какие то минимальные побочки, типо тревоги небольшой и слабости. Но все прошло, стало прям хорошо. Улучшился сон, снились такие классные сны. Хорошее настроение и силы, самое главное!! Я хотела что то делать, чем то заняться!) Оставались небольшие симптомы иногда, перепад настроение, иногда сильное волнение, редко. Из за этого доктор сказал повысить до 75 мг, через 2 недели до 100мг. Я так и сделала! Стала немного хуже чувствовать себя на 75 мг. Сон нарушился, голода не было. Я сильно похудела! Я и так вешу 38-40, и скинула еще 3 кг !!! Но доктор так сказал, и я выпила спустя 2 недели 100 мг. Ночью стало очень плохо! Паническая атака, раздирает грудь жаром, и все остальные признаки … тошнило, сильно. Атака была наплывами! Я выпила 1/2 атаракса, и через минуту меня вырвало! Где то через 20 мин это закончилось! Договорились с врачом пить 50 мг! Сначала вернулась такое же хорошее состояние! Сны и хорошее настроение! Но сейчас, спустя неделю приема этого больше нет. И у меня панические атаки именно ночью ! Никогда в жизни их не было, и в начале приема препарата тоже не было! Что это может быть!? Стоит ли дальше принимать этот препарат ? Может не стоило понижать? Сегодня ночью была паничка, и весь день мне плохо и тревожно, болит даже грудная клетка со стороны сердца. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дело в том, что при повышении доз ад может идти усиление тревоги и за счет этого могут пойти панические атаки, но это временная ситуация, до 2-3 недель и при корректной дозе идет улучшение. Действительно тактика по выходу на 100 мг была целесообразна и оправдана, так как менее не эффективные дозы, не идет на них стабилизация и всеравно позже бы пошел откат, что сейчас и произошло . Я бы все же оставила 100 мг и не снижала, раз уж вышли на эту дозу и обычно подключаем алпразолам на 2 недели, если без улучшений, и то можно замену ад рассмотреть.
Моего врача насторожил момент с тем, что меня вырвало. Сказал что такого обычно не должно быть. Может ли быть такое что доза слишком высокая для меня из за моего маленького веса ? 38-40 кг
Я сейчас либо повышаю, либо отменяю, я правильно понимаю?
Рвота вполне могла быть из-за тревоги, по весу мы ад не подбираем, по состоянию только. Ну да, либо повышать ( но с хорошим анксиолитиком) и если не пойдет, то менять.
Поняла. Вот вы говорите что панические атаки на фоне повышения дозы, но ведь сейчас я наоборот понизила, они все равно могут продолжаться ?
Они не из-за дозы, а из-за усиления тревоги, которое пошло на фоне усиления доз, нормализуется тревога-уйдут па.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом, техника 54321
Принятый ответ
Здравствуйте.
Усиление тревоги может быть из-за повышения дозы антидепрессант а и в целом это нормально. Возможно, что нужно было остаться на 75 мг, учитывая низкий вес (хотя обычно это не идёт в расчет).
Принятый ответ
Здравствуйте , повышение дозировок антидепрессанта часто усиливает тревогу и ряд неприятных ощущений , по мере адаптации организма к новой дозировке - они проходят . Если прежняя низкая дозировка с недостаточным эффектом , то повышать все равно придется , возможно стоит перетерпеть некоторые моменты или сделать еще более меньший шаг для увеличения (12,5 мг) . Обязательно использовать прикрытие из противотревожного препарата
Принятый ответ
Здравствуйте! Некоторые СИОЗС на первых неделях усиливают тревогу, а ночью уровень кортизола естественно колеблется, что провоцирует ПА. Боль в груди чаще связана с гипервентиляцией и мышечным напряжением при ПА. Если панические атаки повторяются, можно использовать атаракс в полной дозе (25 мг) перед сном. Если на 50 мг ранее было улучшение, стоит продержаться на этой дозе, чтобы организм адаптировался и увеличивать дозировку в более медленном темпе.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20217 ответов
- 26 Мая 202213 ответов
- 26 Июня 202225 ответов
- 7 Февраля 202327 ответов