СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2034701

Что вас беспокоит?

Какие обследования необходимо пройти?

здравствуйте, несколько дней назад появилась такая проблема. по ночам иногда чувствовала будто резкий выброс кислоты и небольшая боль и жжение выше пупка, это все продолжалось обычно секунд 15-20 и отпускало. я не особо придавала значение, потому что у меня раньше такое было, из-за стресса. у меня тревожное расстройство и иногда бывает синдром раздражённого кишечника. сегодня утром я поела овсянку, все хорошо, через пару часов поела манго, тоже все хорошо было. а через пару часов села обедать, начала кушать и выше пупка снова будто колики и жжение, боли прошли быстро, секунд через 10, а вот жжение до сих пор есть. начала принимать де-нол. прочитала, что по симптомам похоже на гастрит. скажите пожалуйста, какие обследования и анализы необходимо пройти? и что ещё может давать такую симптоматику кроме гастрита? и ещё есть ли какая-то альтернатива фгдс, т.к. для меня это сильная психологическая травма на фоне тревожного расстройства?

29 лет
8 Апреля 2024·Просмотров: 174·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Фгдс, узи брюшной полости начните с этого
Информативнее всего это фгдс , альтернативы нет

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь любые забросы, это повод исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого в пищевод, так же указанные жалобы могут встречаться при функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это тревога и стресс. Сам гастрит, то есть поверхностное воспаление желудка не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома.

ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ и большой альтернативы данному исследованию нет. Можно выполнить рентген пищевода и желудка, но большой ясности данное исследование не даст, так как осмотреть слизистую оболочку желудка и ДПК не получится. Рассмотрите вариант гастроскопии с медикаментозным сном. Так же стоит выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), особенно если эти исследования не выполнялись более года.

Здравствуйте.

Стоит выполнить
ФГДС
УЗИ обп

Принятый ответ

Добрый день, это симптомы диспепсии. Гастрит как правило не дает болевого симптома и устанавливается исключительно при гистологии.
А данные симптомы жжения в эпигастрии и даже болей- это все проявления диспепсии. Прежде всего это функциональные кислотозависимые состояния, я Вам к де нолу рекомендую добавить разо 20 мг утром (1 месяц)
Хорошо бы обследоваться на хеликобактер , но сейчас Вы уже принимаете де нол и обследование будет не информативно.
Как закончите принимать курс, ждете две недели и сдаёте дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Ну и конечно нужно выполнить фэгдс, при невозможности проведения фэгдс сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария , это исследование конечно не заменит фэгдс, но для Вам информативностью оно тоже будет обладать, в ночное время Вы описываете рефлюксы в пищевод, на рентгеноскопии будет видна данная проблема

Здравствуйте.
Стул какой у вас сейчас ? УЗИ как давно проходили ?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Андреевна, стул раз в 2-3 дня, сформированный.
УЗИ очень давно делалось, несколько лет уже точно.

Принятый ответ

Поняла вас .
Такие симптомы могут быть на фоне нарушение оттока желчи , на этом фоне будет и склонность к запорам .
Для уточнения причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , ферритин , холестерин .
Узи внутренних органов
Вместо Фгдс можно рентген желудка и пищевода с контрастом
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

К денолу добавьте разо 20 мг утром 10 дней ,
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.