Что вас беспокоит?
Что делать с данными анализами
Грудничку 2,5 месяца, сдали кровь потому что в месяц была анемия, так же желтушка. Ребенок спит беспокойно, часто на груди. Вес набирает хорошо. Помогите расшифровать анализ и в норме ли такие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Билирубин после перенесенной желтухи может восстанавливаться до 3-4 мес
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Какой стул у ребёнка?
Ночью тоже беспокойно спит ? Дома не жарко?
А то что тромбоциты низкие? Стул жиденький с белыми вкраплениями, ночной сон начинается с 21-22 длится до 00-01 ночи более менее спокойно и без пробуждений. Дальше вошкается, хнычет-даю грудь, с грудью во рту спит, каждый час полтора опять начинает вошкаться и так до утра. Кушает практически каждый час. Родились с весом 3350, с роддома вышли 3180, сейчас весим 6800. Грудь не сосет по 30-40 минут
Да, тромбоциты (норма у детей от 150)
Снижены
Нет ли петехиальных высыпаний? По типу синячков маленьких?
Пустышку/ соску вместо груди для сна не берет?
Никаких высыпаний нет, и синячков тоже, кровь когда брали в первый раз не получилось, поехали в другую клинику, может из-за этого такое количество показало. Пустышку берет, но с ней тоже вошкается, если выпадает просыпается
А что нам делать с тромбоцитами?
Повторить анализ, можно не общий анализ крови, а отдельно тромбоциты по фонио (ручным методом, то есть лаборант считает, а не автоматический анализатор)- также берется с пальчика
Потому что у детей тромбоциты небольшие и анализатор часто считает несколько штук за одного
Врач назначил урсодезоксихолевую кислоту 1,5мл 1 раз вечером, ферумлек 2мл-1 раз и баксет-1 раз, на основании анализов и сказала через 2 недели опять сдать кровь из вены . Подскажите стоит ли давать эти препараты
Урсодезоксихолевая кислота и другие препараты не оказывают никакого влияния на течение физиологической желтухи, в клинических рекомендациях эффективна только фототерапия при показателях выше 160 общего билирубина
Физиологическая желтуха как правило не требует назначение препаратов железа , достаточно контроля показателей.
Баксет это пробиотик, который рекомендуется при кишечной инфекции, так как на практике часто крепит стул, и без показаний может вызвать запор
Урсодезоксихолевая кислота и другие препараты не оказывают никакого влияния на течение физиологической желтухи, в клинических рекомендациях эффективна только фототерапия при показателях выше 160 общего билирубина
Физиологическая желтуха как правило не требует назначение препаратов железа , достаточно контроля показателей.
Баксет это пробиотик, который рекомендуется при кишечной инфекции, так как на практике часто крепит стул, и без показаний может вызвать запор
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!
Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Показатели биохимии по возрасту вариант нормы, тем более если была желтушка
А то что тромбоциты низкие? Стул жиденький с белыми вкраплениями, ночной сон начинается с 21-22 длится до 00-01 ночи более менее спокойно и без пробуждений. Дальше вошкается, хнычет-даю грудь, с грудью во рту спит, каждый час полтора опять начинает вошкаться и так до утра. Кушает практически каждый час. Родились с весом 3350, с роддома вышли 3180, сейчас весим 6800. Грудь не сосет по 30-40 минут
Тромбоциты действительно снижены
Норма от 150
Пересдать с ручным подсчетом
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
А то что тромбоциты низкие? Стул жиденький с белыми вкраплениями, ночной сон начинается с 21-22 длится до 00-01 ночи более менее спокойно и без пробуждений. Дальше вошкается, хнычет-даю грудь, с грудью во рту спит, каждый час полтора опять начинает вошкаться и так до утра. Кушает практически каждый час. Родились с весом 3350, с роддома вышли 3180, сейчас весим 6800. Грудь не сосет по 30-40 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
АЛТ в норме до 59.
Билирубин не сильно высокий, самостоятельно придёт в
норму до 3-4 месяев. Это физиологическая желтуха.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе не описано отклонений,
Какой гемоглобин был ранее?
106 был гемоглобин ранее
Гемоглобин 106 это норма для детей до 6 месяцев, при условии нормальных эритроцитарных показателей. Если они были в норме, то препараты железа были не нужнф
Это физиологическая анемия
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам нет значимых отклонений
Биохимия в норме
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
По анализу крови у детей существует 2 перекреста : в 4-5 дней и 4-5 лет
В промежутке с 5 дней до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это норма по возрасту
Нельзя интерпретировать анализ крови ребенка по референсным значениям взрослых
Можно увидеть предыдущий результат анализа крови?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201851 ответ
- 4 Марта 20195 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов
- 29 Сентября 20192 ответа