Как принимать глюкофаж на основании данных анализов

Екатерина Белоусова22 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
2.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров+ обязательная физическая нагрузка. Контроль через 3 -6 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
3.В общем анализе крови косвенные признаки недостаточности витаминов группы, для уточнения рекомендуют сдать на В9, В12
4.Повышена глюкоза крови. В таких случаях рекомендуется оценить гликитированный гемоглобин, он отражает среднее значение глюкозы за 3 месяца. На его основании врач-эндокринолог подбирает определённую терапию, не обязательно метформин. Метформин обычно эндокринолог назначает 1000мг (500мг ) 1-2 раза в день, в зависимости от цифр глик. гемоглобина.

Елена Пустынникова22 Июля 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д. Обычно рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же имеет место повышение уровня холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и контроль липидограммы через 6 месяцев. Так как повышена глюкоза по возможности сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и по его результатам назначают метформин от 500 до 1000 мг 1 или 2 раза в сутки. Будьте здоровы!

Инна Яушева22 Июля 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам отмечается недостаток витамина Д. Для коррекции недостатка вит.Д (при уровне менее 20) обычно назначают Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) ежедневно на 8 недель с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (1000-2000ЕД ежедневно).
Также в анализах отмечается повышение триглецеридов, общего холестерина. В подобном случае рекомендуют наладить режим питания (гипохолестериновая диета исключающая жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить объем физических нагрузок (снижение уровня гиподинамии), нормализовать массу тела. Также можно принимать омега 3,6,9 жирные кислоты. Через 3 месяца контроль полного липидного спектра; при сохраняющихся высоких показателях - УЗИ БЦА и решение вопроса о лекарственной терапии.
Для решения вопроса о гипогликемической терапии важно оценить уровень гликированного гемоглобина и гликемического профиля.
При наличии ожирения, повышения гликемии рекомендуют консультацию эндокринолога, вероятнее всего имеет место метаболический синдром. При этом диагнозе назначают Метформин 500 мг 1-3 р/д. Однако самым важным является не лекарственная терапия, а модификация образа жизни. Чтобы адекватно оценить питание рекомендуют вести дневник, очень часто помимо основных приемов пищи наблюдается «кусочничество», которое прибавляет суточную калорийность. Похудания, нормализации уровня сахара и холестерина невозможно при профиците калорий и отсутствия регулярной ежедневной физ.нагрузки.

Вероника Романина22 Июля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу глюкоза крови 7,0 ммоль/л

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).

Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Если он повышен- консультация эндокринолога.

Причинами роста веса обычно является малоподвижный образ жизни , инсулинорезистентность , изменение метаболизма , неполноценный рацион - даже если без фастфуда и сладкого

Избыточный абдоминальный жир часто сочетается с нарушением толерантности к глюкозе

По поводу назначения Глюкофажа :
В таких случаях обычно рекомендуют 500 мг 1 раз в день вечером во время еды , через 7-10 дней дозу рекомендуют увеличить до 750 мг 1 р/день и еще через неделю суммарно до 1000 мг - по 500 мг утром и вечером)


Дополнительно рекомендуют:
1. Увеличить физическую активность, минимум 150 минут умеренной нагрузки в неделю
2. Снизить калорийность и общий объём простых углеводов в рационе , дробное питание

—В анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

—В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

Есть ли вопросы?
Будьте здоровы🙏🏻🩷

Афсана Алиева22 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение уровня вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Изменение эритроцитарных идексов, в таких случаях сожно предположить скрытыц дефицит ферритина и витаминов в9 и в12. Рекомендуется их досдать.
3. Сывороточное железо неинформативный показатель, он изменяется в зависимости от рациона питания.
4. Повышение глюкозы еще не показание для приема Глюкофаржа, для начала врачи рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, если диагноз сахарный диабет подтвердится, тогда будет уместен прием.
5. Повышение креатинина может быть при недостаточном питьевом режиме.
6. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 р в неделю
Скажите вы курите? Делали узи сосудов?

Алена Касимова22 Июля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте.При уровне глюкозы и повышенном холестерине, особенно на фоне увеличения веса в области живота, есть основания подозревать предиабет и метаболический синдром. В такой ситуации можно начать только по назначению врача приём Глюкофажа Лонг 500 мг — по 1 таблетке вечером во время еды, через 10–14 дней при хорошей переносимости увеличить до 1000 мг вечером. Курс — от 3 месяцев, далее оценка эффекта и возможное продление. Препарат помогает снизить уровень сахара, улучшить чувствительность к инсулину и постепенно уменьшить вес.
Но начинать приём глюкофажа самостоятельно не стоит — сначала нужно сдать минимум: глюкозу, инсулин, HOMA-IR, HbA1c, С-пептид, а также проверить печёночные пробы (АЛТ, АСТ) и почки (креатинин, СКФ) — для исключения противопоказаний. При подтверждении инсулинорезистентности препарат может быть полезен.
Обязательно контроль АЛТ, АСТ и креатинина перед началом и через месяц. Рацион: уменьшить быстрые углеводы, больше овощей, белка, дробное питание 4–5 раз в день. Обязательна ежедневная ходьба или ЛФК минимум 30 минут. Без физических усилий и питания одного Глюкофажа недостаточно.