Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день! Мне 42 года, рост 156, вес 92кг. Мужу 35 лет, имеет статус ВИЧ-положительный. Принимает терапию, нагрузка неопределяемая. Муж принимал на протяжении 3 месяцев сперотон, далее 3 месяца андродоз, сечас принимает фолиевую кислоту. Мы с мужем планируем беременность больше года Мой менструальный цикл 28-33 дня, видимо нерегулярный. Овуляции свои есть, делала узи малого таза, фолликулометрию. Сдавала АМГ, меня смутило, что он вырос за год. Прикрепляю, посмотрите пожалуйста нормально ли это? . Анализы все хорошие с моей стороны. Со стороны мужа проверить нет возможности, он в местах лишения свободы. Сейчас посоветовали пропить дифертон, якобы и на метаболический синдром влияет и помогает в зачатии. Посоветуйте пожалуйста , что еще можно пропить для успешного зачатия? Слышала, что инозитол начинает работать только с дозировке 4г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату уровня АМГ показатель творительный, данный показатель может варьировать в пределах десятых сотых долей в зависимости от менструального цикла.
Успех наступления беременности в наличие овуляции, достаточном овариальном резерве, хорошем уровне АМГ , проходимости маточных труб, удовлетворительной спермограмме и регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года.
Да , для улучшения качества яйцеклеток и регуляции цикла возможно применение инозитола дозировке 2000 мг/ сут 3 мес.
Ольга Анатольевна, а мой АМГ, это хороший показатель или уже предменопауза?
Нет, это хороший показатель , если будет менее 1.2 это уже снижение овариального резерва.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Не переживайте, у вас прекрасный показатель АМГ, он может незначительно меняться.
Самое главное для успешного зачатия:
1) наличие овуляций. Кстати у вас регулярный цикл. Нормой считается цикл от 24 до 38 дней, и если ваш цикл укладывается в эти рамки, значит это норма
2) проходимые маточные трубы , для этого проводят исследование на 5-7 день цикла (эХоГСГ либо гсг)
3) отличные показатели спермограммы полового партнёра
4) регулярный секс каждые 2-3 дня.
Если беременность не наступает у пары, где женщина старше 35 лет, при регулярной половой жизни без контрацепции,тогда показана консультация врача репродуктолога.
Если будет предложено ЭКО, то в рамках ОМС его можно делать до 45 лет.
Перед беременностью также рекомендовано снизить ИМТ , так как это улучшает вероятность наступления беременности. Если с этим есть сложности, тогда показана консультация врача-эндокринолога.
Дополнительно прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк 1000 ме
Екатерина Сергеевна, вся проблема в том, что сексуальные отношения очень не регулярные, мы видимся раз в полгода на три дня. Я стараюсь встречу делать в середине цикла, но не попадаем видимо что ли
Екатерина Сергеевна, разве за год АМГ не должен был снизиться?
Ну да, это очень нерегулярно, к сожалению. Да и у каждой женщины 2-3 цикла в год проходят без овуляции, что является нормой Конечно вы можете просто не попадать в фертильные дни, то есть благоприятные для зачатия. Плюс овуляция может сдвигаться на несколько дней раньше или позже.
АМГ совсем не обязательно,что будет снижаться. Это все очень индивидуально
Екатерина Сергеевна, Я так понимаю у меня фертильные дни начинаются с 12 дня цикла, правильно?
Да, вы все верно говорите. Сама яйцеклетка живёт 24-48 часов максимум, но сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток.
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, если учитывать,что мой цикл регулярный и овуляции регулярные свои, то в какой дозировке мне пропить дифертон или другой препарат на основе инозитола для улучшения качества яйцеклетки?
Дифертон принимают по 1 таблетке 2 раза в день.
К сожалению, нет препаратов, которые бы улучшали качество яйцеклеток.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Амг увеличился не значительно, это вполне может быть погрешностью, или если сдали на 2-3 день цикла, созрел бОльший пул Фолликулов, поэтому цифра чуть выше. Отклонение в цикле до 9 дней патологией не является, поэтому цикл у Вас регулярный. Если есть Овуляция, нет мультифолликулярной структуры Яичников на УЗИ необходимости принимать инозитол нет. Эффективная дозировка не менее 2 гр, часто бывает достаточно. Но, повторюсь, если есть своя Овуляция принимать необходимости нет. Все таки на данный момент это Бад. Принимать Фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. ТТГ, ферритин, глюкоза у Вас в норме? Какие то попытки для снижения веса предпринимали?
Ольга Михайловна, в дифертоне дозировка инозитола 1гр, у меня есть еще иноферт, нужно им добавить к дифертону?
Если принимать да, эффективную дозировку, принимаете 4 капсулы дифертон, можно 2 капсулы 2 раза в день, как закончится дифертон можно перейти на иноферт, 2 саше в день
Ольга Михайловна, не много 4 таблетки дифертона, там же липолиевая кислота в суточной норме, фолиевая кислота, а также витамин Д3?
Ольга Михайловна, ТТГ, ферритин, глюкоза в норме. Делала комплексное обследование на женские гормоны.
Фолиевая кислота в 4 капсулах 1200 мкг, при ожирении рекомендуется 1 мг фолиевой кислоты, не стандартные 400 мкг, витамин д 20 мкг это 800 ме, рекомендованная суточная дозировка без доказанного дефицита 2000 ме. Прием альфа липоевой кислоты в дозировке до 600 мг в исследованиях показал свою эффективность, поэтому переизбытка микроэлементов не будет
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста, если учитывать,что мой цикл регулярный и овуляции регулярные свои, то в какой дозировке мне пропить дифертон или другой препарат на основе инозитола для улучшения качества яйцеклетки?
Здравствуйте! Мы не можем повлиять на качество яйцеклетки, которое меняется с возрастом. Инозитол можно принимать учитывая лишний вес, при котором всегда есть инсулинорезистентность, дозировка эффективная так же не менее 2 гр. На этапе планирования беременности основное это фолиевая кислота 1 мг, учитывая лишний вес, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, если не доказан дефицит. Чудес от инозитола ждать не нужно. Нужно чтобы здоровый сперматозоид оплодотворил здоровую яйцеклетку. Повлиять на это без ЭКО с предимплантационной диагностикой не возможно.
Принятый ответ
Доброе утро! У Вас антимюллеров гормон отличный, есть овуляции. Причин может быть много. Либо у мужа проблемы со спермой, что часто бывает даже у молодых. Либо Вы не попадаете в нужные дни. Либо маточные трубы не проходимы
Илона Альбертовна, я так понимаю, если у меня были бы не проходимы трубы, то была бы внематочная беременность, правильно?
Необязательно. Смотря в каком месте непроходимость
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Хочу вас успокоить: ваш показатель АМГ очень хороший, и небольшие изменения в нем – это естественный процесс. Главные условия для успешного зачатия следующие:
Регулярная овуляция: Ваш цикл, который укладывается в диапазон 24-38 дней, говорит о том, что овуляция, скорее всего, происходит регулярно, что является нормой.
Проходимость маточных труб: Для проверки этого аспекта рекомендуется пройти исследование (эхоГСГ или ГСГ) на 5-7 день менструального цикла.
Качество спермы партнера: Важно, чтобы показатели спермограммы были в пределах нормы.
Частота половых контактов: Регулярный секс каждые 2-3 дня значительно увеличивает вероятность зачатия.
Кристина Эдуардовна, подскажите пожалуйста, если учитывать,что мой цикл регулярный и овуляции регулярные свои, то в какой дозировке мне пропить дифертон или другой препарат на основе инозитола для улучшения качества яйцеклетки?
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20191 ответ
- 14 Мая 20192 ответа
- 17 Марта 20215 ответов