Что вас беспокоит?
Боль в виске и челюсти
Здравствуйте! Сегодня проснулась болью в левом виске, болит даже кожа на нем и чуть ниже . Чувствую себя хорошо, симптомов орви нет, давление в норме. Несколько дней подряд у меня очень сильное напряжение в шее сзади , есть шейный остеохондроз, из за работы шея страдает ( мастер маникюра) массируя висок поняла что при нажатии напротив уха , как я понимаю в районе челюстного сустава при нажатии больно , но не сильно. Что это может быть , намазала диклрфенаком, вроде полегче но все равно напряжение ощущается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом,а с мышцами в этой области. Она даёт боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза.
Препаратами первой линии являются нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней.
Если эффекта нет, то проводитя ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Другой вариант- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
+ гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может появляться описаная вами боль
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы
Если эффекта не будет нужен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Спасибо
Здравствуйте!
Симптомы похожи на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава с возникновением бруксизма.
Уточните:
1.. Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
2. Оцените амплитуду свободных движений челюсти - измеряется расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов (в норме: 40-45 мм; чрезмерное открывание − 46-50 мм, ограниченное открывание − менее 40 мм.)
Для снятия напряжения и стресса могут использоваться релаксационные техники (аутогенная тренировка по Шульцу, медитативные техники, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону).
Ботулонотерапия является единственным эффективным способом лечения бруксизма. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
ВАЖНО! Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно описанными жалобы проявляется дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома.
Лечением занимается невролог или цефалголог.
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Ботулинотерапию
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае нельзя исключить бруксизм , дисфункцию внчс , мышечно -тонический синдром
Первая линия терапии нпвс+ миорелаксант
Например : ксефокам 8 мг в сутки 3-5 дней ; сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Лфк , массаж плавание
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 7 Апреля 20238 ответов
- 2 Мая 202445 ответов
- 22 Января 20259 ответов