Что вас беспокоит?
Сбой цикла на 18 день цикла по узи киста, сбой цикла
Здравствуйте! Мне 42 года, всегда был цикл как часы, но в прошлый цикл произошла задержка, вместо обычных 27 дней, месячные пришли на 32 день, скудно прошли. Посетила гинеколога. Мазок лейкоциты 50-60, узи фоникуляоная киста 3 см. Врач сказал повторить узи на 5-7 день следующего цикла. Но, на 18 день цикла пришли месячные, как раз в обычном не скудном обьеме. Сопровождаются сильным газообразованием жкт. Прошу проконсультировать на предмет сбоя цикла и порекомендовать дальнейшие действия. Ранее было 3 родов и 1 аборт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,большое количество лейкоцитов в мазке говорит о воспалительном процессе,результатом которого явилось образование кисты яичника и нарушения менстр.цикла.Рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16,,ВПЧ, ВГ1,2, ЦМВ и мазок на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по выявленным результатам провести целенаправленное лечение совместно с партнером.Киста яичника функциональная обычно они сами редуцируются через один -два месяца,рекомендуется контроль на 5йдень цикла через месяц.
Татьяна Александровна, благодарю за ответ. Подгрузила анализ, который на руках. Выделения, которые сейчас идут, обильные. Расценивать их как месячные? 18 день цикла начались это очень пугает.
Нет это не менструация,это называеся аномальное маточное кровотечение,если обильное, то воможно прием Транексама по 1000мг -3раа и Экстракт Вояного перца по чайной ложке -3раза,если за 3дня не прекратится,то возможно предстоит гистерскопия с выскабливанием.Анализ действительно показывает воспаление
Татьяна Александровна, по назначению врача начала пить линкомицин, флуктназол, свечи с деклофенаком ректально, пробиотики. Кровотечение самостоятельно когда должно закончиться? Сегодня второй день.
Транексам с Водяным перцем принимаете?
Татьяна Александровна, вчера выпилила транексам 500 мг вечером, сегодня третий день , выделения стали менее обильные. Сегодня была на очном приеме у гинеколога. Осмотрели, сказали можно не пить транексам. По вашему мнению, картина вообщем, из за чего мог произойти сбой?
Только из за воспаления,других причин не вижу,а выделения на фоне лечения противовоспалительного прекратятся
Татьяна Александровна, вариант пременопаузы вы не считаете возможным? Возможна ли чистка в ближайшее время или она делается если выделения не заканчиваются?
Вы еще молоды для пременопаузы,выскабливание не делается ,если нет показаний-кровотечение,полип или что то еще
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации возникновение функциональной кисты часто из-за гормонального дисбаланса
Но это состояние функциональное
Самостоятельно пройдет в течении 3-4 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется узи малого таза на 5-7 день цикла, контроль за кистой, а так же на 5-7 день цикла оценить толщину эндометрия, для исключения полипов. Кисты на яичниках проходят обычно самостоятельно, но могут давать сбой цикла . Так же рекомендуется онкоцитология, для исключения патологии шейки матки. Рекомендуется Транексам по 1000 мг*3/4 р/д-3-4 дня, для остановки кровянистых выделений. Если нет жалоб на зуд и выделения и просто повышены лейкоциты, это не воспаление., это вариант нормы. Лейкоциты повышенные раньше считались признаком воспаления, если нет жалоб, то не лечится. Лечим пациента, а не анализы.
Наталья Сергеевна, благодарю за ответ. Онкоцитологию сдала 3 недели назад. Там все норм. Врачом назначено вчера лечение линкомецин 5 дней, флюконазол , свечи дикловит ректально. Кровянистые выделения которые у меня сейчас расценивать как месячные? Несмотря на 18 день цикла?
Нет, это нарушение цикла, это не менструации. У Вас есть жалобы на зул, выделения, запах?
Наталья Сергеевна, да, было все перечисленное
Если был зуд, запах от выделений, можно рекомендовать Фемефлор-16, для исключения нарушения микробиоценоза. Антибактериальная терапия через рот не показана в данной ситуации. Можно рекомендовать Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору на ночь вагинально-6 дней., после того как будет сухо, с кровянистыми выделениями не рекомендуется. Для начала желательно сдать фемофлор-16.
Наталья Сергеевна, может попить что то для восстановления цикла? Растительные варианты?
Растительные варианты не являются препаратами выбора в данном случае, мы не можем знать, как конкретно организм отреагирует на любой препарат. В таких ситуациях рекомендуется Транексам, выше расписала дозировку. Все растительные препараты и травы не отказывают влияния на нарушение цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у Вас действительно функциональная (фолликулярная) киста яичника, то она пройдет самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов без лечения.
Для её регрессии (уменьшения) не нужны лекарственные препараты.
УЗИ в динамике необходимо будет повторить на 5-7 день менструации для контроля.
Кристина Эдуардовна, благодарю за ответ. Понимаю, что киста должна пройти. Пугают кровянистые выделения на 18 день цикла. Провокатор киста или лейкоциты 60 в мазке (воспаление)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, симптомы указывают на переходные период-перименопаузу. Поведение цикла соответствует возрастным изменениям. Фолликулярная киста, которую увидели на УЗИ, скорее всего, просто следствие того, что овуляция в этом цикле не произошла. Такие кисты проходят сами за 1–3 цикла, без лечения. Обычно рекомендуют контроль УЗИ на 5–7 день цикла.
Лейкоциты в мазке, как правило, говорят о воспалении, но не об онкологии, мазок чистый в этом плане. Обычно рекомендуют мазок на микрофлору чтобы понять причину воспаления. Иногда это просто реакция на гормональные колебания.
Дополнительно рекомендуют сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, ТТГ, пролактин на 2-5 день цикла.
Дальнейшая тактика зависит от репродуктивных планов.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, благодарю за ответ. Сегодня на очном посещении гинеколога напугали чисткой. Насколько это возможный исход? Сегодня третий день выделений, и все идет как обычные месячные, на третий день становится меньше. И еще вопрос, чистка это стационар на несколько дней или процедура одного дня?
Прикрепите протокол УЗИ с описанием эндометрия
Анна Николаевна, к сожалению нет на руках, но врач сказал, что эндометрий соответствует норме на день цикла, это был 4 день месячных, скудных, которые пришли с задержкой на 5 дней. Из отклонений была только киста.
Заплетина, в таком случае я не понимаю на каком основание рекомендовано диагностическое выскабливание. Без дополнительного УЗИ в слепую выполнить РДВ не показано. Показаниями для РДВ является: кровотечение более 7 дней и идёт обильно; Есть сгустки, сильная боль, анемия; Матка по УЗИ не сокращается, есть подозрение на полип, гиперплазию, остатки ткани;
Во всех остальных случаях никакого выскабливаний не делают.
Если плановая госпитализация, по согласованию с лечащим хирургом, может отпустить домой в тот же день. Если вас направляют экстренно полноценная госпитализация до стабилизации самочувствия.
Анна Николаевна, благодарю за ответ. На узи направили, но предупредили о возможных исходах. Жду 5 день выделений. Кровотечение по причине воспаления или кисты Вы не рассматриваете? Все же пременопауза?
Расценивается как аномальное маточное кровотечение неясного генеза, пока нет обследований сказать ничего невозможно. Но скорее всего из-за нестабильности гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
Анна Николаевна, это получается скоро климакс?
Климакс это симптомокоплекс: озноб, приливы, бессонница и др.
Если вы имеете в виду менопаузу, снова повторюсь, без минимального обследования сказать невозможно. Нужно смотреть гормоны, УЗИ. Простите сейчас остается только «гадать» 🤷♀️
Возможно это функциональное нарушение из-за внешних факторов: стресс, смена диеты, болезни, лекарства, недосып и др.
Анна Николаевна, понимаю, но на данный момент очень страшно. Не было никогда проблем таких. Была у двух гинекологов. Мнения разнятся, один считает провокатор киста, другой говорит о возможных чистках. Но в одном сошлись, отправили на узи на 5-7 день. Радует, что хоть выделения пошли на спад.
Киста -это следствие гормонального фона, она образуется при нестабильности того или иного гормона. Такие кисты образуются и в молодом возрасте и даже у самых здоровых женщин на земле. По поводу выскабливания не согласна.
Сейчас в первую очередь было бы уместно провести диагностику и выполнить УЗИ повторно НЕ дожидаясь 5-7 дня цикла, потому что кровотечение возникло не по плану.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20181 ответ
- 24 Апреля 20191 ответ
- 9 Октября 20199 ответов
- 24 Сентября 202022 ответа