Что вас беспокоит?
ОАК при беременности, ОРВИ
Добрый день. Подскажите, нормальный ли анализ крови (прикрепила). Беременность 22 недели. Заболела, была температура 37.5 несколько дней (пила Парацетамол), болело горло (принимала Лизобакт, орошала Мирамистином, полоскала фурацилином и календулой), заложен нос (применяла 5 дней по 2 р.в день Називин Бэби), слабость, потливость. На несколько дней пропали запахи и вкусы. На данный момент нос дышит, но есть остаточный насморк. Горло не болит, но есть постоянный сухой кашель. Сдала кровь на ОАК, очень смущают нейтрофилы и СОЭ. Подскажите, стоит ли беспокоиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория Владимировна.
Опасений по анализам крови совершенно нет.
Показатель лейкоцитов для беременных пациенток во 2 триместре находится в пределах 5,6-14,8. Повышение СОЭ это не отклонение показателя, во втором триместре 7-47 мм/ч считается нормой.
Не вижу страшных отклонений.
По поводу заложенности носа - можно использовать растворы на основе морской соли Аквамарис классический или Аквамарис Стронг (гипертонический раствор)/Аквалор/Линаква/Долфин орошать носовые ходы до 4-6 раз в сутки, можно применять неопределенно долго до выздоровления и облегчения симптомов.
Светлана Сергеевна, спасибо большое!
Будьте здоровы! Легкой беременности ❤️
Если возникнут вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, повышение нейтрофилов в абсолютном значении, повышение СОЭ.
Как правило, подобные изменения могут быть и на фоне беременности ( помимо признаков бактериальной инфекци).
В таких случаях, рекомендуют сопоставить данные результатов общего анализа крови с клинической картиной, наличием жалоб
Скажите, какая температура? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Валерьевна, сейчас температура в норме, 36.7 (была всего 2 дня в начале болезни). Да, нос подтекает по задней стенке, но дышит. Кашель очень беспокоит, особенно ночью в положении лёжа. На вдохе носом раздражается горло и хочется кашлять. На данный момент делаю ингаляции физ.раствором и раствором фурацилина. Переживаю, что скорее всего перенесла Ковид т.к.пропадал запах на несколько дней, и не дал ли он осложнений, уж очень настораживает кашель.
Очно терапевт смотрел и слушал только в начале болезни, легкие были чистые.
По описанию можно предложить стекание слизи по задней стенке глотки ( постназальный затек)
Для него характерен сухой кашель, который усиливается при положении лежа, а так жн может быть першение в горле.
В таких случаях рекомендуют полоскание зева физратвором, промывание носа аквалором или аквамарисом.
Ингаляции с физратвором допустимы для увлажнения слизистой зева. Фурациллин рекомендуют отменить, так как ,наоборот, её пересушивает, тем самым кашель усиливается
Дополнительно рекомендуют рассасывание пастилок, типа холс или бобс. При рассасывании выделяется большое количество слюны, которая увлажняет горло.
В некоторых случаях, может быть рекомендован назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день. При беременности этот препарат не запрещают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У беременных свои нормы, может наблюдаться физиологичное повышение лейкоцитов , нейтрофилов, Соэ.
В таких случаях врачи ориентируются на общее самочувствие, наличие улучшения состояния, отсутствие температуры.
С учетом ваших жалоб ( а именно наличие остаточного насморка, и сухого кашля) переживать не стоит, ни о какой бактериальной инфекции речи нет
Насморк долечивать промыванием, от сухого кашля ингаляции с физраствором 5 мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень нейтрофилов 7.36 и СОЭ 29 могут быть повышены как на фоне беременности, так и после инфекции это не признак опасного воспаления, а скорее остаточная реакция иммунной системы. Беременность сама по себе повышает СОЭ до 30–40, особенно во втором триместре. Критичных отклонений нет. Сухой кашель может сохраняться до 2 недель после ОРВИ. Можно пить тёплое питьё, ингаляции с физраствором, увлажнять воздух в доме.Повторить ОАК можно через 7–10 дней для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели крови пограничные , лейкоциты пока в норме, но среагировали нейтрофилы , что может говорить об бактериальной инфекции, но так же второй момент, анализ крови может соответствовать нормальной беременности, обычно в таких случаях дополнительно назначают маркер воспаления СРБ, если он будет повышен в разы , тогда подключают антибиотики.
Здравствуйте, Повышение нейтрофилов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют сдать анализ крови на срб, для уточнения точной причины повышения и исключения присоединения бактериальной инфекции.
Также при беременности, Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Тем самым происходит снижение гематокрита и повышение соэ. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.
По описанию состояния, симптомы характерны больше для остаточных явлений, после перенесенного инфекционного процесса.
Крепкого здоровья и легкой вам беременности 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо большое за ответ! Если лучше не станет, сдам СРБ. Но сегодня уже вроде на порядок лучше себя чувствую
Не переживайте, анализы некритичные, учитывая беременность и перенесенное инфекционное заболевание. Самое главное что состояние уже нормализуется!🙏
Здравствуйте!
Нейтрофилы и СОЭ повышаются при беременности в норме, связано это с особенностями работы иммунной системы. На данном этапе стоит продолжить симтпоматическое лечение и усиленный питьевой режим.
Снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита также возможно на средних и поздних сроках беременности. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Анастасия Александровна, спасибо за ответ! Прикрепила анализ крови за 3 недели до болезни, а также данные по ферритину до и во время беременности. До беременности перед менструацией всегда пропивала пачку Ферлатум Фол или Сидерал. Во время беременности принимаю только Фемибион 2. Стоит ли подключить еще какое-то из этих лекарств для поднятия уровня железа и гемоглобина в целом?
Ферритин на границе нормы и с увеличением срока беременности он мог снизиться. В таком случае можно рассмотреть прием ферлатума по 1 фл 1 р в день, 1-2 месяца.
Здравствуйте, учитывая ваш срок беременности, по анализам можно предположить вирусную инфекцию.
Для того, чтоб удостовериться в том, что нет бактериальной инфекции нужен очный осмотр врача и также вам необходимо ответить на вопросы, которые позволят заподозрить бактериальную инфекцию
С тех пор, как появился кашель, есть ли ухудшение состояния? Имеется ли повышенная ночная потливость, есть ли мокрота, ощущение заложенности в груди, повышалась ли температура выше 38 с момента появления кашля?
Касаемо вашего лечения: парацетамол подходит при боли в горле и температуре, если самочувствие плохое. Лизобакт и мирамистин не обладают доказанной эффективностью, от боли в горле можно рассасывать любые леденцы, даже не из аптеки. Хорошо снимают отек и боль холодные напитки и мороженое
Фурациллином также не рекомендуется полоскать горло, лучше использовать солевой раствор или обойтись без промывания горла
А вот при заложенности носа как раз-таки лучше промывать нос морской водой обьемным методом как можно чаще и стараться избегать сосудосуживающих капель даже в минимальной дозировке
Если носовое дыхание чрезвычайно затруднено , можно 1 р/день использовать детские капли общей длительностью до 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 18 Марта 20172 ответа
- 22 Июля 201713 ответов
- 2 Апреля 20181 ответ