Что вас беспокоит?
Повышение С -реактивного белка
Добрый день ,уважаемые доктора! Такой вопрос: 8 месяцев назад у меня случился второй рецидив тиреотоксикоза после вторых родов и ковида,так как кормлю до сих пор оебенка грудью (ребенку 1,6лет)была назначена терапия в виде двух таблеток в день пропицила,сейчас я на поддерживающей дозировки -половина таблетки в день. С начала заболевания у меня началась тахикардия ,слабость,после того ,как гармоны наладились общее состояние особо не изменилось. Я ощущаю частую и быструю утомляемость,особенно в мышцах,преимущественно в ногах,покалывание в мышцах,выкручивание костей ,не ярко выраженно ,но очень заметно,проходила узи вен,там все в норме.Решила сдать на дефициты анализы,и вот ,что обнаружено,посмотрите мои результаты ,пожалуйста ! Очень беспокоит вопрос по поводу повышения с -реактивного белка,витамина Д и ферритина. Насколько все плохо? Нужно ли какое-то дообследование ? Хочу добавить ,что неделю назад переболела ковидом,без кашля,без повышения температуры ,сопровождался сильной слабостью ,болями в мышцах,насморком.
Здравствуйте!
По анализу крови снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также снижен уровень вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышение срб может быть на фоне перенесенного заболевания, не переживайте 🙏🏼❤️
Активного воспалительного процесса в анализе нет.
Повышение базофилов незначительное, если нет жалоб аллергического характера, то дообследования не требуются.
Скажите сейчас что-то принимаете из препаратов?
Доктор,спасибо! Сейчас принимаю половину таблетки пропицила в день в поддерживающей дозировке. Скажите ,пожалуйста ,с чем может быть связано такое обессилее?
Скорее ваше состояние на фоне снижения вит д и ферритина🙏🏼❤️
Скажите как спите? Высыпаетесь ? Есть помощь с ребенком?
Поняла. Сплю плохо ,мало,но всегда была энергична,а вот последние 8 месяцев прям ужас…
Принятый ответ
Я вас прекрасно понимаю, сама с маленьким ребенком 🙏🏼❤️
К сожалению недосыпы, хроническая усталось, плюсом и дефициты витаминов и ферритина даюь о себе знать 🙏🏼❤️
Постарайтесь высыпаться по возможности, ложитесь спать на дннвной сон с малышом, просите помощь у родителей, мужа, одной с ребенком очень сложно 🙏🏼❤️
После родов у организма огромный стресс, важно восстановиться как физически, так и эмоционально ❤️
Здравствуйте. После болезни ещё могли не восстановиться дефициты, на борьбу с воспалением расходуется много железа - миелопероксидаза нейтрофилов это железосеодержащий фермент, также витамины В и магний. При недостатке этих веществ может быть и тахикардия и экстрасистолы ,важно не допускать тканевой гипоксии и ключевых дефицитов. Ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Если недостаточно ферритина, которые депонирует железо, которое переносит кислород, то образуются недоокисленные продукты обмена - это токсины и организм на них реагирует повышением температуры в том числе. Маркеры воспаления тоже могут повышаться. СРБ это маркер воспаления, реагирует на любое воспаление в организме чем он выше, тем выше вероятность бактериальной этиологии. Даже если есть кариес это очаг вялотекущей инфекции, это тоже провоцирует воспаление и повышение СРБ. Если есть избыточный вес, то и СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Изменения кожной чувствительности – покалывания, мурашки - парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели. Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
2.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Как давно появились слабость, усталость?
Доктор,здравствуйте! Такие состояния уже 8 месяцев. А что на счет с-реактивного белка?
Сдан ультрачувствительный СРБ . Его обычно не оценивают, так как реагируют абсолютно на любое отклонение: ушиб, стресс, травма.
Рекомендуют оценить обычный СРБ
Здравствуйте!🌷
1) В общем анализе крови повышены базофилы. Базофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении. Тиреотоксикоз, аллергии могут влиять на повышение. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.
2) Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
3) С-реактивный белок ультрачувствительный мы обычно не смотрим, важен ОБЫЧНЫЙ СРБ
4) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
5) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Ночью малыш дает поспать? Спите хорошо? Как давно возникли данные жалобы?
Здравствуйте,доктор,сплю маловато,но всегда была энергична,а вот последние 8 месяцев прям труба. При таком витД и ферритина могут быть такие состояния?
Дефициты, к сожалению, могут ухудшать состояние. Но самое важное - это высыпаться.
Плохой сон у малыша и у вас вызывает хроническую усталость. Для малыша важно проверить режим дня, укладывать спать и просыпаться в одно и то же время. Спать в темноте, тишине, прохладе , для детей лучше 18-21 градусов в комнате. Важно исключить гаджеты и активные игры за 1- 2 часа до сна. Также можно найти какой-то ритуал на сон - чтение , колыбелька. У деток еще адаптируется нервная система , это часто физиологично
Вы по возможности спите вместе с ребёнком днём , если есть возможность. Также важно соблюдать гигиену сна - это темнота, проветривание, удобная кровать. Если тревожит бессонница , то можно применять мелатонин 🙏
Днем получается немного поспать? Ранее железо принимали?
Ранее не принимала ! Скажите ,пожалуйста ,какое железо можно принимать при грудном вскармливании ?
Абсолютно любое - тотема, Тардиферон, мальтофер.
На моей практике Тардиферон и тотема очень хорошо переносятся, эффективно поднимают запасы железа 🙏
Доктор,последний вопрос ,можно ли тардиферон при нормальном железе и гемоглобине? В противопоказаниях написано ,что нельзя ,переживаю
Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи.
Поэтому этот показатель мы не смотрим
Гемоглобин не будет повышаться на фоне приема железа, так как он будет откладываться в депо - в ферритин 🙏
Принятый ответ
Ферритин сам по себе почти в норме, поэтому небольшой запас нужно создать, это совсем не опасно, не переживайте 🙏
Спасибо огромное ♥️все поняла !
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятные причины повышения базофилов и СРБ - аллергия, глистная инвазия, воспаление лимфоузлов, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - анализ крови на общий IgE; анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией терапевта по показаниям - инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20202 ответа
- 5 Января 20213 ответа
- 19 Апреля 20211 ответ