Что вас беспокоит?
Кровь и слизь беременность 28 недель, повышен кальпротектин
Здравствуйте. Уже как 2-3 месяца идет слизь и кровь при дефекации. Бывают ложные позывы и там просто кровь и слизь, кровь как и алая, так и темноватая сгустками. Если кал прям кашецеобразный, то крови нет, ну или в конце чуть выходит кровь алая жидкая, если кал формируется чаще всего сопровождается кровью и слизью( Как обволакивает кал, так и отдельно). Такое 1-2 раза в день, бывало, но редко, что через день. Была у многих врачей, конечно, нужна колоноскопия, но сейчас нельзя, сделаю обязательно после родов. Я беспокоюсь, что это может быть. Гастроэнтеролог предположила, что это может быть язвенный колит или на фоне какой-то перенесенной инфекции. Приложу ее заключение. Сдала много анализов, в том числе и кальпротектин, анализы приложу. Проктолог сегодня осмотрел, сказал, что геморрой, ну и там что-то увеличено, приложу его заключение тоже. Сначала беременности были запоры, вздутие, крови прям было пару капель( Геморой настиг меня в конце первой беременности, тогда сказали, что есть какие-то узлы и их надо удалять после родов, но я так ничего и не удалила)и вот в эту беременность прям сначала началось. но потом у меня наоборот начался понос какое-то время, плохое самочувствие дня 3-4, поташнивало, и было ужасное бурление вздутие, газообразование,и болело сверху живота схваткообразно, отдавало в спину, ну так было дня 2, сказали, что еще желчь плохо отходит. Лечение было урсосан, энтерол, баксет, антарейт, потом еще пила детралекс, т свечи разные. И вот во время вышеперечисленных симптомов началась слизь и обильно прям кровь( это было где-то недель 14 беременности). потом стул долго не формировался, потом вроде ничего. Сейчас когда как. Но слизь и кровь так и есть, со вздутием лучше, газообразование есть, но не прям сильное. Гастроэнтеролог прописала альфа нормикс, но можно ли его? Мои гинекологи опасаются этого препарата Я переживаю, чтобы это не было чем-то серьезным, никто не может точно сказать, почему так из-за чего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть связаны с воспалением слизистой толстой кишки. Повышенный уровень кальпротектина и признаки анемии по анализам подтверждают наличие воспалительного процесса. При исключённых инфекциях и паразитах чаще всего рассматривают хронические воспалительные заболевания кишечника, в том числе неспецифический колит. Геморрой и анальная трещина могут частично объяснять примесь крови, но не объясняют наличие слизи и сгустков. В таких случаях для уточнения диагноза колоноскопию проводят после родов. Рифаксимин иногда применяют при воспалении, связанном с нарушением микробиоты, но во время беременности решение о его назначении принимает врач, с учётом возможной пользы и риска. Пока колоноскопия невозможна, важно наблюдать за самочувствием, следить за уровнем гемоглобина, поддерживать регулярный мягкий стул и соблюдать рекомендации проктолога и гастроэнтеролога.
Поняла вас, спасибо
Скажите, у меня повышены лейкоциты в ОАК, вроде гинеколог говорит, что это норма в беременность, но я волнуюсь, может быть связано с моим воспалением? И еще насчет газообразования- оно настигает меня к ночи и в ночи( пишу по горячим следам), что можно от него пропить? Кроме эспумезана, он мне не помогает что-то. Я не могу сказать, что мне прям беспокоит эта слизь и кровь, но мне страшно на все это смотреть, я уже себе накрутила кучу диагнозов, от непонимания😭
Повышение лейкоцитов при беременности часто бывает нормой, если нет температуры, боли или резкого ухудшения самочувствия. На фоне воспаления в кишечнике лейкоциты тоже могут быть слегка повышены, но это оценивают вместе с другими показателями. Если эспумизан не помогает, в таких случаях иногда применяют энтеросгель — по столовой ложке между приёмами пищи 2 раза в день 5–7 дней, при хорошей переносимости. Чтобы не спровоцировать запор, важно пить не меньше 1,5 литров воды в сутки , а также исключают продукты, усиливающие брожение (капуста, бобовые, виноград, свежая выпечка) и добавляют больше мягкой клетчатки — кабачки, отварная морковь, печёное яблоко.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Урсасан в подобных случаях принимать не рекомендуется, он будет еще больше раздражать кишечник и провоцировать кишечные симптомы.
Срок у Вас уже достаточно большой, поэтому в подобных случаях можно рассмотреть прием альфа нормикса.
Если совсем исключаете этот препарат для приема, тогда энтерофурил 200 мг 2 капс два раза до семи дней.
Энтерол 250 мг два раза до десяти дней.
Данные препараты можно принимать беременным.
Дач в кишечнике есть воспаление.
Возможно на фоне дисбаланса кишечной микробиоты, возможно что то инфекционное перенесли
Можно подумать о ВЗК.
Но кальпротектин не очень больших значений.
И обязательно в подобном случае Вы можете показаться проктологу.
И еще важный момент!
В подобных случаях строго исключаются молочные продукты, глютенсодержащие, фрукты, сырые овощи.
Здравствуйте, Елена! Спасибо за ответ и рекомендации. Скажите, такой вопрос, вчера была на приеме у гастроэнтеролога, она хотела направить меня на ректоскопию, но руководство не разрешило, так как сказали, что можно делать до 22 недель. Можно ли мне делать ее?
И обсуждался вопрос о назначении , как я поняла, салафалька и месалазина, но руководство сказало, что это тоже нельзя. Как вы считаете? И вообще есть место быть препаратам этим сейчас?
Еще дело в том, что у моей мамы тоже иногда бывает слизь и кровь, но в малых кол-вах. И бывают ложные позывы в туалет и не сформированный стул, примерно одинаково у нас такое началось, но у меня это все более выражено. Я сдала много анализов на бактерии, еще не пришел только на иерсиниоз
Посоветовали сходить к инфекционисту.
А сдавали кал на токсины клостридии дифициле ?
Месалазин назначается при ВЗК, в том числе у беременных.
Но показатель кальпротектина не более 300 , не очень характерно для ВЗК.
Срб сдавали?
Я бы начала лечение с кишечных антисептиков.
Альфа нормикс или энтерофурил.
А далее уже по клинике смотреть.
И конечно все инфекции должны быть исключены.
Если гинеколог запрещает ректороманоскопию- спорить не буду.
Маме показана колоноскопия с биопсией
Да, на токсины А и В клостридии сдавала-не обнаружено. Срб сдавала, но больше месяца назад, пересдам.А о чем может говорить срб ?
Хорошо, я Вас поняла, спасибо большое.
А мне тоже показана колоноскопия после беременности?
Срб это белок воспаления .
Он очень чувствительный.
Но повторюсь, учитывая незначительные повышения кальпротектина, не думаю, что имеет место быть ВЗК.
Колоноскопия при сохранении жалоб будет показана.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 15 Марта 20162 ответа
- 6 Мая 20172 ответа
- 20 Мая 201719 ответов