Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3463795

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Здравствуйте с 2017 года мучаюсь с гемоглобином. Делали переливание 4 раза, поднимают до 90 и выписывают. Последние переливание быоо месяц назад. Сначало было хорошее самочувствия, а сейчас опять усталость, слабость. Анализы сдавала вчера. Сейчас принимаю феретаб 3р в день, и витамины от а до цинка. И лейкоциты и эритроциты упали, гемоглобин стоит на месте

Да
61 год
24 Июля 2025·Просмотров: 49·Алиса

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Загрузила. Заранее спасибо

Принятый ответ

По анализу имеется анемия лёгкой степени и небольшое снижение лейкоцитов.

По лейкоцитам пока можно оставить только наблюдение и дообследование начать, если низкие лейкоциты будут держаться несколько месяцев без причины ( инфекции, иммунные патологии, витаминодефициты, проблемы ЖКТ , побочный эффект от лекарств).

По анемии неуточненного генеза для очного гематолога/терапевта требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.

После сдачи анализов будет выбрано лечение и тактика по дообследованию. Не исключено что причина смешанная.

Ферритин был 20.07, сдавала 27 показания

Здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, гаптоглобин, ЛДГ, прямая проба кумбса.
Если по всем анализам отклонений нет, то необходимо дообследование - трепанобиопсия костного мозга.

Здравствуйте. Ферритин сдавала четыре дня назад показания 27 было

Снижение ферритина менее 30 является дефицитом железа. В подобных ситуациях прием препаратов железа оправдан. Суточная дозировка - 60-120 мг/сут.
Для выявления причины дефицита железа проводятся обследования: УЗИ ОБП, ОМТ, рентген ОГК, ФГДС, колоноскопия.

Узи, рентген, колоноскопию и фгдс делали, ничего не нашли😟

В таком случае дообследование по алгоритму выше для исключения других причин анемии. Если после восполнения дефицита железа анемия сохраняется, других дефицитов не выявляется, то проводится исследование костного мозга.

Спасибо. Костный мозг тоже проверяли в мае

Принятый ответ

Выполнялась трепанобиопсия или пункция?

Пункция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.