Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3463913

Что вас беспокоит?

Кок при грудном вскармливании

Здравствуйте, Уважаемые доктора. Ситуация такая: родила 05.11.2024 года. Сейчас дочке 8 месяцев, она пока еще на грудном вскармливании, прекращать его пока не планирую так как лезут зубки и без груди доченьке тяжело будет. Все время после родов полового акта не было (без причин, просто не было). Сейчас планируем восстановить интимную жизнь. Суть в чем: какие контрацептивы использовать при гв? Презервативы будут, но я им особо не доверяю, мало ли что. Помогите, пожалуйста, подобрать кок. Анамнез: вич нету , полностью здорова , единственный момент: тератома в правом яичнике 2*3 см (операция в сентябре) тератома по узи и онкомаркерам полностью доброкачественная.

Нету
25 лет
24 Июля 2025·Просмотров: 333·Дарья, Хабаровск

Здравствуйте.
Перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования.
Абсолютными противопоказаниями являются:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой

Так же необходимо дообследование:
- ОАК, Биохимия крови, коагулограмма
- оценка давления (так как при наличии артериальной гипертонии назначается препарат с осторожностью, под контролем гинеколога)
- УЗИ органов малого таза

По критериям приемлемости КОК можно принимать на ГВ с 6 месяцев.
Вам уже можно. Ребенку это не навредит, на лактацию не повлияет.


Если все это соблюдено, факторов риска нет то начинать прием необходимо с 1 дня цикла, по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время (к примеру 18:00)
Первые 7 дней необходима дополнительная контрацептивная защита, например барьерная - презерватив.

Принимаем без перерывов, ежедневно.
Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу.
Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетки из упаковки, либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы.

Побочные эффекты могут присуствовать в течение первых 3-4 месяцев приема, так как организм привыкает к гормонам.

П ерерывы в приеме через 3,6,12 месяцев делать не нужно, так как это лишь повышает риски тромбообразования.
Принимаем длительно, без перерыва, пока вам необходима контрацепция.

Для выбора можно; Клайра, Джес +, Эстеретта

Здравствуйте. Спасибо за развернктый ответ. Скажите пожалуйста Джесс + не будет влиять на грудное молоко? И от него я не поправлюсь?

Принятый ответ

Нет, на грудное молоко и на ребенка КОКи не влияют.
Они никак не навредят.
Они могут влиять на лактацию в виде ее уменьшения, поэтому по критериям приемлемости, рекомендуется прием КОК с 6 месяцев, когда лактация полностью установилась и ребенок еще получает прикорм.

Нет, от Джес+ Вы не поправитесь, возможно в первые 2-3 месяца незначительная прибавка в весе от 1-3 кг, так как может накапливаться вода, но это пока период адаптации и организм привыкает.
А далее все вернется как и было.
В Джес + содержится дроспиренон, который как раз избавляет от отечности и выводит лишнюю воду из организма.
Так же все современные коки низкодозированные и не приводят к набору веса.

Как бы женщины не хотели винить в наборе массы КОКи, виной всему наш образ жизни)

Здравствуйте!


Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстроген и гестаген, не рекомендуются при грудном вскармливании, так как могут негативно влиять на выработку молока и его состав. Для кормящих мам предпочтительны прогестерон-содержащие препараты (мини-пили), которые не оказывают влияния на лактацию.

Можно использовать "Лактинент" по 1 табл 1 раз в день

Здравствуйте, Анастасия. Расскажите пожалуйста подробнее. Как конкретно его принимать? Могу ли я поправиться от этого препарата?

Перед приемом препарата нужно посетить гинеколога
Выполнить узи малого таза,молочной железы
Сдать цитологию из шейки матки и начать прием препарата каждый день по одной таблетки.

От препарата вес не набирается
С гв разрешен

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , если есть менструация, то с первого дня начать прием кок ( лактинет, чарозетта ) , если нет менструауии, то с любого дня
Первые 7 дней дополнительный метод контрацепции

Здравствуйте, т к прошло более 6 месяцев от грузного вскармливания то возможен приме КОК(Ярина, Клайра, эстеретта, Зоэли) , они вполне допустимы на фоне грудного вскармливания. Перед стартом КОК рекомендуется оценить узи малого таза, а также мазок на цитологию.

Здравствуйте. Цитология хорошая. По узи тератома . Я могу принимать кок?

Да можно, тератома не является противопоказанием, но главное продолжать ее контролировать по узи

Обязательно ! Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Дарья, рада Вам помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.