СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте. После родов начались панические атаки, состояние, похожее на депрессию (диагноз такой не ставил психотерапевт). Последние недели беременности было высоковатое для меня давление. После родов нужно было контролировать 3 месяца. А у меня тонометр стал вызывать стресс. Давление 130/140 на 95-105 в среднем. Обратилась к кардиологу. Сделали СМАД и холтер. Кардиолог не видит ничего страшного. Помогите разобраться, пожалуйста. Ещё очень высокий пульс мучает 85-110. Что можно принимать кормящим от тахикардии? С чем может быть связано высокое нижнее давление? УЗИ почек делала. В норме.Результаты СМАД и холтера прикрепляю.

Гастрит
33 года
24 Июля 2025·Просмотров: 198·Александра, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Лика, здравствуйте
Действительно, при оценке результата СМАД от 17.06 нет признаков повышения артериального давления. Скорее наоборот - Ваши показатели давления говорят о том, что для Вас более характерно пониженное АД (109/80- 103/70 мм рт ст в среднем, в дневные/ночные часы)
На Холере также нет никаких патологических отклонений. Я бы сказал, даже тахикардии нет - только склонность к ней.

Это совсем не значит, что нет проблемы, раз она Вас беспокоит. Но есть и другая сторона - раз объективное исследование (Холтер) не регистрирует патологической тахикардии, а ее ощущение имеет навязчивый характер - это говорит о том, что проблема скорее неврогенного плана.

Ситуация осложнена тем, что при ГВ нельзя принимать те препараты, которые обычно назначаются для уменьшения сердцебиения (или нужно отказываться от грудного вскармливания)
Выход простой - попробовать использовать допустимые для ГВ средства успокоительного действия. Это Новопассит, Персен или Пустырник (или Экстракт валерианы)
Выберете что-то одно из этого списка, и лучше в таблетках (не в каплях,т.к. они содержат спирт, и ребенок хоть и в очень малом количестве будет его "получать). Принимайте по 1 таб х 2-3 раза в день.
На этом фоне ощущение сердцебиения прекратиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Илья, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным смад признаков гипертонии нет!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается пульса, то влиять может как тревожный фон, так и дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алена Германовна, сдавала всё, кроме калия и магния. Всё в норме. Пью кофе с молоком (латте) 2/3 раза в день. Принимаю только Элевит для кормящих. А ещё психотерапевт назначил ципралекс (сказал, что при кормлении допустимый препарат).

Вообще на гв чаще практикуют сертралин, как более безопасный.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лика, не переживайте, по данным суточного мониторирования давления и Холтера нет ничего опасного. Показатели в пределах нормы. Но если такие скачки все же присутствуют, то показан приём успокоительных препаратов курсами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ад всё в пределах нормы.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо! Гемоглобин-131, ферритин-57, ттг-0,54; т4-12,10. Скажите, пожалуйста, может ли быть дело в низком ттг?

Данные показатели ттг в пределах нормы

Но для исключения патологии щитовидной железы советуем УЗИ щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!🙏

Принятый ответ

Добрый день, по данным смад нет признаков артериальной гипертензии, по данным холтера нет нарушений ритма сердца, регистрируется синусовый ритм, данных за тахикардию нет. Только склонность к учащению пульса в ночное время. По данным обследований - нет кардиопатологии. Во время беременности и после родов на фоне ГВ может быть учащение пульса это связано с гормональной перестройкой, активностью гормонов для формирования лактации, а также на фоне стресса, тревоги, также рекомендую сократить уровень кофеина, например 1 чашка кофе с молоком.

Здравствуйте.
Благодарю за подробное описание и прикреплённые результаты СМАД и Холтера — это очень важно.
По данным обследований:
— Основной ритм — синусовый, без аритмий;
— Максимальная ЧСС до 122 уд/мин (в пределах физиологического диапазона), эпизоды синусовой тахикардии кратковременные, без нарушений проводимости;
— СМАД показывает АД в пределах нормы, профиль суточного давления — гипоадренергический, "нон-диппер", что часто бывает при тревожных состояниях и в послеродовом периоде;
Никакой опасной кардиальной патологии, требующей срочного лечения, не выявлено.
Выраженная тахикардия, скачки давления, панические атаки — очень вероятно являются следствием послеродового периода, в том числе:
гормональной перестройки,
повышенной тревожности,
дефицита сна и восстановления вегетативной нервной системы.
обычно в таких ситуациях рекомендуют:
Основной вектор — психоэмоциональное восстановление, помощь психотерапевта или невролога;.Увидела что Ттг, и т .д вы сдавали,результаты также в пределах нормы.
Вы всё делаете правильно — обследование пройдено, серьёзных нарушений нет. Важно сейчас работать с тревожным фоном и адаптацией после родов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия, спасибо большое!🙏

Будьте здоровы🌷

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести обследование работы щитовидной железы и исключить дефицитные состояния, для этого сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, общий анализ крови , ферритин, витамин Д , глюкозу, инсулин, и сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Владимировна, спасибо за ответ! ттг-0.8134, глюкоза-4.48, ферритин-57, т3-3,48; т4-12,10. Остальное пока не сдавала. УЗИ малого таза прикрепляю.🙏

По УЗИ малого таза все в порядке , гормоны щитовидной железы когда сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Владимировна, в июне

Хорошо, досдайте остальные анализы и присылайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.