Что вас беспокоит?
Боль в шее ближе к затылку
Здравствуйте, 18 лет, профессионально занимаюсь спортом, никогда никаких болезней не было. Практически месяц назад поднялось давление, переволновался очень сильно по этому поводу и давление не спадало практически полторы недели, держалось на уровне 130-135, проходил терапевтов, сдавал анализы, биохимию крови, мочу, анализ на щитовидную железу, всё идеально. Врачи говорили один за одним, что это осложнения на фоне тревожного расстройства. Все симптомы ушли, головная боль пропала, осталась только сильная скованность в шее от затылка и чуть ниже, иногда давит на виски. Сходил к неврологу, тот явных патологий не нашёл, поставил тревожное расстройство и мышечно-тонический синдром + предложил сделать мрт шейного отдела, так как у меня правое плечо ниже левого, но это специфика спортсменов в теннисе, практически у каждого такой перекос и вряд ли это даёт мои симптомы... Последний раз ходили к платному терапевту, выписал фенибут, мексидол, магний и тизанидин, если боль в шее сильно мешает. Последние 2 дня решил попробовать выпить тизанидин перед сном, пока особого эффекта не ощущаю. Врачи, терапевты, родители, все утверждают, что это из-за моей тревожности. Не знаю, дальше терпеть эти неприятные ощущения, или же допройти какие-то обследования? Никто из врачей не увидел показаний, чтобы пройти доп. исследования, вроде и понимаю, что в 18 лет ничего быть не должно, но эта скованность в шее мешает тренироваться и работать, да и спать очень неудобно... Не знаю что делать
Принятый ответ
Добрый день. Да, вероятнее всего дискомфорт в шейном отделе обусловлен наличием мышечно-тонического синдрома. Верно, что в подобных случаях рекомендуют прием миорелаксантов (например, тизанидин 2 мг 2р/д утро и вечером, при необходимости дальнейшее повышение дозы). Также желательно пройти тестирование по шкале Hads, оценивающий уровень тревоги и депрессии, так как жалобы также могут быть обусловлены наличием тревожно-депрессивного расстройство. В случае подтверждения данной проблемы, рекомендуют назначение антидепрессантов курсом от 6 до 12 месяцев
Анастасия Романовна, здравствуйте, спасибо за ответ! Тест проходил ещё у невролога - практически максимальный балл тревожности, но щас чувствую себя намного лучше, уже настолько сильно не переживаю, но шея до сих пор беспокоит...
Поняла вас. Боль в шеи может быть также проявлением вашей тревожности, поэтому и рекомендуют антидепрессанты. Не переживайте, современные препараты отлично переносятся и практически не вызывают побочных эффектов
Анастасия Романовна, хорошо, спасибо! Просто как таковая тревожность прошла, а шея видимо должна со временем прийти в норму...
Состояние обязательно улучшится при лечении. Избегайте стресса, высыпайтесь, побольше отдыхайте
Анастасия Романовна, добрый вечер! Вечером когда ложусь спать - ощущается дискомфорт в затылке и ниже по шее, что с этим делать...
Пройдите лечение (мы обсуждали это выше) и вам будет лучше
Анастасия Романовна, понял Вас, извините, что так много задаю вопросов... Нужно просто успокоиться и понять, что в моём возрасте и при хороших анализах остаётся только проблема с тревогой и ничего более
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, здравствуйте, спасибо!! Значит надо просто принять то, что это из-за тревожности и перенапряжения и жить дальше, пока симптомы не начнут постепенно уходить... Буду стараться держать себя в руках
🌸
Алена Алексеевна, доброй ночи! Перед сном появились странные ощущения, сначала жар в районе лба, потом в шее и отдавало в правую руку, теперь в районе мышц бедра и голени, начинаю паниковать и не могу уснуть... Температуру померил - норма. Это следствие перенапряжения мышц или может тревожности??
Вероятнее на фоне тревожности.
Ситуационно в похожих ситуациях можно принять атаракс
При болевом синдроме любой нпвс ( например ибупрофен)
Алена Алексеевна, добрый вечер! А как долго могут проходить эти симптомы? А то чем дольше у меня держится эта скованность в шее, тем больше начинает казаться, что врачи допустили ошибку и может проблемы на самом деле с сосудами или с мозгом... Хотя и тошноты нет, и головокружений всяких тоже нет, но всё равно страшновато😑 Да и работе эти спазмы мешают, может надо сделать перерыв на недельку со спортом, чтоб шея не напрягалась сильно
Верно , в таком случае лучше воздержаться от нагрузок пока есть болевой синдром
Алена Алексеевна, хорошо, спасибо!! А ощущение давления на уши и затылок при натуживании, это тоже связано со спазмом мышц?? Начитался, что это может быть патология мозга, испугался сильно. Завтра ещё на массаж записан, не знаю, идти или нет...
Массаж не навредит
Патологию головного мозга исключаем по МРТ, описанные симптомы чаще всего в рамках генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
При изменениях в позвоночнике(грыжи, протрузии с корешковой компрессией) боль иррадиирует в первую очередь в верхние конечности полосой до пальцев.
Если боль беспокоит только локально, то вероятнее, это действительно мышечно-тонический синдром.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!! Да, боль(скованность) присутствует только в шее и затылочной области, всё остальное в порядке. Был ещё ряд симптомов, но как только я успокоился и несколько дней не обращал на ощущения внимание - практически всё прошло, осталась только шея.. Б
Если нет желания принимать антидепрессанты, можно начать с психотерапии.
Почитать самостоятельно литературу, например, Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна, хотел узнать, совместимы ли тизанидин и фенибут? Выпил пол таблетки тизанидина и через час таблетку фенибута, немного странное самочувствие, как будто жар, но при этом температуры нет, возможно накручиваю себя просто...
Препараты совместимы, но у фенибута низкая доказательная база и сомнительная эффективность, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Марина Алексеевна, понял Вас, видимо опять себя накрутил... Ощущение тяжести в голове и тепла непонятного, видимо снова паника вернулась
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь что жалобы могут быть связаны с тревожностью. Получится пройти тестирование hads (его можно пройти в интернете и приложить результат). Косвенно так может еще проявляться миофасциальный синдром, тогда используют миорелаксанты.
Юлия Юрьевна, добрый день, спасибо за ответ! Проходил этот тест, баллы практически максимальные были, но сейчас уже самочувствие намного лучше, все остальные симптомы прошли, а вот шея пока беспокоит... Видимо она должна пройти со временем и мне надо просто спокойно жить дальше
Да, соглашусь с вами, скорее всего организму нужно время.
Юлия Юрьевна, хотел узнать, а тяжесть в голове, как будто давит на виски, это тоже всё симптомы тревожного расстройства при полностью хороших анализах? Еще при гимнастике когда вперёд вытягиваю шею - сковывает место над бровями и шею, видимо точно спазм мышц
Да, похоже на клинику тревожного расстройства.
Юлия Юрьевна, добрый вечер! Сейчас при положении лёжа давит на затылок, даже на мягкой подушке, и ощущается тепло в шее и скованность, что может помочь?? Ещё при натуживании как будто давит на голову и уши...
Юлия Юрьевна, очень страшно становится, так как кажется, что это может быть патология мозга какая-нибудь, не знаю что делать... Завтра в 11 утра записался на массаж воротниковой зоны, но вдруг мне нельзя его делать, лёжа при натуживании сковывает уши и шею с головой по бокам, неужели такие симптомы дает мышечно-тонический синдром...
Вы описываете клинику тревожного расстройства, на патологию головного мозга это не похоже. Противопоказаний для массажа не вижу.
Юлия Юрьевна, хорошо, спасибо! Надеюсь, после массажа станет намного легче
Да, обычно хороший результат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц
рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, добрый день! Это всё таки спазмы на фоне тревожного расстройства? Начиналось всё с давления, плохого самочувствия, но все анализы в норме, всё вроде прошло, но шея пока как будто под тяжестью находится, очень беспокоит этот момент... Ещё периодически как будто жар по шее и вискам идёт и место над ушами давит немного(( Терапевт хороший в платной клинике точно уверен, что это из-за тревоги, не знаю, верить или нет. Возможно шея не проходит потому что тренируюсь щас полноценно и работаю + появилась привычка дёргать шеей в разные стороны..
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
состояние может хронизироваться на фоне тревожного состояния
рекомендуется очная консультация невролога или психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!! А могут ли на фоне тревожного расстройства быть такие симптомы как ощущение тепла в шее и ушах? И как будто давит немного на нос
да, такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
Ростислав Сергеевич, хорошо, спасибо Вам! Сходил на массаж шейного отдела, сказали, что сильно зажаты мышцы спины и шеи, наверное они и дают мою симптоматику... У меня главный страх остался, что возможно такие симптомы даёт какая-то проблема
с мозгом, но вроде как головокружений и тошноты нет, значит это проблемы точно не с мозгом связаны?
необходимости в дообследовании нет, но для успокоения можете пройти МРТ головного мозга, симптомы в рамках тревожного расстройства
Ростислав Сергеевич, хорошо, огромное вам спасибо!! Сейчас пошёл гулять, вроде шея беспокоит не сильно, но почему-то дискомфорт в коленях, суставы как будто немного ломит, и отчётливо начал чувствовать сердцебиение, довольно плохое самочувствие. Это тоже клиника тревожного расстройства? Делал 2 экг, никаких отклонений не было, немного паникую, что щас слишком сильно станет плохо, сознание потеряю, что-то в этом плане
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20203 ответа
- 29 Декабря 202022 ответа
- 25 Октября 202116 ответов
- 25 Октября 202116 ответов