Что вас беспокоит?
Миоа матки
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня миома по задней стенке матки 4 тип, интрамуральный. Размер 62 мм. Беременностей и абортов не было. Хотелось бы узнать, какая может быть показана операция? Матку хочу сохранить и хотелось бы планировать беременность. Менструации всегда были обильными. За последний месяц ощущение, будто печет справа в животе. Я уже начала проходить некоторые обследования и сдавать анализы, так как иногда бывает цистит, почки наблюдаю у уролога. Начала обследование кишечника.Очень боюсь операции, хотелось бы знать, как она проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ,в Вашей сттуации возможна лапароскопическая операция в обьеме консервативной миомэктомии т.е. удаление узла и сохранение матки и в дальнейшем беременность возможна поэтому не волнуйтесь и соглашайтесь на оперативное лечение.Но чтобы не было осложнений после операции рекомендуется сдать мазки для исключения геритальной инфекции,мазок на Фемофлор 16,ВПЧ, ВГ1,2, ЦМВ и мазок на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Татьяна Александровна, спасибо большое за информацию! А шансы забеременеть сохраняются? На УЗИ мне сказали, что яичники работают хорошо. Гинеколог сказала, что хорошая шейка матки. Анализы на антимюллеров гормон 3,3.. Но эта миома очень пугает
Уберете ее и все будет в норме,анализы все хорошие,АМГ отличный,так что беременность возможна
Татьяна Александровна, спасибо Вам!
Татьяна Александровна, еще один вопрос. У меня сейчас второй день менструации и было сейчас обильное выделение. Очень много. Нужно ли выпить кровоостанавливающее? Если да, то какое?
Рекомендуется Транексам по 1000сг 3раза в день не более 3х дней
Татьяна Александровна, спасибо. Я приобрела таблетки. Немного побаиваюсь побочек...Но,видимо, надо пить. А через сколько обычно действует?
Сразу при начале приема
Татьяна Александровна, здравствуйте! Транексам начал постепенно действовать. Выделений стало поменьше.Хотела у вас уточнить, можно ли параллельно принимать ферлатум фол (у меня гемоглобин 98), мне его терапевт назначил? Небудет ли это мешать транексаму?
Нет не будет,принимайте
Татьяна Александровна, спасибо, тогда продолжу принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии миомы матки большого размера могут рекомендовать оперативное лечение.
Наиболее часто в подобных случаях молодым пациенткам при необходимости сохранить матку могут рекомендовать операцию консервативную миомэктомию - удаление миомы с сохранением матки. После подобных операций планирование беременности обычно разрешают не ранее, чем через 6 месяцев после операции.
Операционный доступ (лапароскопия или лапаротомия) определяет оперирующий гинеколог исходя из индивидуальных особенностей.
Дарья Александровна, спасибо большое! Я записалась на консультацию по поводу операции. Но ближайшая консультация толькочерез 2 недели. Сейчас 2й день менструации, уж очень обильно. Они у меня и так всегда обильные(анемия) а в этот раз прям очень
Миома матки может быть причиной обильных менструаций.
В таких случаях могут рекомендовать транексамовую кислоту по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
При отсутствии эффекта рекомендуют вызов скорой помощи.
Дарья Александровна, спасибо, я начала принимать. 40 минут назад выпила первую таблетку
Дарья Александровна, а через сколько в принципе можно понять, началось действие или нет?
В\Обычно в течение первого дня лечения.
Дарья Александровна, поняла, спасибо. Буду наблюдать
Принятый ответ
При узле такого размера и расположении основным методом лечения, соответствующим вашим планам, является миомэктомия — удаление миоматозного узла с сохранением матки. Это стандарт при фертильных планах, особенно в отсутствии других противопоказаний.
Чаще всего операция проводится лапароскопическим доступом, то есть через небольшие проколы в животе. Иногда показана лапаротомия (разрез), особенно при глубоком расположении узла или спаечном процессе. Метод выбирают индивидуально, учитывая анатомию, опыт хирурга и технические возможности клиники.
Важно провести дооперационную подготовку: УЗИ, МРТ малого таза, оценку овариального резерва, гормональный профиль, исключение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и кишечника. Ощущение жжения в животе требует уточнения — возможно, связано не с миомой.
Операция обычно проходит под общей анестезией, длится 1–2 часа, с госпитализацией на 2–5 дней. После миомэктомии возможно планирование беременности, обычно через 8-12 месяцев, в зависимости от глубины разреза и состояния миометрия.
Боязнь операции — нормальна, но метод безопасный и широко применяемый. Чем раньше выполнено удаление узла, тем лучше для прогноза беременности.
Ара Леонидович, здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ! Да. переживание есть, но делать нужно..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучшим вариантом в данной ситуации будет консервативная миомэктомия.
При одиночном интрамуральном узле 6 см оптимальный метод — лапароскопия, через небольшие проколы узел вылущивают, стенку матки ушивают послойно, матка полностью сохраняется. Но обычно доступ оперативного поля обсуждается с лечащим хирургом. Если во время операции доступ окажется затруднён, выполняется лапаротомия (разрез как при КС). Эмболизация и FUS-абляция не рекомендуются, если планируется беременность. После миомэктомии беременность планируют через 6–12 месяцев, после формирования прочного рубца. Восстановление после лапароскопии занимает 2–4 недели, госпитализация обычно 2–3 дня. При проведении лапаротомии сроки восстановления и госпитализации меняются.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, благодарю вас за ответ! Я записалась на консультацию по направлению. Ближайшая запись через 2 недели. Надеюсь, подберут самый оптимальный вариант
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел таких размеров требует оперативного лечения, тем более, если планируется беременность. Как правило, с учётом возраста и единичного узла, выполняется консервативная миомэктомия с сохранением матки. Доступ: лапароскопически или лапаротомически решается оперирующим хирургом.
Миома матки таких размеров может " мешать" соседним органам, поэтому и рекомендуется оперативное лечение, плюс на фоне обильных менструаций может быть и анемия.
После миомэктомии можно планировать беременность.
Жанна Борисовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Да, у меня низкий гемоглобин. Очень переживаю из-за операции: боюсь общего наркоза и как потом будет проходить восстановление
Не стоит волноваться, у вас все- таки возраст молодой, а это имеет значение. Если доступ будет лапароскопический, то восстановление вообще достаточно быстрое
Жанна Борисовна, спасибо! А еще вот такой вопрос: у меня сегодня 4й день менструации, но в этот раз на 2й день было слишком обильно. Сейчас принимаю транексам. Сегодня какое-то странное ощущение внизу будто тянет. Не болит, но просто дискомфорт в любом положении. Что можно сделать в таком случае? Больше, конечно, похоже на менструальные состояния.Может, из-за миомы. Или как-то что-то с кишечником. Я только начала обследование в этой области
Если нет аллергии, то можно обезболивающие противовоспалительные свечи индометацин 100, ректально
Жанна Борисовна, благодарю.А они не усилят менструацию? А то очень волнительно в этот раз из-за обильности и приема транексама
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20152 ответа
- 24 Февраля 20171 ответ
- 10 Декабря 20174 ответа
- 3 Марта 20182 ответа