Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте, ребёнок 1,6 года. 5 дней держалась высокая температура, до 40ка, поднималась быстро и приходилось давать нурофен/парацетамол каждые три часа чередуя. Поставили стоматит, хотя язв как таковых не было, были воспалены десна и красное горло. На пятый день открылся понос со слизью и прожилками крови. Назначили суммамед форте на 5 дней. На шестой день болезни температура спала до 37,6 и выше не поднималась, в этот же день сдали анализ крови (первое фото) На седьмой день температура спала совсем, понос тоже прошёл, но мы как положено пропили ещё три дня антибиотик, обрабатывали ротовую полость, держали диету. В итоге спустя неделю после исчезновения всех симптомов ребёнок продолжал быть вялым, быстро устаёт, сонливый, до болезни был шилопоп, не мог усидеть на месте, сейчас больше лежит, на прогулке просится на руки быстро. Это заставило пересдать анализ (второе фото) Что можете сказать по результатам? Стоит ли беспокоиться, очень переживаю, начиталась ужасов вплоть до лейкоза. Что делать дальше нам? П.с. сегодня ребёнок стал поактивнее, но всё равно ещё не тот что прежде
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Простите, но вы вообще прочли вопрос?
Прошу прощения, я расшифровала тот анализ, который вы сначала загрузили и мне было видно и хотела дописать
После перенесённой инфекции очень часто развивается астено-вегетативный синдром, который характеризуется вялостью, сонливостью и потерей аппетита
Данное состояние не длиться более 5 дней
Вы пишите, что ребёнок стал уже активничать, то есть он приходит в себя после инфекции, тем более был понос и была температура
После поноса единственное, что могу добавить, рекомендуют ещё держать диету в течении 5-7 дней ( исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное и жирное)
Это все нормальное состояние организма и данные результаты анализов даже не намекают о лейкозе
Не переживайте
Сейчас самое главное диета и сбалансированное питание
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе признаки перенесенной вирусной инфекции( снижены лейкоциты и нейтрофилы) , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Понимаю вашу тревогу , но изменения в анализе связны с перенесенной инфекцией, кровь восстанавливается месяц
Посте перенесенной инфекции наблюдается астенический синдром ( отсюда и слабость, снижение аппетита)
Здравствуйте,подняла анализы крови ребёнка начиная с сентября 2024г. На тот момент ему было 8 месяцев. Лейкоциты 4,56 нейтрофилы 0,81
Пересдали через три месяца, ребёнку год Лейкоциты 5,21
Ещё через три месяца, ребёнку 1,3 Лейкоциты 5,48 Нейтрофилы 1,57
Далее ребёнок через три месяца заболел, была высокая температура 5 дней, пили аб, что за инфекция так и не выяснили, анализ сдан в пик болезни Лейкоциты 6,47 Нейтрофилы 3,36(пришли в норму во время заболевания)
Спустя неделю после исчезновения температуры ребёнок вялый, сонный, мало бегает, пересдаем анализ, а там Лейкоциты 3,7 в поликлиникие, в платной 4,28 Нейтрофилы 0,45
Скажите с такими показателями стоит ли обратиться к гематологу/онкологу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови от 23 числа :
- лейкоциты снижены, лейкоцитарная формула не нарушена , нейтрофилы снижены - признак перенесеной вирусной инфекции
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Общий анализ крови с признаками перенесеной вирусной инфекции.
После заболевания у детей часто встречается астеновегетативный синдром, может быть до 3 недель.
Сравнивая анализы, динамика положительная.
А высокие тромбоциты от чего могут быть? Понижены лейкоциты тоже из-за вируса?
Да, лейкоциты снижаются из-за вируса, тромбоциты в норме до 500 у детей, могут повышаться при недостаточном питьевом режиме, когда ребёнок мало пьёт воды перед анализом.
Не волнуйтесь, по анализам ничего плохого нет, есть только признаки перенесеной вирусной инфекции.
Слабость обусловлена астеновегетативным синдромом после заболевания.
Долго может такая слабость держаться?
Обычно до 3 недель может проявляться астеновегетативным синдромом после заболевания
Здравствуйте,подняла анализы крови ребёнка начиная с сентября 2024г. На тот момент ему было 8 месяцев. Лейкоциты 4,56 нейтрофилы 0,81
Пересдали через три месяца, ребёнку год Лейкоциты 5,21
Ещё через три месяца, ребёнку 1,3 Лейкоциты 5,48 Нейтрофилы 1,57
Далее ребёнок через три месяца заболел, была высокая температура 5 дней, пили аб, что за инфекция так и не выяснили, анализ сдан в пик болезни Лейкоциты 6,47 Нейтрофилы 3,36(пришли в норму во время заболевания)
Спустя неделю после исчезновения температуры ребёнок вялый, сонный, мало бегает, пересдаем анализ, а там Лейкоциты 3,7 в поликлиникие, в платной 4,28 Нейтрофилы 0,45
Скажите с такими показателями стоит ли обратиться к гематологу/онкологу?
Здравствуйте!
Можно планово обратиться на консультацию гематолога , чтобы убедиться , что нейтропения доброкачественная.
Повторите ОАК через 1- 2 недели, у детей часто наблюдаются колебания нейтрофилов.
У детей первого года жизни с изолированной нейтропенией (то есть без других изменений в анализе крови), дифференциальный диагноз проводится прежде всего между транзиторной нейтропенией после вирусных инфекций ,
доброкачественной нейтропенией детского возраста (частые причины) и различными формами врожденных нейтропений (очень редкие, орфанные заболевания).
Доброкачественная нейтропения детского возраста сохраняется у пациента месяцами и часто становится поводом для визита к гематологу. Но ключевое слово в названии «доброкачественная». У большинства детей это состояние не сопровождается инфекционными осложнениями и самостоятельно проходит с возрастом.
При доброкачественных нейтропениях ребенок нормально растет и развивается.
У ребёнка нет рецидивирующих бактериальных и грибковых инфекций.
ОРВИ (и другие вирусные инфекции) в счет не идут - ими могут часто болеть дети вне зависимости от числа нейтрофилов.
Если у ребёнка нет необъяснимой диареи, ребенок хорошо набирает вес.
Нет гнойничковых инфекций кожи, рецидивирующего афтозного стоматита, десны не выглядят воспаленными (за исключением мест прорезывания зубов).
В общем анализе крови нет других изменений помимо нейтропении (может быть небольшое повышение числа моноцитов - это компенсаторная реакция)
Если соблюдены все вышеперечисленные условия, справедлив диагноз доброкачественной нейтропении и дополнительное обследование не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сравнивая анализ от 15 и от 23 - положительная динамика есть, соэ нормализовалось, отмечаются признаки перенесённой инфекции ( снижены нейтрофилы, лейкоциты в норме от 4), тромбоциты в норме до 500. Ферритин не Информативен, т.к. после перенесённой инфекции всегда повышен.
В целом по последнему анализу никаких серьезных отклонений нет, показатели восстанавливаются.
А снижение нейтрофилов последствия перенесенного вируса?
Да, это характерный признак для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют переслать оак через 3-4 недели, чтобы оценить восстановление показателей.
Здравствуйте,подняла анализы крови ребёнка начиная с сентября 2024г. На тот момент ему было 8 месяцев. Лейкоциты 4,56 нейтрофилы 0,81
Пересдали через три месяца, ребёнку год Лейкоциты 5,21
Ещё через три месяца, ребёнку 1,3 Лейкоциты 5,48 Нейтрофилы 1,57
Далее ребёнок через три месяца заболел, была высокая температура 5 дней, пили аб, что за инфекция так и не выяснили, анализ сдан в пик болезни Лейкоциты 6,47 Нейтрофилы 3,36(пришли в норму во время заболевания)
Спустя неделю после исчезновения температуры ребёнок вялый, сонный, мало бегает, пересдаем анализ, а там Лейкоциты 3,7 в поликлиникие, в платной 4,28 Нейтрофилы 0,45
Скажите с такими показателями стоит ли обратиться к гематологу/онкологу?
Здравствуйте, норма нейтрофилов от 1, если показатель снижается при вирусной инфекции и после восстанавливается - это не является отклонением.
К гематологу рекомендуют обращаться при показателе нейтрофилов ниже 0.5
0,45 после болезни является поводом для обращения?
Если этот показатель спустя 3-4 недели восстановился, то показаний для консультации нет.
Если показатель стабильно ниже 1 на фоне болезни и без - это повод для обращения к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам можно предположить перенесенную вирусную инфекцию.
По описанию можно предположить астенический синдром.
Он часто возникает на фоне ОРВИ и характеризуется снижением аппетита, температуры, появлением слабости.
Обычно, он проходит самостоятельно в течение нескольких недель
Здравствуйте,подняла анализы крови ребёнка начиная с сентября 2024г. На тот момент ему было 8 месяцев. Лейкоциты 4,56 нейтрофилы 0,81
Пересдали через три месяца, ребёнку год Лейкоциты 5,21
Ещё через три месяца, ребёнку 1,3 Лейкоциты 5,48 Нейтрофилы 1,57
Далее ребёнок через три месяца заболел, была высокая температура 5 дней, пили аб, что за инфекция так и не выяснили, анализ сдан в пик болезни Лейкоциты 6,47 Нейтрофилы 3,36(пришли в норму во время заболевания)
Спустя неделю после исчезновения температуры ребёнок вялый, сонный, мало бегает, пересдаем анализ, а там Лейкоциты 3,7 в поликлиникие, в платной 4,28 Нейтрофилы 0,45
Скажите с такими показателями стоит ли обратиться к гематологу/онкологу?
Норма лейкоцитов у деток данного возраста от 4 до 17
А то что они так долго по нижней границе нормы и это не всегда связано с болезнями это не страшно?
Не переживайте, значения выше 4 считаются нормой.
На фоне и после ОРВИ может происходить снижение лейкоцитов
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 12 Августа 20191 ответ
- 27 Мая 20211 ответ