Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы, т.к. есть жалоба
На протяжении 10 лет был прием КОК, т.к.гинекологи то ставили, то отрицали СПКЯ. Год назад перестала пить гормоны и после этого началось сильное выпадение волос, которое сохраняется по сей день. На данный момент гинеколог подтвердила диагноз, назначила терапию: дюфастон при задержках в 2 мес., инозитол и верошпирон, для снижения тестостерона. Недавно нашли маленького размера микроаденому гипофиза, пропила вигантол 2 мес. Трихолог назначил витамины и мезо с плазмой. Хочется уже остановить волосопад, 10 месяцев, это уже слишком. Глюкоза- 4,78 ТТГ - 2,25 АТ ТПО - 15,80 Витамин д (в мае) - 31,1 Сывороточное железо - 16,4 Трансферрин - 2,6 Коэф.насыщения трансферрина- 25 Цинк - 14,1 Латентная желез.способность- 39,2 Ожсс- 55,7 Фолаты- 12,8 Ферритин - 51,3 В12- 547 Гемоглобин - 132 Эритроциты - 4,69 Гематокрит - 39,50 Средний объем эритр. (MCV) - 84,3 Среднее содержание Hb в эритр. (МСН) - 28 Средняя концентрация Hb в эритр. (МСНС)-334 Цветовой показатель - 0,84 Тромбоциты - 267 Пью: цинк, йодомарин, верошпирон, (закончила) омегу, (закончила) биотин, (закончила, но вощобновлю) инозитол. Взяла аквадетрим, а также трихолог назначил витамин анагран - кожа, ногти, волосы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружено нзначительное снижение витамина Д в крови, что встречается при недостатке этого витамина лёгкой степени выраженности.
Оптимальный уровень витамина Д составляет от 50 до 100 единиц.
Незначительно выраженный дефицит витамина Д не может являться причиной выпадения волос.
Для того, чтобы добиться оптимальных запасов витамина Д, желательно продолжить принимать вигантол.
Как минимум, на протяжении ещё трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.
О тяжёлом дефиците витамина Д речь, к счастью, не идёт.
2. Показатели углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин) в пределах нормы.
Сахарного диабета нет.
3. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоз как возможная причина выпадения волос исключён.
4. Все показатели метаболизма железа в пределах нормы.
Признаков дефицита железа не обнаружено.
Железодефицит как возможная причина причина выпадения волос исключен.
5. Уровень цинка в крови в норме.
Дефицит цинка как возможная причина выпадения волос исключен.
6. Фолиевая кислота в норме.
Запасы фолатов в организме нормальные.
7. Показатели общего анализа крови в норме.
Анемия как возможная причина выпадения волос исключена.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
Из лабораторных исследований для установления причины выпадения волос желательно выполнить:
1. Пролактин - избыток пролактина является возможной причиной выпадения волос.
Пролактин - это гормон гипофиза.
Микроаденома гипофиза может являться пролактиномой.
Пролактинома представляет собой доброкачественное образование гипофиза, которое синтезирует пролактин.
Пролактинома может являться причиной гиперпролактинемии и, как следствие, проводить к выпадению волос.
По результату анализа на пролактин можно исключить гиперпролактинемию.
Кровь на пролактин желательно сдавать со второго по пятый день цикла.
2. Дигидротестостерон (ДГТ) - избыточный уровень этого гормона является очень распространённой причиной выпадения волос.
3. ДГЭА - С - это гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками.
Избыточное содержание ДГЭА - С в крови может являться причиной выпадения волос.
4. Кортизол слюны - слюна на кортизол собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно необходимо взять в лаборатории.
Кортизол - это гормон надпочечников.
Нарушение метаболизма кортизола также может приводить к выпадению волос.
Для установления причины выпадения волос, помимо лабораторных исследований, желательно выполнить инструментальные исследования.
В частности:
1. Трихоскопию.
Трихоскопия - это метод оценки структуры волос.
2. Фототрихограмму.
Фототрихограмма - это методика оценки состояния волос с помощью цифровой фотографии и последующего анализа изображений.
Результат этого исследования помогает точно измерить плотность волос, процент выпавших волос и другие важнейшие диагностические показатели.
Эти инструментальные исследования выполняет врач - трихолог.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к врачу - трихологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, Евгений Вячеславович, добрый день.
Извините, не верно указала название препарата, Берголак был на 2 мес., а витамин д в динамике за год- 29/34/31. Поднимается мало и долго, по сути.
Про половые гормоны не написала, т.к. на гормоны возвращаться не хочу и назначили верошпирон для снижения тестостерона:
Кортизол в крови - 23,4; 17 ОН- 1,43; ФСГ - 6,98; ЛГ - 19,70; Пролактин - 13,3; Тестостерон - 0,781
У трихолога была: первый уже разводит руками, второй дал только заключение без подсчета волос и т.д.
ПОВЫШЕННАЯ ДЕСКВАМАЦИЯ, Позитивный ПУЛЛ-ТЕСТ, ВЕЛЛУС В АНАГЕНЕ БОЛЕЕ 3 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ДА, Преобладают терминальные волосы, Нет.
по всей волосистой части головы, преждевременное выпадение, состояние волос: истонченность, сухость.
Выпадение волос может усиливаться на фоне терапии верошпироном.
Один из возможных побочных эффектов верошпирона - это выпадение волос.
Если волосы начали выпадать до назначения верошпирона, то приём этого препарата может только усугубить выпадение волос.
Желательно более подробно обследовать гормональный фон.
Возможно приём перорального контрацептива вызвал гормональные нарушения.
Такое, к сожалению, бывает.
Более информативным по сравнению с анализом крови является анализ слюны на кортизол.
Поэтому желательно собрать слюну на кортизол.
Также желательно выполнить следующие анализы:
1. Прогестерон
2. ДГТ (дегидротестостерон).
3. ДГЭА (дегидроэпиандростерон сульфат).
4. ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормон).
Сам по себе повышенный уровень тестостерона в крови ещё не означает высокую активность этого гормона.
Поскольку часть тестостерона инактивируется ГСПГ.
Чем выше ГСПГ, тем ниже активность тестостерона.
Кроме того, желательно исследовать именно активную фракцию тестостерона, то есть свободный тестостерона, а не общий.
Возможно, что принимать верошпирон и не потребуется.
Поскольку, повторюсь, терапия верошпироном может усугубить выпадение волос.
Евгений Вячеславович, ну, т.е. как всегда, одно лечим, другое колечим. А тут пью таблетки, по сути для одного, но оно и вредит. Спасибо за информацию.
Пожалуйста!
Да, вы правы, лекарства могут давать побочные эффекты, не менее серьёзные, чем основное заболевание.
В подобных ситуациях возникает выбор: лечить основное заболевание и терпеть побочные эффекты.
Либо отменять препарат с риском усугубления симптоматики основного заболевания, но с устранением побочных эффектов.
На мой взгляд, потенциальная польза от лекарства должна повышать потенциальный вред.
Если польза лекарства превышает потенциальный вред от побочных эффектов, лечение обычно продолжают.
Если наоборот - тяжесть побочных эффектов перевешивает пользу лекарства, то в таких ситуациях желательно растворить возможность отмены препарата.
Евгений Вячеславович, извините, а еще вопрос, вы написали про анализы и там есть касающиеся надпочечников. Если узи в норме, стоит ли их проверять?
Принятый ответ
Да, несмотря на нормальный результат УЗИ, анализы на гормоны надпочечников всё - таки лучше выполнить.
Для исключения гипер - и гипокортицизма.
Евгения , здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами :
-Уровень Ферритина у вас хороший , именно этот показатель используется для оценки запасов железа в организме. Поэтому выпадение волос с железодефицитом не связано .
-Гормоны щитовидной железы у вас в норме . Гипертиреза и гипотиреоза у вас нет .
-Глюкоза в норме значит нарушений углеводного обмена у вас нет
-Общий анализ крови без отклонений ( воспалительных изменений и анемии нет )
-У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.
Дефицита остальных витаминов и микроэлементов , которые могли быть причиной выпадения волос у вас нет.
После отмены КОК довольно часто встречается такая проблема ,как выпадение волос . Так как происходит изменение гормонального фона, повышается уровень тестостерона, вызывая их выпадение, изменение структуры и роста волос.
Поэтому соглашусь с рекомендацией гинеколога в назначении Вершпирона . Но препарат нужно принимать длительно, до полугода для достижения результата .
Мезотерапия с плазмой также может дать хороший эффект.
Недостаток сна и стресс усугубляют проблему выпадения волос ,поэтому Старайтесь меньше нервничать и спать не менее 8 часов.
Ирина Валерьевна, надеюсь верошпирон поможет, а так, уже год такое наблюдается, я надеялась, что 3-6 мес., но не год…
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина в норме- признаков анемии нет.
Норма тромбоцитов от 150 до 450, ваше результат входит в предел нормальных значений.
Уровень ферритина более 40 считается хорошим значением. Все показатели обмена железа в пределах допустимых значений.
Фолиевая кислота, витамин в12 без отклонений.
Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений, нарушения работы данного органа нет.
В целом, по анализам нет критичных отклонений, которые могли бы привести к выпадению волос, Возмодно причина в приеме кок, так как такое часто бывает и может быть связано с нарушением гормонального фона.
Алина Игоревна, но уже год почти. И не останавливается ни на сколько. И нет такого роста волос, чтобы аосстановить тот же «уровень».😢
А они выпадают очагами или диффузно (то есть равномерно по всей голове)?
Алина Игоревна, равномерно. Но больше по бокам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20221 ответ
- 16 Сентября 20235 ответов
- 16 Ноября 20231 ответ
- 25 Февраля 20246 ответов