Консультация терапевта /

Динамика анализов при ковиде — вопрос №346682

608 просмотров

Доброе утро!
Недомогание началось в среду (11.11) -- ломота в теле, признаки, как при ОРВИ. В среду вечером пропали запахи. В четверг (12.11) сдала тест на коронавирус, был готов только в воскресенье 15.11 -- положительный.

Сдала кровь 12.11 на второй день симптомов -- ОАК (лейкоциты ниже нормы, нейтрофилы ниже нормы, лимфоциты повышены), СОЭ - 17, СРБ - 2,05.

Переношу ковид спокойно: температура не поднималась выше 37,5; запахов так и нет, чувство отека в носу, последние три дня температура днем в норме, к вечеру не выше 37. Ничего кроме отечности носа и слабости. Пульсоксиметр показывает 97-98.
Пью: Тромбоасс 100, Вит С, Вит Д, Магний В6, Гриппферон.

Сдала анализы повторно 15.11 (воскресенье), на 5 день симптомов. И они пришли хуже, чем по вторник.
ОАК (лейкоциты вернулись в норму, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены), СОЭ 33 (!), СРБ почти 7.

Сдала свертываемость, МНО, Протромбин и Протромбиновое время в норме, Д-Димер 0,40, Фибриноген повышен до 4,67

Мой вопрос: нормальна ли такая динамика для анализов?
На 5 день такое СОЭ и СРБ? Фибриноген повышен -- это опасно?

Врач сказала пить Суммамед 6 дней ТОЛЬКО, если есть температура на 6-7 день. Но у меня выше 37 не поднимается к вечеру. По крови надо уже антибиотики? Какой прогноз по крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте ?‍♀️

1. Вы действуете верно!
2. Антибиотики не нужны!
3. Анализы реагируют на инфекцию чуть позднее, поэтому именно так.
4. Продолжайте такое же лечение и следите за температурой и сатурацией
5. Выздоровления! ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, анализ говорит о том, что есть вирусная инфекция, СОЭ нарастает с запозданием, СРБ нарос по причине продолжающегося воспалительного процесса,он совсем немного выше нормы, так и должно быть, фибриноген также маркер воспаления. Ничего опасного и все ритмичного по анализам нет. Продолжайте лечение, необходимости в антибиотиках не вижу, применяйте гриппферон или интерферон альфа в нос и нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье обязательно
Принятый ответ
Клиент
Мария, пью по 3 литра разбавленного водой морса, Нобазит в городе не смогли найти пока что! Скажите, если уже 6 день, высокой температуры так и не было и кровь такая, как я выслала -- уже можно говорить о легком течении вируса? КТ не стоит ехать искать?

Терапевт
Здравствуйте!
Динамика хорошая,антибиотик вам не показан.
Опасного ничего нет.
Здоровья вам!?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, большое спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Вирус-это воспаление, по вашем анализе можно говорить только о наличии воспаления сейчас, оно совсем не большое. Срб менее 10 это норма, показанием к приему антибиотиков является СРБ более 40. СОЭ это тоже не специфический показатель, на него ориентироваться не нужно совсем. Д-димер в норме антикоагулянт тоже не нужен,фибриноген это тоже показатель воспаления. В целом у вас анализы хорошие, соответсвуют вашему состоянию-легкое течение вирусной инфекции. Для того чтобы определиться с приемом антибиотиков нужно сдать прокальцитонин, он показывает наличие бактериального воспаления.
Клиент
Наталья, а стоит мне бежать сдавать прокальцитонин?
Я сегодня подала все свои данные в поликлинику, жду постановление об изоляции, скоро меня закроют :))

И еще вопрос: муж так и сидит без симптомов, но кровь у него от вчера вирусная: лейкоциты ниже нормы, нейтрофилы ниже нормы, лимфоциты повышены, моноциты повышены -- он тоже болен?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, сейчас не стоит, я уверена на 95% что он будет в норме судя по симптомам. Не обязательно что он болеет, возможно это просто ответ иммунной системой на контакт с инфекцией(от вас). Ему как контактному можно так же принимать Арбидол и гриппферон в нос, а можно пока просто обильное питье и витамины и наблюдать, будут симптомы или нет.
Клиент
Наталья, спасибо большое! Верно же я понимаю, если сегодня 6 день, а я в норме, то это легкое течение и хуже уже скорее не будет?
И что посоветуете, насморка нет, но отек жуткий в носу, дышать не могу из-за него, уже 5 дней Називин, но больше нельзя. Может Амавис?
Пульмонолог, Терапевт
Да, все верно,риск ухудшения не большой. Можно авамис, конечно, по 2 впр 1 раз в день,можно его использовать длительно, а так же промывание носа солевыми растворами или физ.раствором для увлажнения слизистой
Клиент
Наталья, большое вам спасибо за рекомендации! Скажите, последний вопрос, надо ли дальше что-то по крови мониторить в динамике, и если да, то когда?
Пульмонолог, Терапевт
Если говорить о плановой сдаче анализов при нормальном самочувствии, то через 2-3 недели. Если будет повышение Т тела выше 38,0С, одышка, боли в груди-тогда сдаем сразу, как раз будут предыдущие анализы для сравнения и это будет очень показательно для определения дальнейшей тактики, и вот тогда прокальцитонин точно нужно будет сдавать. Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо!!!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. В назначении антибактериальной терапии вы не нуждаетесь. Рекомендую добавить к гриппферону свечи виферон в прямую кишку по 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день 10 дней, продолжить прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца. Показатель СРБ всегда немного повышается позже, симптоматика болезни обычно появляется раньше, но тот показатель, который у вас он почти норма, СОЭ постепенно снизится.
Клиент
Ольга, спасибо большое, попрошу родственников купить свечи. Верно я поняла, если уже 6 день, и нет ухудшения вроде -- это легкий ковид?
Терапевт, Нефролог
Да, возможно Вы перенесете в легкой форме, если он подтвердится
Клиент
Ольга, подтвердился уже, сдала 12.11, 15.11 пришёл +
Терапевт, Нефролог
Тогда муж вместе с вами будет находиться на изоляция по контакту, у него также должны взять мазок на 8 день от момента положительного анализа у вас.
Клиент
Ольга, спасибо, мы как раз сегодня подали данные в поликлинику про мой +
Терапевт, Нефролог
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Да, такое повышение срб и Соэ в рамках течения болезни, не переживайте!
Клиент
Анна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные Анализы на антитела
5 декабря 2020
mitrin@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышение уровня сахара в крови
9 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал